公共衛生教育國際化的研究與實踐

查龍應，張 波，萬成松，2，3

(南方醫科大學：1. 公共衛生學院， 2. 全球健康與性傳播疾病研究中心，3. 教學發展中心，廣東 廣州 510515)

20世紀90年代以來，隨著全球化的迅速發展，國家之間的聯系變得更加緊密，促進了政治和經濟的全球化，也帶來了疾病的全球化。氣候變化、環境污染及生活方式改變等正深刻地影響著人類健康，使得公共衛生的內涵不斷擴大。當前，人類不僅面臨發病率日趨增高的非傳染性疾病(如心腦血管疾病、癌癥等)的挑戰，還要面臨各種新舊傳染病(如艾滋病、SARS、禽流感以及新型冠狀病毒性肺炎等)的侵襲[1]。2019年底以來，在全球暴發的新型冠狀病毒性肺炎疫情，更是對全球公共衛生治理體系的一次嚴峻挑戰和考驗。新型冠狀病毒性肺炎為公共衛生教育的發展帶來了新的反思和契機，也為公共衛生人才培養提出了新的更高的要求。

全球化背景下需要一批具有在全球范圍尋找資源和進行資源配置意識和能力的新型公共衛生人才。因此，以全球化和國際化的視角開展新型公共衛生人才的培養具有重要的現實價值和戰略意義。本文旨在總結我校公共衛生教育國際化研究、改革、探索和實踐，并對未來公共衛生教育國際化做出一些思考。

1 公共衛生教育國際化的意義

1.1 公共衛生問題亟須加強全球共同應對

近年來，公共衛生問題全球化已成為國家“非傳統安全威脅”，關系到國家與國家、地區與地區之間的合作與交流，任何突發公共衛生事件的處理不當，都會影響國家聲譽、社會穩定、經濟建設和人民身體健康，其后果不堪設想[2]。2012年，中共十八大明確提出要倡導“人類命運共同體”意識，當今世界面臨著百年未有之大變局，各國間的聯系和依存日益加深，但也面臨著疾病流行、糧食安全及環境污染等諸多共同挑戰。這次新型冠狀病毒性肺炎疫情的全球性大流行已造成了全球各國人民生命、財產的重大損失，也深刻說明：傳染病是人類社會發展的公敵，沒有一個國家可以獨善其身，單靠一國的力量是無法應對的。公共衛生問題的解決亟須國際社會加強合作，加強全球衛生治理，共同應對。

1.2 我國公共衛生教育面臨機遇與挑戰

相較于歐美國家，我國公共衛生專業教育的起步較晚，但在改革開放以后得到了迅速發展，截至2020年，我國公共衛生學院超過100所，為我國培養了大批公共衛生與預防醫學專業人才。然而，我國公共衛生教育歸屬于醫學類，而非與醫學學科平行的一門獨立學科，缺乏多學科協同支撐培養機制，普遍存在“重治輕防”現象，其發展長期得不到重視[3]。在全球化時代，培養具備國際視野和全球觀念的高素質公共衛生人才具有時代意義。隨著我國“一帶一路”倡議的實施和深入推進，我國國際地位不斷提升，急需大量具有國際視野的公共衛生專業人才，這也給我國公共衛生教育提出了新的更高的要求。因此，開展公共衛生教育國際化的研究、改革、探索和實踐具有重大現實意義。

1.3 建立公共衛生國際化教育體系

高等教育國際化是經濟全球化的必然產物，培養一批具有國際競爭力的專業人才，是縮小與發達國家教育、科技和經濟差距的有效途徑。作為以“人群疾病與健康”為研究對象的公共衛生教育也必須適應國際化的要求。我國必須加快全球化的公共衛生體系建設，改革公共衛生人才培養模式，培養大批公共衛生國際化人才，提高全球應對突發公共衛生事件應急反應能力。最近幾年，全球健康(Global Health)這一新學科在世界范圍內興起，主要關注全球健康問題，促進健康科學領域多學科合作，將群體預防和個體診療有機整合起來，共同解決世界范圍內新發傳染病和環境改變等重要問題，為促進全人類健康服務[4]。因此，通過多種形式踐行“全球健康”理念，促進全球健康學人才培養，對盡快建立公共衛生國際化教育體系具有重要的現實和戰略意義。

