包容性理論視角下“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)研究評(píng)述*

李 巍

(河南師范大學(xué) 商學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453000)

我國(guó)65歲及以上老年人數(shù)量已經(jīng)由1999年的8 679萬(wàn)人上升至2018年的16 658萬(wàn)人，65歲及以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的比重也由1999年的6.9%上升至2018年的11.9%，老年撫養(yǎng)比由10.2%變化為2018年的16.8%。目前我國(guó)失能老人達(dá)4 000萬(wàn)人，占總老年人口的近20%，完全失能老人達(dá)1 240萬(wàn)，占總體老年人口的6%。如今的養(yǎng)老對(duì)象不僅是現(xiàn)在的老年人，還有未來(lái)的將要成為老年人的年輕一代。2019年11月，兩會(huì)期間，《中國(guó)青年報(bào)》旗下中青輿情監(jiān)測(cè)室對(duì)不同年齡段人群所關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，90后最關(guān)心的是養(yǎng)老服務(wù)，這個(gè)結(jié)果有點(diǎn)出乎意料。被稱(chēng)作個(gè)性一代的90后已經(jīng)步入而立之年，80后甚至90后受固有生活習(xí)慣與消費(fèi)方式的影響對(duì)網(wǎng)絡(luò)與高科技的依賴(lài)可想而知。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)廣泛應(yīng)用成為必然。近年來(lái)，國(guó)家及相關(guān)部門(mén)出臺(tái)政策建議，鼓勵(lì)并推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)下養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展。2013年12月國(guó)家相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，提高我國(guó)養(yǎng)老管理與養(yǎng)老服務(wù)的信息化水平。2015年4月，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》，明確指出“在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域要有效推行‘互聯(lián)網(wǎng)+’的行動(dòng)模式”。2015年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出依托互聯(lián)網(wǎng)資源與社會(huì)力量，以社區(qū)為單位，搭建養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，提供照料、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式。2017年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，呼吁開(kāi)始實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老模式。由此可見(jiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展勢(shì)在必行。

一、包容性理論框架

包容性發(fā)展從詞源上看，是“包容性”和“發(fā)展”的組合，其內(nèi)涵在于核心是發(fā)展、發(fā)展要包容。包容性發(fā)展已成為世界銀行、聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署等的研究熱點(diǎn)。包容性理論旨在強(qiáng)調(diào)發(fā)展主體人人有責(zé)、發(fā)展內(nèi)容全面協(xié)調(diào)、發(fā)展過(guò)程機(jī)會(huì)均等、發(fā)展成果利益共享(高傳勝，2012)[1]。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)不僅是政府、社會(huì)組織、非盈利組織、社區(qū)、家庭的責(zé)任，還與企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居委會(huì)等有著緊密的聯(lián)系。因此，讓更多的社會(huì)力量關(guān)注該服務(wù)、讓更多的人群來(lái)關(guān)注老年群體，用包容性戰(zhàn)略發(fā)展眼光來(lái)審視“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，掌握該服務(wù)研究現(xiàn)狀顯得尤為重要。本文從包容性理論內(nèi)核中發(fā)展主體、發(fā)展內(nèi)容、發(fā)展過(guò)程、發(fā)展成果四個(gè)視角出發(fā)，對(duì)國(guó)內(nèi)外“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，其理論框架如圖1所示。

