現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)學(xué)思維方式結(jié)合研究的概況與思考*

劉玉良

中醫(yī)學(xué)是一門具有完整理論體系和獨特思維方式的學(xué)科。尤其是其獨特的思維方式，是中醫(yī)學(xué)整個理論體系中最具特色的方面，對于認(rèn)知領(lǐng)悟自然、社會與人體生命現(xiàn)象，均具有重要價值和巨大作用。可謂是貫穿于中醫(yī)學(xué)體系中的靈魂性要素。舍棄或忽視中醫(yī)學(xué)思維方式，會使中醫(yī)理論扭曲或蛻變，會使中醫(yī)學(xué)術(shù)后繼乏人、臨床療效大為減低。近些年來，中醫(yī)思維出現(xiàn)較為嚴(yán)重的淡化或異化。這種情況將嚴(yán)重影響中醫(yī)學(xué)精華的傳承與發(fā)展，也是近些年中醫(yī)大家減少與療效降低的最主要原因。那么，面對如此局面，如何從根源上進(jìn)行改變，是當(dāng)前中醫(yī)研究人士的迫切任務(wù)。中醫(yī)學(xué)植根于廣博深厚的傳統(tǒng)文化土壤之中，尤其受到了古代哲學(xué)的深刻影響。其獨特思維方式的產(chǎn)生，源于這些哲學(xué)文化的點點滴滴的交融滲透。因此，探索中醫(yī)思維方式的根源，須從其母胎孕育的環(huán)境(即先秦哲學(xué))中探尋其發(fā)生軌跡，對于了解其自身特點與應(yīng)用妙蘊(yùn)，具有非常牢固可靠的價值。中醫(yī)思維方式與中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時間是相一致的，即先秦、秦漢時期，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世為標(biāo)志。因此探討這一時期及其以前的哲學(xué)文獻(xiàn)，是研究中醫(yī)思維方式最佳文獻(xiàn)范圍。而這一時期之前尤其是戰(zhàn)國至秦漢，文化高度發(fā)達(dá)，思維空前活躍，諸子蜂起，百家爭鳴，具有非常豐富的相關(guān)素材。必將對中醫(yī)思維研究產(chǎn)生重要的啟發(fā)。

現(xiàn)象學(xué)是20世紀(jì)在西方流行的一種哲學(xué)思潮。與中醫(yī)學(xué)思維方式尤其是取象思維和直覺思維等具有很大的相似性。可以交互探析、互相啟發(fā)、互補(bǔ)共進(jìn)。而且現(xiàn)象學(xué)代表了西方哲學(xué)的最新思潮，是最為客觀科學(xué)和先進(jìn)的哲學(xué)理論，值得作為參考標(biāo)本。對中醫(yī)學(xué)思維方式的研究應(yīng)該同時結(jié)合西方哲學(xué)現(xiàn)象學(xué)予以交互探析，以求能客觀準(zhǔn)確地總結(jié)中醫(yī)思維的精髓，彌補(bǔ)其不足之處。可以防止思維狹隘的偏執(zhí)之見，而從更為客觀全面的角度探析。因此，應(yīng)立足于先秦哲學(xué)與現(xiàn)象學(xué)的交融，在二者的相互碰撞、對比中探析中醫(yī)思維方式的精髓、特點和不足，藉此為中醫(yī)思維的培養(yǎng)和運(yùn)用提供理論依據(jù)和實用啟迪。

1 國內(nèi)多維視角的中醫(yī)思維研究

1.1 先秦哲學(xué)與中醫(yī)思維關(guān)系研究

鐘燕春[1]指出《周易》與中醫(yī)密切相關(guān)。藏象學(xué)說依據(jù)《周易》“擬諸其形容，象其物宜”的“立象以盡意”來揭示臟腑生理病理的本質(zhì)，并且大量地運(yùn)用《周易》這種取類比象的方法來闡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論中許多疑難問題。李鯤[2]認(rèn)為中醫(yī)學(xué)源于中國古代勞動人民樸素的生活經(jīng)驗“易”。中國古代以易學(xué)為鑄模的形象思維通過對“象”的直觀、獲取和演化來認(rèn)識事物。