2 我國公共衛生教育國際化的現狀

2.1 我國公共衛生教育國際化現狀

自20世紀50年代以來，我國高校公共衛生教學沿襲蘇聯教學模式，課程設置以五大衛生(環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、學校衛生和衛生毒理)、流行病學和衛生統計學為主。隨著我國經濟建設和社會的不斷發展，公共衛生出現了一些新情況、新問題，從傳染病控制到健康促進，從慢性病控制到突發公共衛生事件應對，遠非預防醫學的問題，對公共衛生專業人員的數量和質量都提出了更高的要求。隨著我國國際地位地不斷提高，我國必須在全球公共衛生領域擁有更多話語權。我國教育部門已經意識到了公共衛生人才培養國際化的重要性，我國北京大學、復旦大學、武漢大學等高校相繼成立了全球健康研究中心[5-6]。武漢大學在吸收國內外先進理念、美國高校相關課程體系的基礎上，整合校內相關學科，在國內率先成立健康學院全球健康學專業，開始了公共衛生教育國際化的嘗試[5]。最近，上海交通大學也成立了全球健康學院，旨在培養具有國際視野的高水平公共衛生人才。

2.2 我國公共衛生教育國際化存在問題

“國際化教育”應包含師生的國際交流、課程和專業的國際化、相互認同協議、大學合作研究、遠程教育和大學交流網絡等方面的內容[7]。目前，我國的公共衛生教育并沒有與國際公共衛生教育接軌。首先，我國現行的公共衛生學院實際上開展的仍然是預防醫學教育，歐美國家主體是公共衛生研究生教育，預防醫學與公共衛生并非同一概念。其次，缺乏相應的公共衛生國際化課程體系，除預防醫學類課程外，還應開設管理學、心理學、教育學和社會學等多學科課程[3-4]。第三，中外公共衛生教育合作不多，尤其在課程和學位的相互認同上缺乏合作，應積極開展中外公共衛生學院師生雙向互動交流，實現本科生短期訪學、研究生聯合培養，最終達到學位聯授[8]。

3 我校公共衛生教育國際化的研究、實踐與探索

我校公共衛生學院一貫注重學生的學習能力、實踐能力、創新能力和應急能力培養，在學科建設、公共衛生人才培養課程體系建設、國際交流項目和平臺建設等方面具有一定的條件和優勢，將這些經驗和做法應用于公共衛生國際化人才培養上，并進行研究與實踐，有助于探索并建立一套適合我國公共衛生國際化人才培養模式，為國家培養大批公共衛生與預防醫學專業國際化人才，提高我國公共衛生與預防醫學人才培養的國際化水平，為國家社會發展和衛生事業服務。

3.1 依托學科平臺為公共衛生教育國際化提供支撐

我校公共衛生學院近年來大力加強公共衛生與預防醫學學科建設，已建成了教育部公共衛生與預防醫學B+學科(教育部第四輪學科評估)、教育部公共衛生與預防醫學博士學位授權一級學科、科技部創新人才培養基地、教育部工程中心、公共衛生與預防醫學博士后科研流動站、教育部應急型公共衛生創新人才培養實驗區、教育部預防醫學特色專業、教育部預防醫學一流專業、國家公共衛生專業碩士(MPH)培養單位、國家級預防醫學實驗教學示范中心、廣東省軍事預防醫學重點學科、廣東省公共衛生與預防醫學優勢重點一級學科、廣東省高水平大學建設學科等學科平臺，不斷完善公共衛生與預防醫學本科、碩士和博士人才培養體系，將學科建設的優勢與公共衛生人才培養結合起來，將學科優勢轉化成人才培養資源，為公共衛生人才培養國際化提供了堅實的學科支撐。