圖1 包容性理論視角下“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究評(píng)述的理論框架

二、基于包容性理論的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展分析

(一)發(fā)展主體——老年人

老年人作為“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的主體在服務(wù)當(dāng)中的作用不容忽視。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式是指以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，改革養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求，吸收社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，讓老人在自己家中即可享受到專(zhuān)業(yè)化高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)(王洋，2019)[2]。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)以互聯(lián)網(wǎng)思維為導(dǎo)向、以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為支撐、以跨界為融合、以需求為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型與優(yōu)化(同春芬、汪連潔，2016)[3]。該模式不僅能夠改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，凸顯技術(shù)創(chuàng)新對(duì)服務(wù)機(jī)制、服務(wù)流程、服務(wù)主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)管理等的根本性變革，更能夠突出精準(zhǔn)性定位、精細(xì)化服務(wù)、精確化提供的優(yōu)勢(shì)(王振波，2017)[4]，進(jìn)而提高發(fā)展主體老年人的滿(mǎn)意度。對(duì)老年人而言，家人與社會(huì)給予的不一定是最需要的，只有從老年人自身角度出發(fā)，掌握該群體真正需求才是“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的初衷與目標(biāo)。研究顯示，我國(guó)居家老人養(yǎng)老服務(wù)中最迫切的是醫(yī)療服務(wù)，其次是日常生活服務(wù)。隨著老年人使用網(wǎng)絡(luò)的意愿逐漸增強(qiáng)，他們更傾向通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)學(xué)習(xí)和購(gòu)物(Eastman，2004)。對(duì)國(guó)外居家養(yǎng)老的老年人來(lái)說(shuō)，有社區(qū)專(zhuān)職的工作人員進(jìn)行定期上門(mén)服務(wù)，包括了解病因、康復(fù)治療、對(duì)事物理解能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察老人生活狀態(tài)、視力與聽(tīng)力等，并做詳細(xì)的記錄等服務(wù)項(xiàng)目。與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)在“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)中已列入基本項(xiàng)目。政府將養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療相結(jié)合，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持的基礎(chǔ)上，構(gòu)建服務(wù)體系，使網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)惠及每位老年人。實(shí)踐表明，老年人在家接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在減少就診次數(shù)的基礎(chǔ)上提高了患者的滿(mǎn)意度，醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)的滿(mǎn)意程度提升最為顯著(Chae，2001)[5]。由此可見(jiàn)，醫(yī)療是老年群體在養(yǎng)老過(guò)程中迫切需要解決的問(wèn)題，“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)為老年人與醫(yī)生之間搭建起橋梁。但由于受生理、經(jīng)濟(jì)等因素的影響，大多數(shù)老年人沒(méi)有接觸網(wǎng)絡(luò)、甚至抵觸網(wǎng)絡(luò)，這就為“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式中各種服務(wù)的推廣設(shè)置障礙。所以，如何緩解網(wǎng)絡(luò)給老年人帶來(lái)的焦慮、如何讓老年人欣然地接受網(wǎng)絡(luò)并熟練地使用它，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)真正落到實(shí)處，成為亟待解決的問(wèn)題，也是下一步研究的方向。

(二)發(fā)展內(nèi)容——影響因素

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)綜合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等多種模式的優(yōu)點(diǎn)，其特有的開(kāi)放性包容性使老年人能夠親自參與到服務(wù)當(dāng)中，讓老年人在退休后再次回歸社會(huì)。這種方式不僅能夠滿(mǎn)足老年群體在精神方面的需求，而且能夠發(fā)揮非營(yíng)利組織的作用，減輕政府負(fù)擔(dān)(潘兆恩，2014)[6]。具備優(yōu)勢(shì)的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)要想推廣，讓更多的城鄉(xiāng)老年人享受到該服務(wù)就要探究影響其發(fā)展的因素，找到問(wèn)題所在。通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)，隱私可能成為影響老年人在生活中使用高科技技術(shù)的一個(gè)原因(Courtney，2008)[7]。安全性越來(lái)越受重視，也成為中老年人是否選擇該服務(wù)的原因。由于擔(dān)心遭受網(wǎng)絡(luò)詐騙，在實(shí)地訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)一些老年人希望享受到“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，但只要涉及金錢(qián)都望而卻步。此外，張菀煜(2018)[8]通過(guò)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老的選擇意愿與年齡、受教育程度、子女?dāng)?shù)量等因素有著緊密聯(lián)系。同時(shí)，居民健康程度、支付能力以及了解接觸三個(gè)方面，也是影響“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的關(guān)鍵，且均產(chǎn)生積極的正面影響。溫海紅、王怡歡(2019)[9]經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研運(yùn)用單因素方差分析法從六個(gè)維度對(duì)影響“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的因素進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、健康狀況、文化程度、居住情況和收入水平六個(gè)因素對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求均有影響。趙艷芳(2018)[10]將影響“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的因素歸納為自身特征、家庭特征、社會(huì)特征及服務(wù)認(rèn)知，并通過(guò)對(duì)鄭州市老年人的實(shí)證研究證明其假設(shè)。王嵐等(2018)[11]通過(guò)問(wèn)卷掌握城鄉(xiāng)老年人對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求程度。睢黨臣、彭慶超(2017)[12]從供需兩個(gè)視角出發(fā)，從政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和心理四個(gè)視角剖析“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)模型構(gòu)建的可行性，為該模式的發(fā)展提供理論依據(jù)；從生活照料服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)和緊急救助服務(wù)四種服務(wù)類(lèi)型出發(fā)，對(duì)服務(wù)形式、服務(wù)手段及獲取流程進(jìn)行分析(睢黨臣、彭慶超，2018)[13]。因?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)以網(wǎng)絡(luò)為依托，所以Davis等(1998)從TAM模型出發(fā)，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)有用性和易用性也是影響老年人是否接受并使用先進(jìn)服務(wù)的又一原因。由此可見(jiàn)，影響“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素很多，哪些因素重要、哪些因素次要、哪些因素不重要、城市與鄉(xiāng)村的影響因素有哪些區(qū)別、地區(qū)與地區(qū)之間有何差異，都將成為未來(lái)研究方向。

