基于雨課堂線上線下混合式教學模式在組織學與胚胎學的應用*

李彩霞 蘇 寧 楊忠華

廣州中醫藥大學基礎醫學院，廣東省廣州市 510006

2020年初，突如其來的新冠肺炎疫情使全國院校春季開學被迫推遲。根據教育部“停課不停教、停課不停學”的宗旨，廣州中醫藥大學迅速組織教師進行多種在線模式授課的培訓，在保證教學質量的同時，高效有序地開展線上教學工作。本文結合中醫院校組織學與胚胎學教學特點，在不同層次學生中開展基于雨課堂線上線下混合式教學模式探討，為相關形態學課程教學提供了參考與借鑒。

1 中醫院校組織學與胚胎學教學現狀

組織學與胚胎學是一門重要的醫學基礎課，與其他醫學基礎課程和臨床各科均有密切的聯系，內容涉及細胞形態及組織結構和胚胎的動態演變過程等，包含了形態與功能、局部與整體、平面與立體、靜態與動態等各個層面。作為中西醫結合紐帶作用的課程之一，大多數院校《組織學與胚胎學》在第一學年開課，對剛入校門的大學生來說，要做到知識融會貫通存在一定的難度。

目前我校開設組織學與胚胎學課程的專業包括中醫學、中西醫結合、護理學、針灸推拿、醫學生物技術、臨床醫學等，課時數分為32學時和48學時。其中，中醫學、中西醫結合、針灸推拿、護理、醫學生物技術等專業為32學時(理論課24學時，實驗課8學時)，臨床醫學專業48學時(理論課33學時，實驗課15學時)。對于中醫院校的學生來說，組織學與胚胎學普遍存在西醫教學內容多課時少，教師講課進度快，學生思維滯后；前期課程及學生基礎相對薄弱；傳統教學模式相對單一的缺點，學生要系統的把握其課程精髓，真正理解形態與功能的關系，并掌握其規律難度就更大。因此，按照教育改革發展的新形勢和新要求，積極探索教學改革，吸收新的教學理念和教學模式，充分利用醫學教育的數字化技術手段，推動傳統課堂教學邁向數字化教學與移動學習的新時代。

2 基于“雨課堂”線上線下混合式教學模式實踐

雨課堂(Rain Classroom)是清華大學和學堂在線共同研發的新型智慧教學工具，它將傳統教學PPT和現代通信工具相結合，充分實現了教學多環節的互動，為疫情期間組織學與胚胎學的線上線下混合式教學的實施提供了快捷可行的方案。隨著“互聯網+”的創新發展和智能設備的普及，基礎醫學教育模式正在不斷推陳出新。混合式教學模式把傳統學習方式的優勢和數字化學習的優勢進行互補，充分發揮教師和學生的主觀能動性，實現了教學的最優化。目前，線上線下混合式教學模式已經成為高校課程改革的重要實踐方向[1-2]。

組織學與胚胎學這門學科的特點是“形態、微觀、抽象”，注重理論教學和實踐教學的相結合。在疫情期間，理論課環節利用“雨課堂”教學視頻直播和網絡資源的優勢，真實還原課堂教學，并利用討論區及大數據分析等功能實現了師生的充分互動，提高了教學效果。實驗課環節，針對不同專業不同層次的學生，采用線下教學和在線教學資源(微視頻和虛擬仿真實驗系統)相結合的方式，將傳統教學與數字化教學有效整合，解決了只能通過圖片這種靜態模式觀察切片的問題。本學期包括中醫(5+3年制)、中醫(九年制)、中醫(九年制國維班)、中醫(5+3國維班)，中醫學(境外班)，中醫學(定向班)共351人不同層次的學生采用了基于“雨課堂”線上線下混合式教學模式，該教學模式分為課前、課中和課后三個環節，在各環節全面分析了教師和學生的教學和學習行為，做到了組織學與胚胎學網絡化教學技術與傳統教學優勢互補。

2.1 課前自主學習 教師結合各專業特點，按照組織學與胚胎學課程教學大綱要求，根據不同層次學生的特點，收集整理知識點相關信息，以問題的方式打開學生思維，激發學生的求知欲。如：為什么有些人一接觸到花粉會產生過敏癥狀？體內哪種細胞參與了過敏反應？抗過敏藥物又是如何發揮作用的？血液中各種血細胞正常值在血液中所占比例及血液有形成分的作用與今后的臨床工作有何聯系？在課件中，教師可以對比較難理解的知識點(如骨骼肌纖維的收縮原理)添加語音錄音，通過“雨課堂”插件端直接上傳課件，在課前發布給學生；學生提前預習“雨課堂”推送的學習資料，并通過點擊“不懂”按鈕將難點反饋給教師；在自主學習過程中，教師還可以使用雨課堂的分組功能將學生分組，把問題插入到課件中，以小組作答方式發布，小組成員共同討論回答問題；對于混合式教學，課前自主學習效果的好壞決定是否能高效開展課堂講解答疑和討論環節。

