“兩性一度”理念在衛生檢驗與檢疫專業課中的實踐探索

楊金玲，周 暉，公維磊，翟金曉，畢于建，張 凱

(1.濟寧醫學院法醫學與醫學檢驗學院, 山東 濟寧 272067；2.山東省醫學科學院第三附屬醫院消化內科，山東 濟寧 272033 3.濟寧醫學院公共衛生學院, 山東 濟寧 272067； 4.濟寧醫學院馬克思主義學院, 山東 濟寧 272067)

自2018年全國高等學校本科教育工作會議召開以來，以高階性、創新性和挑戰度為內涵的“兩性一度”“金課”就成了本科教育教學改革的熱詞。教育部吳巖司長指出，課程是人才培養的核心要素，是體現“以學生發展為中心”理念的“最后一公里”，但也是目前大學教學的短板和瓶頸[1]。事實上，“金課”不僅體現了一種優良的教學形態和教學理念，也體現了一種正確而積極的價值追求[2]。對衛生檢驗與檢疫專業而言，培養的專業人才不僅應具有預防醫學、衛生理化檢驗及微生物學檢驗等方面的基本知識，更應具有良好的專業能力和素質[3]。能否建成具有“兩性一度”的“金課”，關系到能否在教學過程中落實習近平總書記提出的“教育引導學生培養綜合能力，培養創新思維”的這一重大育人任務[4]。但目前對“金課”尤其是專業“金課”的探討主要停留在內涵、建設途徑、必要性和時代意義的探討層面上，對“兩性一度”理念缺少理論與實踐相結合的探究，導致“金課”建設方法不夠具體化，“兩性一度”理念在專業“金課”中的實施缺乏可操作性。

可見，作為衛生檢驗與檢疫專業課教師，首先要將專業課建設中的“兩性一度”的理念要求目標化、具體化、操作化，以便尋求卓越有效的教學手段和方法，找到適用性、實用性和可操作性強的“金課”建設策略。本文以衛生檢驗與檢疫專業“金課”建設為例，探索了“兩性一度”理念與專業課教學的結合點，揭示了其在專業課教學中的實現途徑，可為衛生檢驗與檢疫及其他相鄰專業“金課”建設思路提供有價值的參考。

1 高階性及其與衛生檢驗與檢疫專業課的結合

吳巖司長提出，高階性指的是知識、能力和素質有機融合，即培養學生的高階思維能力和解決復雜問題的綜合能力[5]。事實上，衛生檢驗與檢疫專業課教學目標遠非單純的知識傳授，而應是以知識為載體，提高學生在本專業領域的高階思維水平，以培養學生的問題解決能力和專業素養。因此，把高階思維能力培養作為衛生檢驗與檢疫專業課教學目標的核心定位是建設專業“金課”的首要路徑。

衛生檢驗與檢疫專業學生的高階思維能力培養需要以高階教學模式為實踐支撐。傳統的專業課教學設計是以教師講授知識、學生接受知識為主線，教師的身份是知識的占有者和灌輸者。然而，在當今知識爆炸的信息化時代，網上任意一個搜索引擎都可以帶學生找到課本的知識，所以灌輸知識的必要性已經不復存在，這種教學設計顯然很難培養起學生的高階思維能力。衛生檢驗與檢疫專業富有高階性的教學設計應以建構主義理論為基礎，教師應引領和支持學生主動建構新的認知結構，教師的身份應是學習活動的引領者、腳手架的搭建者，學生則是學習活動的主體、腳手架的攀爬者。

以《水質理化檢驗》專業課中《水體化學需氧量的測定》為例[6]，富有高階性的教學設計中，教師可引導學生分組研究國家標準《水質 重鉻酸鹽法 HJ 828-2017》，要求學生對實驗試劑、實驗方法、能耗物耗進行分析，指出該標準存在的問題，如誤差大、耗時長，用到了硫酸、重鉻酸鉀、銀鹽、硫酸汞等對環境和人體污染大的試劑，耗能、耗水等問題。繼而，引導學生根據綠色、循環、低碳的生態文明發展模式，按照準確、精密、快速的標準要求設計新的檢測方法。最后，學生的方案經集體匯報討論，教師點評總結后，學生進實驗室分組完成實驗。在這一教學流程中，教師真正發揮了引領者和腳手架的搭建者的作用，學生始終處于學習研究的主體地位，通過不停地攀爬腳手架，不僅掌握了衛生檢驗與檢疫專業知識和技能，也成功地培養了高階思維能力，發展了專業素養。

可見，衛生檢驗與檢疫專業課教學決不可壓制學生的思維活動，專業課教師若把重點局限在個別的客觀知識或事物上，必然導致學生一葉障目不見泰山。專業課教師不僅應該幫助學生掌握專業知識技能，更應該引導學生掌握正確認識世界、科學改造世界的具體方法，并在此過程中培養起分辨主次、把握全局的能力、格局和智慧。

