中醫氣之溯源

楊紹春 楊琴

摘要：《黃帝內經》起源于軒轅黃帝，又經后世醫家增補，成書于東漢時期，是我國醫學寶庫中現存書中最早的一部醫學典籍，被稱為醫之始祖。該書中除了結構助詞“之”“者”“其”外，出現最多的字便是“氣”，共出現2957次，可見“氣”在《黃帝內經》，乃至整個中醫學中相當重要的地位。筆者對氣的常見的異體字“氣”、“炁”、“氣”進行溯源，探究于春秋戰國古籍，以期于深入理解中醫之“氣”，便于理解中醫;并提出兩個與“氣”較相關的問題作進一步的探討，這有利于中醫的思考與傳承。

關鍵詞：氣;氣;炁;溯源

中圖分類號：R22 文獻標志碼：A 文章編號：1007-2349（2021）11-0099-03

《黃帝內經》起源于軒轅黃帝，又經后世醫家增補，一般認為其成書于春秋戰國時期，是我國醫學寶庫中現存書中最早的一部醫學典籍，被稱為醫之始祖[1]。該書中除了結構助詞“之”“者”“其”外，出現最多的字便是“氣”，共出現2957次，可見“氣”在《黃帝內經》，乃至整個中醫學中的重要地位。因此對“氣”進行溯源，便于深入理解中醫，以及中醫的傳承。

古字“氣”，即古代也有這個字，和簡體“氣”形同，但有著不同的內涵。古字“氣”的異體字主要有：氣、炁、日乞、暣、餼等等數十個，這些漢字不是哪一個人造出來的，而是不同時代、不同的人在不同的地方，強調不同需要，表示不盡相同目的，而運用多種造字法造出來的，同一個漢字有著不止一種形體，這就是異體字現象，這些異體字現象也是古籍中客觀大量存在著的，這也給后人理解“氣”增添了不小的困難。與中醫“氣”相關、較為疑惑、較為常見的是“氣”、“炁”、“氣”，為了更好的理解“氣”，筆者對三者進行溯源分析。

1 “氣”之溯源分析

1.1 “氣” 氣，古字“氣”，和簡體“氣”形同，但有著不同的含義。

此字最早見于商代甲骨文[2]，其古字形為模擬云氣的樣子，本義是云氣，泛指氣體。《說文解字·卷一·氣部》記載：“氣，云氣也。象形。凡氣之屬皆從氣。”指明氣為云氣。所以筆者從字形字義分析認為與自然直接相關之氣，用“氣”字較為恰當。

1.2 “氣” 《說文解字·卷七·米部》記載：“氣：饋客之芻米也。聘禮殺曰饔。生曰餼。餼有牛羊豕黍粱稻稷禾薪芻等。不言牛羊豕者、以其字從米也。言芻米不言禾者、舉芻米可以該禾也。經典謂生物曰餼。論語。告朔之餼羊。從米。氣聲。許旣切。十五部。”氣的本義是贈送食物、食物消化而產生氣體，引申為支持生命活動的氣類精華能量。

1.3 炁 炁，雖然是“氣”、“氣”的異體字，但其初期的使用差異較為不同。其最早主要出現在先秦時期道家著作或與道家有關的著作之中。筆者能找到的最早使用“炁”字，同時區別使用“炁”、“氣”的著作是《文始真經》[3]。

《文始真經》作者關尹子，先秦天下十豪之一，周朝大夫、大將軍、哲學家、教育家，為先秦諸子百家重要道家流派，道教樓觀派祖師、文始派祖師。字公度，名喜，曾為關令，與老子同時。老子《道德經》五千言，系應其請而撰著。后人尊稱為關尹子。現對《文始真經》中對“炁”、“氣”較有代表性內容進行梳理，以期明白其含義。