3.2 構建了適應公共衛生教育國際化的課程體系

將國內公共衛生與預防醫學教學內容、能力培養、綜合改革等，與國外公共衛生類課程相結合，探索構建了一套公共衛生教育國際化課程體系?！笆濉逼陂g，我?！夺t學寄生蟲學》獲國家級精品課程、雙語示范課程和在線資源共享課，《流行病學》和《病原生物學》獲廣東省精品課程和優質在線課程。2020年，《寄生人體的惡魔——醫學寄生蟲學》獲得國家在線開放課程“一流金課”。依托我校公共衛生與預防醫學學科教學課程體系，瞄準公共衛生教育國際化目標，編寫了公共衛生專業碩士學位國際班系列課程MedicalStatistics，Toxicology，MedicalPsychology等英文教材12門。編輯出版了PreventiveMedicine，Biochemistry，MedicalParasitology，MedicalMicrobiology課程的理論、實驗指導和案例分析的全英教材。建設了Epidemiology，ParasitesandHumanHealth在線學習網站。從而，構建了涵蓋傳統衛生學(職衛、環衛和營衛)、統計學、流行病學、微生物學、心理學、管理學及公共政策等的公共衛生國際化線上線下立體教學課程體系。

3.3 借鑒系列教育教學成果促進公共衛生教育國際化改革

10年來，我校公共衛生學院十分重視公共衛生教學改革與研究，申請并完成了國家、軍隊、省市教學課題20多項，發表預防醫學人才培養教學論文30余篇，出版了一批教材、專著、影視多媒體及軟件?！案咚刭|應急型公共衛生人才培養的研究與實踐”“應急型預防醫學人才培養模式的研究與實踐”“公共衛生人才協同創新育人模式的研究與實踐”分別獲得第五屆、第六屆、第七屆廣東省教育教學成果一等獎。我校公共衛生與預防醫學教學改革成果和經驗在全國各類公共衛生與預防醫學教學改革研討會進行學術交流和推廣，獲得國內同行好評。這一系列公共衛生與預防醫學教育教學成果為我校公共衛生教育國際化的人才培養模式提供了借鑒。目前，這些教育教學成果已在公共衛生教育國際化人才培養的課程設置、培養方案和教學方式上得到廣泛應用。

3.4 建設了一批公共衛生教育國際化項目和平臺

3．4.1 承擔商務部國際公共衛生專業碩士(IMPH)和博士(DrPH)項目

我校前身為第一軍醫大學，自1999年以來，在長達20年的時間里，長期承擔商務部援外培訓項目-發展中國家傳染病防控技術短期培訓任務。2015年，我校承辦了全國首個公共衛生領域援外項目-公共衛生專業碩士項目(IMPH)，該項目是教育部和商務部聯合主辦的全英文項目，是我校首個援外培訓學歷學位教育項目。2016年又承擔“一帶一路”國家公共衛生專業博士(DrPH)學歷教育項目。五年來，共招收公共衛生專業研究生189(MPH碩士171名+DrPH博士18名)人，生源國分布世界43個國家，現已畢業3屆，共培養公共衛生專業碩士學位畢業生84人，他們在各自國家的公共衛生領域發揮著重要作用，也是中國今后提高全球應對突發公共衛生事件應急反應能力、發揮全球公共衛生治理、國際交流和國際合作影響力的一支重要力量。這些項目的承辦，不僅極大提高了我校的公共衛生教育國際化水平，也提高了受援國的公共衛生醫療水平，同時為中國與其他發展中國家搭建了一個增進了解、傳播友誼、擴大交流與合作的平臺，擴大了中國在公共衛生領域的國際影響力，為世界公共衛生事業的健康發展做出了積極的貢獻。

3．4.2 建立與葡萄牙里斯本大學學院聯合培養公共衛生政策與管理博士項目

2010年，我校與葡萄牙里斯本大學學院(ISCTE-IUL)合作開辦公共衛生政策與管理博士學位項目。該項目是我國首個獲得教育部認證的公共衛生政策與管理專業博士學位中外合作辦學項目，按照ISCTE-IUL的管理學博士學位學術標準，設置醫藥衛生行業特色課程、開展雙語授課(外籍教授課程配中文翻譯)、參加學術研討、實行中葡雙方優秀教師“雙導師制”論文指導。學員完成16門必修課程和相應選修課程后，在ISCTE-IUL舉行論文答辯和學位授予典禮，獲教育部認可的、由ISCTE-IUL頒發的管理學博士學位(Doctor of Management)。10年來，該項目共招收275人，生源遍布全國各地。目前，畢業生達到51人，畢業生人數和論文質量、生源質量、教學質量均得到了顯著提升。該項目的一個亮點，即博士論文主要聚焦中國新醫改實踐中的管理問題，其相關研究成果推動和完善了中國醫療衛生事業改革的多項政策和措施，對發展中國家具有一定的參考價值，也極大提升了我校公共衛生教育國際化的水平。