2 創新性及其與衛生檢驗與檢疫專業課的結合

吳巖司長提出，創新性指的是課程內容應反映前沿性和時代性，教學形式呈現先進性和互動性，學習結果具有探究性和個性化[5]。蓬勃發展的教育信息化技術為當下衛生檢驗與檢疫專業金課建設提供了重要的技術支持，但有了這一支持卻不等于課堂有了先進性和互動性。對著屏幕宣讀專業課課件PPT、讓學生自主觀看視頻教學的課堂，無論PPT和視頻多么精致火爆，都未能體現學生的主體地位，難以建立真正的課堂互動，更難培養學生的高階思維能力，故仍屬于傳統的灌輸式教學。再觀MOOC、SPOC或翻轉課堂等教學模式，教師在課前上傳了教學視頻或PPT 課件，讓學生在線學習，教師進行答疑，這種教學模式表面上熱熱鬧鬧，貌似充分發揮了學生的主人翁精神，凸顯了學生的主體地位，但是由于其并未激發學生高階思維火花，并未能使學習結果具有探究性和個性化，故至多屬于低級別的課程形式創新。

事實上，衛生檢驗與檢疫專業課創新必須同時解決形式創新和內涵創新兩個問題。形式是為內涵服務的，用以支撐內涵漂亮地站立。內涵是課程創新的靈魂，缺失這一靈魂的課堂，無論形式多么先進新穎都毫無意義。

以《生物材料檢驗》專業課中《人體中重金屬的測定》為例[7]，富有創新性的專業課教學可從重金屬在人體血管3D可視化重建入手，設計成理實一體化、線上線下、虛實結合的混合式教學。利用線上線下混合式教學平臺，學習任務要求貫穿課前、課中、課后，提供個性化學習服務；平臺實時記錄考核成績與學習動態，便于及時調整教學目標與實施過程，任務驅動激發學生的高階思維，體現以學生為本的教學理念。利用三維動畫形象展示光譜儀內構造與工作原理，解決教學難點，促進檢測操作能力的提升。利用虛擬仿真技術，不僅可以成功解決傳統實驗教學中儀器設備少，學生圍觀無法多練的問題，而且可以幫助學生掌握儀器操作技術，同時還可以進行線上模擬實驗考核，課后還可以讓學生研究重金屬在重大疾病診斷中的應用路徑，真正凸顯了前沿性和時代性，實現了教學的先進性、互動性和個性化學習。

事實上，專業課教學不應是教師課前預設的完全再現，而應是個性化的生成。教師的預設應該留白，專業課教學也不可局限在本專業，還應涉及看似與本專業無關的學問。創新往往來自不同學科的思維交叉。可以說，富有創新性的教學可以整合課程內容，直接把學生引向廣袤的世界，可以激發學生的發散思維，培養觸類旁通地解決問題的能力[8]。

3 挑戰度及其與衛生檢驗與檢疫專業課的結合

吳巖司長提出，挑戰度指的是課程有一定難度，需要跳一跳才能夠得著，對教師備課和學生課下學習均有較高要求[5]。的確，當下挑戰度不足已經成為專業“金課”建設的瓶頸之一[9]。提高專業課的挑戰度可有效避免傳統的知識灌輸式教學。已有研究表明，具有挑戰度的專業課要求更高的思維層次和認知目標層次、更強的學習動機、更多的學習投入、更大的知識遷移度和更好的元認知[10]。著名教育心理學家布魯姆、安德森等人提出的認知目標分類學說可對“挑戰度”進行有效指導[11]。該學說提出，認知目標從低到高可以分為：記憶、理解、應用、分析、評價、創造六個層次[12]。其中，最高的三個層次——分析、評價、創造對應認知學習活動的高難度和高挑戰度。事實上，衛生檢驗與檢疫專業課的挑戰度既與個體能力有關，也與知識和技能本體有關。具有挑戰度的專業課教學可幫助學生通過歸納與演繹、抽象與概括抓住專業知識的本質，形成自己的獨創見解。

以《食品理化檢驗》專業課中《食品摻偽的檢驗》為例[13]，富有挑戰度的專業課教學設計可以是教師首先設定高階教學目標，要求學生通過學習開發牛奶、食用油等常見食品摻入不同雜質的檢驗方法。而后，基于真實情境設計任務，如教師可以首先展示類似的實例：王女士在市場購買了五斤“地瓜粉條”，回去后發現久煮不爛，口感特別勁道，于是懷疑其中摻入了其他成分，請你用所學知識幫助王女士推斷可能摻入的成分并設計實驗進行驗證。秦先生在菜市場買了一斤辣椒面，回去后發現辣味和醇香味均不足且口感牙磣，根據所學知識推斷，可能摻入了哪些成分？你有什么辦法可以幫助他辨別？