(三)發(fā)展過(guò)程——優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)

受傳統(tǒng)思想和觀念的影響，居家養(yǎng)老仍將成為主流模式。居家養(yǎng)老自身受時(shí)間和空間的限制，勢(shì)必要與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)相聯(lián)系，充分利用資源，將技術(shù)與創(chuàng)新成果惠及城鄉(xiāng)老年人(童星，2015)[14]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展中，不斷展示其優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也暴露其缺點(diǎn)這就需要我們用發(fā)展的眼光看待它。

互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)的融合，注定成為未來(lái)十幾年甚至幾十年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)不僅能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，而且融合多產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，為產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)合奠定基礎(chǔ)。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)不僅可以使資源得到有效整合，實(shí)現(xiàn)信息化無(wú)縫連接，還能夠突破傳統(tǒng)束縛，不受時(shí)間和空間限制，借助物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信等技術(shù)，使老年人的養(yǎng)老需求得到不同程度上的滿(mǎn)足，彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足，無(wú)論是城市還是農(nóng)村、高齡還是低齡、空巢與否、失能還是半失能，文化程度高或低等都可以在需要的時(shí)候享受自己所需的服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)以家庭為主體無(wú)疑為居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展注入新的活力。然而，居家養(yǎng)老本身的便捷性靈活性差、服務(wù)質(zhì)量難以衡量等劣勢(shì)也為“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的阻力(睢黨臣、彭慶超，2016)[15]。我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)正處于發(fā)展初期，起步較晚、體系不完善，基礎(chǔ)設(shè)施存在許多不足。第一，主觀方面。雖然“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式利用網(wǎng)絡(luò)，給老年人帶去更高質(zhì)量的服務(wù)，但由于大數(shù)據(jù)信息背景下安全得不到保障，老年人信息容易被不法分子獲得，權(quán)益得不到保障，有一部分老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)持有懷疑的態(tài)度，進(jìn)而影響其對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的使用(王曉玉，2016)[16]。除此之外，老年人受經(jīng)濟(jì)能力、認(rèn)知能力、理解力等因素的影響，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)備有抵觸心理，最終不愿使用該服務(wù)。我國(guó)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老的社區(qū)即便有社區(qū)給老人配備智能設(shè)備，大多數(shù)也不愿使用(于瀟、孫悅，2017)[17]。第二，客觀方面。供給與需求在結(jié)構(gòu)上存在失衡，不能夠從老人實(shí)際需求出發(fā)，政府的頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)亟待優(yōu)化，社會(huì)力量參與不足，市場(chǎng)服務(wù)監(jiān)管欠缺，老年群體購(gòu)買(mǎi)力較弱，導(dǎo)致有效需求不足(王洋，2019)[2]。對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)供給方的企業(yè)或組織而言，由于該服務(wù)發(fā)展時(shí)間較短、使用者較少，尚沒(méi)有形成規(guī)模效益，絕大多數(shù)企業(yè)利潤(rùn)較低甚至面臨生存危機(jī)。企業(yè)僅僅從自身發(fā)展視角設(shè)計(jì)產(chǎn)品或服務(wù)，并沒(méi)有老年人的需求出發(fā)，導(dǎo)致產(chǎn)品或服務(wù)使用率較低的結(jié)果(王永梅等，2014)[18]。隨著老年人需求的增加，基本的送餐、上門(mén)就醫(yī)、家政服務(wù)等已不能滿(mǎn)足老年人的需求，他們更關(guān)注精神方面的需求，但這些需求并未被關(guān)注，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)提供的服務(wù)缺乏創(chuàng)新性。缺乏評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)發(fā)展不均衡也成為該服務(wù)尚未普及的原因和亟待解決的問(wèn)題。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)為供給與需求雙方搭建橋梁，同時(shí)為老年人及家庭提供便捷、精準(zhǔn)、高質(zhì)量的服務(wù)。由于養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)特殊，對(duì)資源的多元化與集中化有較高要求，所以服務(wù)實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的高效資源配置，對(duì)解決養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)性嚴(yán)重失衡等問(wèn)題有著明顯效果(張國(guó)平，2011)[19]。因此，如何解決“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中所面臨的問(wèn)題、如何因地制宜解決問(wèn)題成為關(guān)鍵，也是未來(lái)該服務(wù)在發(fā)展過(guò)程中的研究重點(diǎn)。