程雅君[3]指出先秦道家哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)思維方式的影響十分深刻，這突出體現(xiàn)在虛靜大通和審時度勢的思維特征上。劉明明[4]探討了“禮”對“推類”思維的訴求；指出了先秦的政治倫理實踐與“推類”思維的密切關(guān)系。

1.2 現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)“象思維”的結(jié)合探究

張再林[5]指出現(xiàn)象學(xué)推出對事物的“直覺式”的思維方法，與強(qiáng)調(diào)“單刀直入”和“易簡功夫”的中國傳統(tǒng)思維方法有著某種不無親切的“家族類似性”。因此，借助現(xiàn)象學(xué)的直覺方法論觀照中國哲學(xué)的研究有著重要意義。張世遠(yuǎn)[6]認(rèn)為胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)從純粹意識出發(fā)，堅持“面向事實本身”的基本原則，通過懸置、本質(zhì)還原、先驗還原等一系列“現(xiàn)象學(xué)反思”過程，適合于結(jié)合中醫(yī)學(xué)思維方式進(jìn)行研究。李艷[7]指出對本質(zhì)直觀的強(qiáng)調(diào)是胡塞爾現(xiàn)象學(xué)的核心所在。正是在這個方面，它與中國傳統(tǒng)思維的直觀特點產(chǎn)生了可以互相比照的平臺。陶建文[8]談到中醫(yī)的科學(xué)性是一種身體現(xiàn)象學(xué)意義上的科學(xué)性。張桂赫[9]面對中醫(yī)的困境，立足于現(xiàn)象學(xué)的姿態(tài)，探究中醫(yī)自身的哲學(xué)基礎(chǔ)和研究方法，求得中醫(yī)的自我實現(xiàn)。王瑞祥[10]基于現(xiàn)象學(xué)基本思路，提出了“中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)”概念，“懸置”一切和疾病現(xiàn)象無關(guān)的前提，回歸傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，在現(xiàn)象學(xué)基礎(chǔ)上重新構(gòu)建中醫(yī)哲學(xué)理念。王義剛[11]就胡塞爾現(xiàn)象學(xué)方法與中國傳統(tǒng)哲學(xué)直覺思維方式的一致性進(jìn)行了探討。丁穎等[12]引入現(xiàn)象學(xué)方法對中醫(yī)“氣”的本質(zhì)進(jìn)行闡釋，是一種全新可靠的思考方法。陳玉霏等[13]運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)還原分析方法，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“意”“志”等概念進(jìn)行現(xiàn)象學(xué)研究。發(fā)現(xiàn)通過跨文化比較，認(rèn)為中醫(yī)的“情志”學(xué)說與西方意動心理學(xué)和存在主義關(guān)于情緒的觀點具有內(nèi)在的一致性。張再林[14]在以梅洛-龐蒂為代表的當(dāng)代身體哲學(xué)與中國古代中醫(yī)的身體思想之間，發(fā)現(xiàn)了根本理念上的諸多相契之處。不僅使梅洛-龐蒂身體哲學(xué)的興起代表了對西方傳統(tǒng)身體觀的一場根本叛逆,也為中醫(yī)身體觀走向現(xiàn)代及中醫(yī)身體觀與當(dāng)代身體觀的會通提供了重要的理論契機(jī)。邱鴻鐘[15]開展了對證本質(zhì)的語義學(xué)和現(xiàn)象學(xué)分析，這將為證本質(zhì)的研究另辟一條新的途徑。方向紅[16]從胡塞爾現(xiàn)象學(xué)視角來看《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“神”概念的現(xiàn)象學(xué)意義。這些差異將會引發(fā)古老的中醫(yī)和現(xiàn)代的現(xiàn)象學(xué)之間的進(jìn)一步對話。