具有實踐情境的任務設計可使學生產生真實的參與體驗，易于激發高階思維開展新的學習。接著，教師為學生提供常見的食品摻偽有哪些情況及其分析檢測的一般思路作為學生開展學習的腳手架。然后，學生分組查閱資料，根據所學知識首先進行自主探究，小組成員互相交流、修正，形成初步的設計方案，在此過程中，每個學生都大大加深了對常見食品摻偽問題的理解，完成了深度學習。最后，教師帶領學生進行集中匯報交流，組間進行終結性評價，組內進行形成性評價，有力激發了學生高階思維能力和元認知能力的發展。

可見，專業課學習不能停留在傳承文化的層次上，更應該通過提高挑戰度讓學生感受到自己可以進行創造性勞動的能力。挑戰度要求思維的無上限性[8]。高挑戰度的學習常常是包容性、開放性的，以涉及學科前沿、具有實踐情境的問題為驅動，可以有效促使衛生檢驗與檢疫專業的學生調動高階思維、運用全部的智力、經驗和意志力去探索新的未知領域，解決實際問題，從而有效培養學生的成就感和職業自豪感。

4 “兩性一度”在衛生檢驗與檢疫專業課中的達成途徑

為使衛生檢驗與檢疫專業課教學達成“兩性一度”的要求，教師應把注意力從自己的講授行為轉到學生的學習行為上。雖然講授式教學對專業課知識技能學習而言確實有其用途，但在達成學生高階思維能力培養方面的作用卻很有限。因為，講授式教學往往以知識的陳述形式出現，學生只需要記住即可。這種情形下，學生僅能達成最低程度的理解，難以培養高階思維能力。教師可組織學生小組合作學習或同伴互教等多種學習活動，創新教學手段方法，可有效提升課堂教學的高階性、創新性、挑戰度。

首先，學習活動如小組合作學習以及同伴互教等，是在專業課教學中培養學生高階思維能力非常有效的方法之一。這類活動不僅給學生提供了更廣闊的學習范圍，而且使學生更有機會認識到自己學到了什么以及與同學相比學得水平如何，學生會調動不同的感知模式多渠道地聯系已有知識經驗，故可有效促進學生新知識的建構。小組合作學習以及同伴互教等活動得以奏效的關鍵要素有：教師應幫助學生明確該學習活動的目標，避免自以為是的合作學習；教師應親切對待學生，承認自己有所不知，營造心理安全的學習環境；教師應合理管理時間，如果時間不足，學生學不到本該從活動中學到的東西，感到自己的努力是徒勞無功，今后就會以敷衍了事的態度對學習活動，如果時間太長，活動的進程就會拖泥帶水，學生極易感到乏味而分心，降低了學習效率。一旦個別小組率先完成了預定的活動，教師就應給他們再安排一個富有趣味性和挑戰度的學習活動[14]，其吸引力足以使學生全心全意地投入新的活動中，直到全班同學都完成了預定的活動。

其次，專業課教師應充分重視知識基礎的關聯性。教師不應該把新知識羅列呈現給學生，因為高階學習發生在相互關聯的知識基礎上，學生高階思維能力的發展不僅體現在了解越來越多的知識，更體現在能夠重組已有知識經驗并使其與新知識發生關聯。空氣理化檢驗、水質理化檢驗、食品理化檢驗和生物材料檢驗等專業課中存在許多相互關聯的知識點，例如《鉛的測定》這項內容在以上四門課中均有篇幅介紹，教師可引導學生分析不同的檢測樣品，樣品前處理與測定方法的異同點，給學生提供鉛中毒的臨床案例，引導學生設計實驗方案，學會在不同的應用場景中變通應用所學知識技能。

再次，專業課教師應幫助學生明確可實現性的學習目標，重視信心對高階學習活動效果的影響。學生只有感受到成功完成學習活動的可能性，才會富有信心地投入活動中。因此，教師不能僅僅布置具有挑戰度的任務，同時還應幫助明確具有可實現性的學習目標。例如在《水質理化檢驗》第五章 《金屬指標》這部分內容教學開始前，教師可以要求學生達成下面的學習目標：①聯系其他檢測方法，分析原子吸收光譜法對水中金屬指標檢測的貢獻；②批判性地分析原子吸收光譜法檢測水中金屬指標的研究論文；③對如何改進水中金屬指標檢測的現有方法提出建議。這些學習目標從課本知識出發，又整合了前沿與課本知識內容，不僅體現了挑戰度，也富有創新性和高階性。明確了這些學習目標之后，無論教師組織小組學習、同伴互教或是匯報分享等活動，學生均會富有信心、饒有興趣地投入到學習活動中去。

綜上所述，衛生檢驗與檢疫專業課教學設計的重心應在于關注學生的學習與成長過程[15]。具有高階性、創新性、挑戰度的專業“金課”應以高階教學目標為導向，以涉及學科前沿、具有實踐情境的問題為驅動，通過師生角色地位轉換、課程內容整合、教學手段方法創新等途徑促成教學范式變革，在此過程中水到渠成地培養起學生的高階思維能力并最終實現知識、能力與素質的有機結合，以滿足社會對高素質衛生檢驗與檢疫專業人才的迫切要求[16]。