3．4.3 與美國北卡羅來納大學共建全球健康與性傳播疾病研究中心

20年前，美國北卡羅來納大學教堂山分校(UNC-Chapel Hill)副校長、傳染病系主任Myron Cohen教授率領團隊來到中國，并于2009年在南方醫科大學皮膚病醫院(前身廣東省皮膚病醫院)成立北卡中國項目辦。2015年，該研究團隊被WHO-TDR評為全球范圍內最具創新性的科研團隊之一。2017年，由我校和UNC-Chapel Hill共同舉辦的第一屆中-美梅毒、艾滋病與肝炎前沿研究論壇在廣州召開。2018年，該團隊又被世界健康大會評為全球最具創新力的十大衛生研究機構之一。2019年，南方醫科大學再次與北卡羅來納大學開展院際合作，雙方簽訂“公共衛生交流與合作戰略協議(備忘錄)”，成立南方醫科大學全球健康與性傳播疾病研究中心，啟動南-北(南方醫科大學-北卡羅來納大學)公共衛生人才培訓中心。該中心每年資助 1～3 名年輕研究者到 UNC 深造，通過跨國界、跨學科、跨部門的合作與交流，開展全球健康問題研究，聚焦性傳播疾病綜合防治，打造具有國際影響力的全球健康和性傳播疾病研究與人才培養平臺，促進研究成果的轉化與應用，輻射“一帶一路”沿線國家，為地區和全球性傳播疾病綜合防治作出貢獻。該中心的成立不僅提升了我校的公共衛生科研水平，也為我校公共衛生教育的國際化提供了一個平臺。

3．4.4 承擔國家留學基金委創新型人才國際合作培養項目

針對目前全球公共健康領域面臨的重大挑戰，我校與北卡羅來納大學教堂山分校聯合申請了2020年國家留學基金委全球公共衛生與傳染病學創新型人才國際合作培養項目，在艾滋病、性傳播疾病、癌癥、腎病、傳染病、食品安全、精神健康、生育健康等全球健康問題領域，開展國際、國內多學科與跨學科合作，促進跨國界重大健康問題的聯合行動，最終探索并建立了一套適合我國全球健康人才培養的模式，增加我國在國際公共衛生領域的話語權。未來3年將選送20名左右的博士、博士后、教師赴UNC學習，人才回國后主要圍繞艾滋病、性傳播疾病、慢性腎病、病毒性肝炎、智能醫療等全球或地區公共衛生等問題開展相關研究和人才培養，繼續為我國粵港澳大灣區及“一帶一路”國家培養具有國際視野的公共衛生領域高級人才，解決我國在國際公共衛生合作中人才不足的問題。借助國家的這一項目平臺，為我校的公共衛生教育國際化提供了一條重要的途徑。

4 結語

全球化背景下，國際社會日益成為一個你中有我、我中有你的“人類命運共同體”。面對嚴峻復雜的全球公共衛生問題，任何國家都不可能獨善其身。公共衛生人才的培養需要適應新形勢，加強具有國際視野的公共衛生國際化人才培養。我校依托公共衛生與預防醫學B+學科的優勢，在20多年的時間里一直積極開展公共衛生人才培養國際化的探索、實踐與研究，取得了一定成績，構建了初步的培養體系和模式。然而，在國際化課程體系與質量、學歷學位教育國際化廣度、國際交流深度等方面仍需要加強研究，最終摸索出一條適應全球化新形勢，立足廣東，服務“粵港澳大灣區”和“一帶一路”建設，面向全球，具有鮮明特色的公共衛生教育國際化模式。