1.3 中醫(yī)思維的教學(xué)模式研究

鄒浩生[17]探討了從傳統(tǒng)哲學(xué)理論看現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)的問題。李曉莉等[18]討論了中醫(yī)傳統(tǒng)哲學(xué)對于中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性，強(qiáng)調(diào)“大道內(nèi)化，大醫(yī)精成”。李云吾[19]認(rèn)為在教學(xué)中教師與學(xué)生之間的關(guān)系具有現(xiàn)象學(xué)的主體間性的特征。在課堂教學(xué)中,滲透著現(xiàn)象學(xué)的相關(guān)理念并運(yùn)用中醫(yī)中的望、聞、問、切的模式探索其本身的教學(xué),有利于促進(jìn)教學(xué)的實效性。

2 國外現(xiàn)象學(xué)與中國傳統(tǒng)哲學(xué)結(jié)合的中醫(yī)思維研究

由于現(xiàn)象學(xué)屬于西方哲學(xué)范疇，而中醫(yī)思維方式和先秦哲學(xué)屬于中國固有的傳統(tǒng)學(xué)說。所以該專題的國外研究具備了兩大特點：第一，對于現(xiàn)象學(xué)本身的研究非常豐富，出現(xiàn)了以胡塞爾為代表的一大批哲學(xué)家，研究國家也圍繞德國擴(kuò)散到了法國、英國、瑞士甚至于美國、日本等歐洲之外的國家。如德國的埃德蒙德·胡塞爾[20]探討了原初時間意識的基本結(jié)構(gòu)：原體現(xiàn)、滯留和前攝的流動關(guān)聯(lián)、原過程與其中被構(gòu)造的帶鋼性時間秩序及流淌時間樣式的時間對象性的被給予性等現(xiàn)象學(xué)重要問題。胡塞爾[21]還探討了感知、想象、時間、事物的現(xiàn)象學(xué)的問題。德國的馬丁·海德格爾[22]探討了差異如何來自同一種本質(zhì)，讀者應(yīng)當(dāng)去傾聽在本有(ereignis)和分解(austrag)之間起作用的一致音調(diào)而親自去發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象學(xué)理論。美國的赫伯特·施皮格伯格[23]對現(xiàn)象學(xué)運(yùn)動的起源、成長和繁衍加以簡明易懂的敘述。著者認(rèn)為，現(xiàn)象學(xué)運(yùn)動并不是胡塞爾一個人的現(xiàn)象學(xué)發(fā)展史，這個運(yùn)動的多樣性比起它相互聯(lián)系的統(tǒng)一性更為突出。第二，對于現(xiàn)象學(xué)與中國古代哲學(xué)或者中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的研究非常少見。顯然這是因為國外對中國哲學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)的研究畢竟不如國內(nèi)盛行有關(guān)。但是也有將現(xiàn)象學(xué)與中國古代哲學(xué)相結(jié)合的研究，并且取得了一定的成績，如瑞士的耿寧[24]從現(xiàn)象學(xué)的角度論述了王陽明“良知”概念的演變及其雙義性，以及王陽明及其弟子關(guān)于“良知”與“見聞之知”的關(guān)系的討論。耿寧[25]還以現(xiàn)象學(xué)方式探究了中國傳統(tǒng)心學(xué)。