《文始真經·符》：“曰：心感物，不生心生情，物交心，不生物生識。物尚非真;何況于識;識尚非真，何況于情。而彼妄人，于至無中，執以為有;于至變中，執以為常。一情認之，積為萬情;萬情認之，積為萬物。物來無窮，我心有際，故我之良心受制于情，我之本情受制于物。可使之去，可使之來，而彼去來，初不在我。造化役之，固無休息。殊不知天地雖大，能役有形，而不能役無形;陰陽雖妙，能役有氣，而不能役無氣。心之所之，則氣從之，氣之所之，則形應之。猶如太虛于一炁中變成萬物，而彼一炁不名太虛。我之一心，能變為氣，能變為形，而我之心無氣無形。知夫我之一心無氣無形，則天地陰陽不能役之。”這段話表明了幾個意思，一是萬物是“無中生有”而來，二是“炁”不等同太虛（文中意指“道”、“本源”），三是“氣”是從心（文中意指“意識”）而變。

《文始真經·匕》：“以一炁生萬物，猶棄發可換，所以分形，以一炁合萬物，猶破脣可補，所以合形。以神存炁，以炁存形，所以延形，合形于神，合神于無，所以隱形。汝欲知之乎，汝欲為之乎？曰：無有一物不可見，則無一物非吾之見;無有一物不可聞，則無一物非吾之聞。五物可以養形，無一物非吾之形;五味可以養氣，無一物非吾之氣。是故吾之形氣，天地萬物。”這段話表明了幾個意思，一是一炁生萬物，二是氣涵蓋于天地萬物，三是五味可以養氣。

《文始真經·釜》：“知象由心變，以此觀心，可以成女嬰;知炁由心生，以此吸神，可以成爐冶。”指出“炁由心生”。

“炁”，字形上由“旡”和“灬”組成。“旡”指的是胃里的氣體從嘴里出來，并發出聲音，即打嗝。“灬”意指火。由《文始真經》中“炁”的闡述，“炁”與打嗝并無瓜葛。這又涉及到異體字現象了。“旡”異體字：、等，的異體字：“無”，這便和道家認為世間萬物都是從“無”開始，從“無”生“有”，而成萬物的觀點吻合。所以筆者認為“炁”，其字形字義最初更可能是和“灬”，只是在傳抄過程中被“異體”了。

綜上所述，筆者認為與自然直接相關之氣，用“氣”字，其核心是“自然”;太虛之中生萬物的用“炁”，道家修煉相關的也用“炁”，其核心是“無中生有”;構成人體及維持生命活動、與生命活動發生關聯的用“氣”，其核心是“生命活動”。中醫范疇內，用“氣”字表達的與自然相關的詞有：天氣、地氣、四時之氣、六淫之氣、五運六氣、自然之氣、癘氣、惡氣、毒氣等等;用“氣”字表達的與生命活動相關的詞有：陰氣、陽氣、五行之氣、元氣、精氣、神氣、宗氣、營氣、衛氣、正氣、臟氣、腑氣、經氣、四氣五味、行氣、形氣、氣血、中氣、氣虛、氣機、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫、邪氣等[4-6]。

2 討論

中醫學認為人的生長壯老已，健康與疾病，皆本于氣，氣聚則生，氣壯則長，氣衰則老，氣散則死，可見“氣”與中醫關系之重要[7-8]。對“氣”進行溯源，為了更好的理解，更好的傳承與發揚中醫，筆者提出兩個與“氣”較相關的問題作進一步的探討。

2.1 氣是世界的本原嗎 筆者看了較多的中醫基礎理論相關書籍，均提到“氣是世界的本原”，比如《中醫基礎理論》明確提到：“氣，是中國古代哲學標示物質存在的基本范疇，是運動著的、至精至微的物質實體，是構成宇宙萬物的最基本元素，是世界的本原，是標示著占有空間、能運動的客觀存在。”