2.2 課中講授答疑 組織學與胚胎學是一門醫學形態學課程，要求對大量細胞、組織、器官光鏡的一般結構和電鏡的超微結構進行認識，而切片和照片往往給出的都是器官或組織的平面結構圖，對于初學者，通過平面結構觀察，建立立體結構的認識比較困難，因此在教學中，教師不能僅僅通過雨課堂進行答疑，而是要在線上教學過程中，注重引導學生樹立整體結構概念，將形態與功能相互統一的理念貫穿整個組織學教學中，讓學生逐步認識到人體本身就是大自然造就的完善而有靈性的工藝品；同時在教學中還要適當引入本學科新進展(如成纖維細胞和誘導性多能干細胞)，從而開闊學生視野，增加在線學習的興趣。胚胎的發育、演變過程內容抽象且處于動態變化中，如何從靜態的結構運用動態的思維理解胚胎的發育也是教師講授的難點，教師可以借助雨課堂“視頻直播”的方式開啟雨課堂，選擇共享電腦桌面，通過制作的動畫視頻播放直觀地看到胚胎生長發育的連續動態變化過程，并可借助手寫板接入的方式在雨課堂的白板中直接繪圖(如神經元和化學性突觸的形態結構)深入講解重點和學生不懂的難點知識。在授課過程中，學生也可以隨時以“彈幕”、投稿的方式向老師提問，發表自己的見解。雨課堂“視頻直播”的方式最大限度地還原了線下真實課堂，保證師生實時互動，老師可以及時答疑解惑。課中，教師可對小組預習時提交的學習成果進行總結點評，并通過“雨課堂”手機投票功能對于學習小組的學習成果進行評價。作為一門形態學課程，學生在鏡下辨認標本的能力是本課程重要的能力目標。實驗課環節，教師借助線上資源“虛擬仿真實驗系統”隨時轉換放大倍數講解實驗教學切片，學生可以隨時進行識片練習，解決了線上教學只能通過靜態模式觀察切片的問題，將理論資源和實驗資源(虛擬切片或網絡切片)結合起來，融合數字化實操功能，充分體現了在實踐中教學，在教學中實踐[3-4]。

2.3 課后鞏固學習與評價 教師可以通過“雨課堂”發布試卷或課后繪圖作業來檢驗學生學習的效果。利用雨課堂討論區功能，教師可以在課后提出問題(如通過肝功能化驗單，如何理解肝細胞超微結構特點和肝功能的關系？氣血屏障在什么情況下增厚？)加深基礎知識與臨床的聯系；另外，可在討論區通過提問的方式引導學生對所學知識進行梳理總結(如石蠟切片的HE染色，具有合成蛋白質功能的細胞胞質染色為嗜堿性還是嗜酸性？分泌黏液的細胞胞質染色深還是淺？擴大小腸表面積的結構都有哪些？氣管管壁上凈化空氣的結構都有哪些？)，學生可以對帖子回復、評論、點贊，這樣既增強了課后師生之間的互動，也極大激發了學生學習基礎知識的興趣。此外，每位同學還可通過觀看直播回放，完整重現課堂教學過程，從而加深知識的理解，高效完成課后作業。

教學的過程性評價有助于教學質量的提高。本學期組織學與胚胎學線上線下成績構成為：階段性測試成績(30%)+實驗成績(20%)+ 期末成績(50%)。階段測試成績是本學期三次階段測試的平均分，三次階段測試分別在組織學模塊、器官系統模塊、胚胎學模塊完成后進行測試；平時成績中階段性測試成績占總成績的30%，改變了過去重結果輕過程的情況，加大階段性測試所占的比例，可以使學生在整個學習過程中，更加牢固掌握各階段所學課程的知識點。實驗成績占20%，分四次觀察切片，課后提交繪圖作業及虛擬仿真實驗系統切片測試的平均成績進行考核評定；學生要把切片觀察的內容通過繪圖的方式正確表達在圖中，并且要對所畫的結構加以區分，因此繪圖不僅需要動手，更需要動腦。期末成績采用雨課堂的在線考試。此外，利用“雨課堂”的大數據分析功能，可以對學生的平時考勤、課堂彈幕和投稿等方面進行更加全面的評價，因此，組織學與胚胎學課程最終的總評成績可以對學生在整個混合式教學模式學習過程進行更加客觀、準確的評價。

3 結語

混合式教學不是簡單的線上線下疊加，而是線上資源與線下活動有機整合，應該在充足的整合數字資源及智能平臺、合理的教學活動設計及實施保障的基礎上開展混合式教學改革[5]。基于“雨課堂”的線上線下混合式教學模式在組織學與胚胎學教學中的應用不僅可促進教師豐富教學手段和提高教學質量，還可啟發學生主動對所學知識進行思考、分析，并與其他學科所學知識聯系起來，在疫情期間，這種混合式教學模式不僅保障了教學質量，使組織學與胚胎學課程更加生動、更加豐富，也為后期學習其他學科打下了堅實的基礎。