綜觀當(dāng)前學(xué)術(shù)界研究現(xiàn)狀，很多學(xué)者均認(rèn)識到了中醫(yī)思維方式對于中醫(yī)學(xué)傳承、教育與發(fā)展的重要意義，并且一致認(rèn)可先秦哲學(xué)對其的重要影響，且成為該方面研究的主流思潮。在此基礎(chǔ)上，已有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)者運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)學(xué)思維方式進(jìn)行比較分析的交互性探究。這已成為一個頗具生命力的新穎的研究趨勢。但通過文獻(xiàn)梳理，不難發(fā)現(xiàn)這些方面的探究還處于起步階段，存在明顯不足。第一，關(guān)于中國古代哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)思維方式的內(nèi)在關(guān)聯(lián)的論述欠于全面系統(tǒng)；第二，未能深入評析中醫(yī)學(xué)思維方式的價值與不足，尤其是未能客觀剖析其不足之處，而提出改進(jìn)完善的方略；第三，對于中醫(yī)思維方式與現(xiàn)象學(xué)的結(jié)合比較膚淺，文獻(xiàn)有限，未能系統(tǒng)深入全面地總結(jié)；第四，研究僅僅局限于先秦哲學(xué)、中醫(yī)思維、現(xiàn)象學(xué)之中的兩兩結(jié)合，少有將三者綜合探析者；第五，針對現(xiàn)象學(xué)對于中醫(yī)思維的培養(yǎng)與應(yīng)用的啟示論述較少。因此，極有待對上述方面予以全面深入探析。

3 中醫(yī)學(xué)思維研究的方向：加強(qiáng)與現(xiàn)象學(xué)的交融

首先，在借鑒大量相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以從中國古代哲學(xué)中提煉的中醫(yī)思維方式的內(nèi)涵特點為邏輯起點，對中醫(yī)學(xué)思維方式進(jìn)行求本溯源的古代哲學(xué)環(huán)境的提煉總結(jié)。以《周易》、先秦諸子哲學(xué)著作為主體內(nèi)容，研究先秦哲學(xué)中與中醫(yī)思維相似相通的理論，提煉其中與中醫(yī)思維方式相關(guān)聯(lián)或者對中醫(yī)學(xué)思維方式產(chǎn)生有影響的觀點。從其產(chǎn)生軌跡中精準(zhǔn)領(lǐng)悟中醫(yī)思維方式的內(nèi)涵，更好地總結(jié)中醫(yī)思維方式的精髓、特點與不足。從發(fā)生學(xué)角度進(jìn)行認(rèn)知體悟，達(dá)到更為客觀的認(rèn)識。指出現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)學(xué)思維方式的相通之處，彼此交互研究，互補(bǔ)共進(jìn)。

其次，探析現(xiàn)象學(xué)理論，以胡塞爾現(xiàn)象學(xué)著作為主體，結(jié)合其他相關(guān)現(xiàn)象學(xué)著作，將其與先秦哲學(xué)進(jìn)行交互比較式研究，對中醫(yī)學(xué)思維方式的內(nèi)涵、特點和不足進(jìn)行更深刻、客觀與全面的認(rèn)識。同時，通過先秦哲學(xué)中的中醫(yī)思維研究促進(jìn)現(xiàn)象學(xué)的發(fā)展。汲取中醫(yī)思維應(yīng)用的經(jīng)驗和教訓(xùn)，賦予其進(jìn)一步客觀完善的特征和現(xiàn)實意義。在此基礎(chǔ)上反思我國當(dāng)前中醫(yī)教育與臨床中中醫(yī)思維方式的相關(guān)問題。探討當(dāng)前中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維和臨床中中醫(yī)思維的有效運(yùn)用的基本策略和方法。取得大家認(rèn)同的基本方法和路徑選擇。

再次，對以上研究和文獻(xiàn)中已有的中醫(yī)思維理論研究進(jìn)行梳理，認(rèn)真地將其與現(xiàn)象學(xué)思維進(jìn)行比較、碰撞和交融，思悟其相通與不同之處。領(lǐng)悟其各自特點、精髓和不足之處，共同互補(bǔ)提升和完善。