筆者從黃帝內經中尋找答案，《素問·天元紀大論》說：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，摁統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，日柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。”提示太虛化生元（“炁”），元“炁”再生（宇宙）萬物。《文始真經·符》：“猶如太虛于一炁中變成萬物，而彼一炁不名太虛。”也提示“炁”不是“太虛”。明白了太虛、元（“炁”）、（宇宙）萬物之間的先后關系，所以提“氣，是構成宇宙萬物的最基本元素”是可以的，但提“氣是世界的本原”就不恰當了。因為“世界”和“宇宙”是兩個觀念。“世界”就是全部、所有、一切;“宇宙”泛指物質和時空。加上太虛、元（“炁”）、（宇宙）萬物之間的先后關系，所以世界的本原至少也是“太虛”。同理，有不少的中醫基礎理論相關書籍均提到“《內經》稱宇宙為太虛”，這也是不對的。《道德經》第二十五章：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天地母。吾不知其名，字之曰道，強為之名曰大。”結合老子弟子及同時期論著來看，道才是太虛。

2.2 “氣一元論”的提法合適嗎 “氣一元論”本是一個哲學概念，其本質是排斥“二元”的。可引入中醫學后，便出現了問題。

何為“一元”？漢董仲舒《春秋繁露·玉英》：“謂一元者，大始也。”《漢書·董仲舒傳》：“《春秋》謂一元之意，一者萬物之所從始也，元者辭之所謂大也。謂一為元者，視大始而欲正本也。”由此“一元”普遍的解釋為：一元指宇宙的開始和人在未出生前的混沌狀態，其關鍵點為并未出現二元對立狀態。

目前的中醫基礎理論相關書籍除了“氣一元論”這個詞是“一元”的外，其下篇章節論述的卻都是“二元”的，比如氣的運動方面：動靜、聚散、清濁、升降、屈伸、上下、出入，生理方面：氣、精、血、津、液等物質的生成、轉化、利用和排泄，病理方面：氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫，還有診斷治療預后等方面均是。所以筆者認為用“氣一元論”這詞來表述中醫學氣的理論不太合適。

3 小結

“氣”在中醫學中的地位何其重要，在對“氣”等中醫學基本概念、基本詞匯的溯源中，深切體會到“盡信書，不如無書”，也引發諸多思考[9]。中國傳統文化博大精深、淵源流長，在漫長的歷史長河中，漢字的字體演變，漢字演變涉及異體、通假、假借、古今字、俗體、破讀等等，這給我們傳承與發展中醫文化帶來了不可小覷的困難，所以在傳承學習中，須不斷增強自我的辨識力，“尋根究底、正本溯源”，方能“傳承精華，守正創新”。

參考文獻：

[1]面健康管理與五行.《黃帝內經》成書時代及淵源[EB/OL].http：//dy.163.com/v2/article/detail/E0T7 FD0 E0521 TH73.html，2018-11-18.

[2]李學勤.字源[M].天津：天津古籍出版社，2013（7）：648.

[3]道藏，第11冊[M].北京：文物出版社，上海：上海書店，天津：天津古籍出版社聯合出版，1988：513-525.

[4]王威，張婧，嚴曉萍.基于《黃帝內經》淺論氣郁生濕[J].云南中醫中藥雜志，2017（8）：13-14.

[5]王威，袁林，湯朝暉，等.淺論“肺朝百脈”是氣宣發肅降的雙向調攝[J].云南中醫中藥雜志，2014（4）：6-7.

[6]張澤淵，陳永坤.五運六氣與疾病治療小議[J].云南中醫中藥雜志，2007（9）：62.

[7]張吉成，武鴻翔，鄧永馥，等.吳榮祖教授天人合一的陽氣同源生命觀簡析[J].云南中醫中藥雜志，2019（9）：9-11.

[8]后立新.三方合一—辨證與辨氣辨病相結合芻議[J].云南中醫中藥雜志，2015（9）：86-87.

[9]詹文國.淺談張仲景關于“氣”的論述[J].云南中醫中藥雜志，1995（6）：26-27.

（收稿日期：2021-09-22）