最后，根據(jù)上述研究結(jié)果，探索中醫(yī)學(xué)思維方式的培養(yǎng)傳承方案和運(yùn)用指則。

4 現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)思維結(jié)合研究的方式

把握現(xiàn)象學(xué)理論實質(zhì)，與中醫(yī)思維交融闡釋、互補(bǔ)提煉。中醫(yī)思維和現(xiàn)象學(xué)均有各自利弊、特長和不足，在這種交融結(jié)合碰撞的研究中，二者之不足均可以得到修改完善，也可以指導(dǎo)教學(xué)與實踐。中醫(yī)思維方式研究的關(guān)鍵在于改革和創(chuàng)新，有了改進(jìn)和提高，才能不斷提升教學(xué)運(yùn)用水平，提高臨床運(yùn)用技能，增強(qiáng)影響力。

4.1 把握現(xiàn)象學(xué)實質(zhì)，提煉發(fā)展中醫(yī)思維方式的精華

思維方式是認(rèn)識論和方法論，是文化的核心和靈魂，思維方式?jīng)Q定了文化的發(fā)展方向。由于中西方在文化理念、生活環(huán)境和思維方式方面存在著明顯差異，所以在進(jìn)行現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)思維方式的交互研究中，一定要注意二者特點的區(qū)別，在準(zhǔn)確把握各自的確切內(nèi)涵和自身特點的基礎(chǔ)上，進(jìn)行允當(dāng)?shù)摹⒂行У慕Y(jié)合研究。并且注意語言表達(dá)能夠確切反映現(xiàn)象學(xué)本意。

現(xiàn)象學(xué)的本質(zhì)直觀是胡塞爾思想體系中重要一環(huán)，它通過糾正西方傳統(tǒng)哲學(xué)漠視現(xiàn)象的弊病，恢復(fù)了人類被扭曲了的“看”的能力，改變了西方哲學(xué)把理性客觀化、度量化的痼疾。而正是在這個意義上，現(xiàn)象學(xué)的本質(zhì)直觀與中國傳統(tǒng)思維的直觀特點不期而遇，產(chǎn)生了可以互相比照的相似性，具備了互補(bǔ)提升的切入點。對本質(zhì)直觀的強(qiáng)調(diào)是胡塞爾現(xiàn)象學(xué)的核心所在，也是它沖破西方傳統(tǒng)哲學(xué)思維的關(guān)鍵思想。正是在這個方面，它與中國傳統(tǒng)思維的直觀特點產(chǎn)生了可以互相比照的平臺。二者在認(rèn)知方法和認(rèn)知目的上表現(xiàn)出一定的相似性，同時也存在一定的差異性，然而正是差異的存在使得中西哲學(xué)在直觀體認(rèn)的具體路徑上有了進(jìn)行融通和推進(jìn)的空間。應(yīng)該說中國的直觀論更具有自省意識，而這是現(xiàn)象學(xué)的本質(zhì)直觀所沒有的。也常常會因為認(rèn)知思維方法的不同，形成大相徑庭、形式各異的文化建構(gòu)邏輯方式。

眾所周知，“象”是中國傳統(tǒng)文化乃至中醫(yī)學(xué)中一個重要的概念。但是取象思維具有一定的隨意性，定量化程度較差。由于“象”的無限制的推類，造成科學(xué)認(rèn)識局限于猜測性的思辨和表象觀察描述相結(jié)合的水平。而現(xiàn)象學(xué)的研究可以在一定程度上彌補(bǔ)這一不足。把中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)象學(xué)放在一起，并不是簡單的東西方比附，而是為了說明中醫(yī)學(xué)不能一切以科學(xué)主義為自我改造的標(biāo)準(zhǔn)，也不應(yīng)固步自封而無所作為，應(yīng)該將中醫(yī)回歸到現(xiàn)象學(xué)的道路上來，因為其治療疾病的具體語境已經(jīng)具有了現(xiàn)象學(xué)定義的科學(xué)本質(zhì)。這種比較不是簡單地比附和詮釋，而是一種相互映照相互啟發(fā)的過程。中醫(yī)在現(xiàn)象學(xué)的光照下其語言表述變得更精確、更豐富，其學(xué)術(shù)理路變得更清晰、更具系統(tǒng)性，而現(xiàn)象學(xué)在中醫(yī)的拷問下顯露出自身理論思考的斷裂和盲區(qū)，倘若單純地追隨現(xiàn)象學(xué)的思考，我們是很難發(fā)現(xiàn)其中存在的問題的。人乃萬物之靈，東西方文化思維具有各自特點與成就，均飽含了東西方人的文化思維與才智聰慧的精華結(jié)晶。顯然，僅僅一方一隅之思維與智慧，畢竟有其不足與偏執(zhí)之處，如緊密結(jié)合、細(xì)致比較、互補(bǔ)共進(jìn)、集東西方哲學(xué)人文智慧之精粹，自然可以得出更為客觀中允的真理。

4.2 現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)思維結(jié)合研究應(yīng)聚焦教學(xué)和臨床

中醫(yī)的望、聞、問、切的身體現(xiàn)象學(xué)特征是很明顯的，很多時候它們作為一種默會知識潛存于手藝高超的醫(yī)師的感覺中，而不能用語言或公式表征出來，但是中醫(yī)大師卻能本能地對病人的病情做最佳把握。這種非概念化或非表征化的知覺是人的認(rèn)識活動發(fā)生前的意識，它才是思維的前提。所以，要將這種抽象難解的思維方式的精神內(nèi)涵和應(yīng)用程式提煉出來，并且有效地運(yùn)用于中醫(yī)教學(xué)與實踐中去。解決這一問題，首先，不僅需要對胡塞爾現(xiàn)象學(xué)有系統(tǒng)的研究，而且要對其傳承發(fā)生的整個西方哲學(xué)有一個全面的了解，方可確切把握其意旨。運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)理論既能從另一角度認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的思維方式，對其進(jìn)一步深入細(xì)化探究，進(jìn)一步客觀完善地理解。又能從現(xiàn)代理念和西方認(rèn)識視角對其進(jìn)行現(xiàn)代化的詮釋和論證。總之，可以更客觀全面科學(xué)地探討總結(jié)中醫(yī)學(xué)的思維認(rèn)知方式，提高其教學(xué)臨床指導(dǎo)價值和效率，擴(kuò)大其教學(xué)臨床應(yīng)用范圍。

5 結(jié)語

現(xiàn)象學(xué)與中醫(yī)思維結(jié)合研究是將現(xiàn)象學(xué)和先秦哲學(xué)相交融，運(yùn)用對比分析的方法從中提煉總結(jié)出與中醫(yī)思維方式相關(guān)聯(lián)、相啟發(fā)的素材，更為客觀、深刻地探究中醫(yī)學(xué)思維方式的起源、特點、優(yōu)缺點，深化與完善中醫(yī)思維方式理論的研究。

對于中醫(yī)思維方式其應(yīng)用規(guī)律的系統(tǒng)歸納，可以用于指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式；指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的探索構(gòu)建與策略制定；指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)臨床思維的有效運(yùn)用；促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承與中醫(yī)學(xué)療效的提高。與此同時，也可通過先秦哲學(xué)理論中與現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)理論的交互性研究，可以對中醫(yī)學(xué)思維方式和現(xiàn)象學(xué)雙方均可產(chǎn)生諸多裨益產(chǎn)生啟發(fā)完善和促進(jìn)發(fā)展的作用。

總之，中醫(yī)學(xué)是中華傳統(tǒng)文化的奇葩，其理論體系的諸多方面，尤其是中醫(yī)思維方式，充分反映了中華傳統(tǒng)文化的核心價值和巨大魅力。所以針對中醫(yī)思維方式的研究，有利于擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)文化乃至中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵與影響力。挖掘中華傳統(tǒng)文化價值，彰顯中華傳統(tǒng)文化的魅力。因此，本項目具有較為廣泛的理論科研意義和實際運(yùn)用價值。