(四)發(fā)展成果——產(chǎn)品與平臺(tái)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的成熟和發(fā)展，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)問(wèn)題，智慧產(chǎn)品的層出不窮，技術(shù)平臺(tái)的不斷創(chuàng)新，都為該服務(wù)體系的不斷成熟奠定基礎(chǔ)。平臺(tái)、系統(tǒng)、智能設(shè)備是我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)中常涉及的方面。由于一些國(guó)家步入老齡化社會(huì)的時(shí)間較長(zhǎng)，高科技已經(jīng)運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中。通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)物聯(lián)網(wǎng)等手段對(duì)老年人居住房間進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)遠(yuǎn)程呼叫等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)(Stanford，2002；G.demiris，2008)[20][21]。早在2012年英國(guó)就已經(jīng)將機(jī)器人運(yùn)用到社區(qū)和家庭養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，機(jī)器人護(hù)士不僅可以完成醫(yī)護(hù)工作，而且可以為老人提供咨詢(xún)建議還可以和老年人聊天。同時(shí)，將智慧融入老年人生活，通過(guò)芯片植入等技術(shù)對(duì)家具、地板等家居進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控與預(yù)警，確保老年人居家安全。日本筑波大學(xué)研制的“機(jī)器外套”為行動(dòng)不便的老年人提供方便。防走失手環(huán)、健康智能手表等設(shè)備使用使老年人享受到足不出戶(hù)看醫(yī)生的夢(mèng)想，也使有著年邁父母的年輕人安心工作。目前我國(guó)智慧城市的發(fā)展與構(gòu)建，為“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣奠定基礎(chǔ)，老年群體信息庫(kù)的構(gòu)建、養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的搭建成為該服務(wù)模式推廣的第一步(潘峰、宋峰，2015)[22]。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)以最大化滿(mǎn)足老年人的個(gè)性化需求，借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)通信等技術(shù)，將政府、社區(qū)、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等多元主體聯(lián)系在一起，彼此耦合，協(xié)同發(fā)展(張中強(qiáng)，2019)[23]。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)以實(shí)現(xiàn)基本公共利益為目標(biāo)多主體協(xié)同發(fā)展、引入市場(chǎng)機(jī)制、讓市場(chǎng)來(lái)平衡政府與社會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展(沈志榮、沈榮華，2016)[24]。不僅如此，科學(xué)完善政府頂層設(shè)計(jì)、加強(qiáng)各部門(mén)之間合作是該服務(wù)得以實(shí)施的基礎(chǔ)。通過(guò)加強(qiáng)政府頂層設(shè)計(jì)、支持多元主體合作參與信息化建設(shè)與服務(wù)遞送、搭建信息服務(wù)平臺(tái)、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息技術(shù)研發(fā)的途徑解決“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的障礙(李長(zhǎng)遠(yuǎn)，2016)[25]。通過(guò)分析服務(wù)流程、運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)，并設(shè)計(jì)推拉組合供應(yīng)、反向營(yíng)銷(xiāo)培育供應(yīng)資源、組件有效戰(zhàn)略采購(gòu)聯(lián)盟構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)模型，提高養(yǎng)老質(zhì)量(高秋萍、韓振燕，2019)。產(chǎn)品的生產(chǎn)、平臺(tái)的搭建、信息的維護(hù)是“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老發(fā)展的必經(jīng)之路，只有政府統(tǒng)一規(guī)劃、企業(yè)積極參與、企業(yè)與社會(huì)協(xié)同合作，通過(guò)集聚多方力量才能探索出“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)路徑(睢黨臣、彭慶超，2016)[15]。因此，從多個(gè)角度出發(fā)，提高企業(yè)服務(wù)質(zhì)量，培育該類(lèi)服務(wù)組織，提升非盈利組織的服務(wù)能力，進(jìn)而強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果(何朝暉，2017)[26]。養(yǎng)老服務(wù)是具有公共性質(zhì)的極具特殊性服務(wù)類(lèi)型，社會(huì)組織作為服務(wù)供給方，其重要性不言而喻。政府要積極培育提供該類(lèi)服務(wù)的組織，提升服務(wù)能力，更好地承接政府相關(guān)工作。通過(guò)建立及時(shí)響應(yīng)服務(wù)機(jī)制，來(lái)滿(mǎn)足老年人就餐、醫(yī)療、康復(fù)等較為普遍的需求。由此可見(jiàn)，發(fā)展成果固然重要，更重要的是要多方參與、多元化發(fā)展，切實(shí)滿(mǎn)足老年人的需要，如何促進(jìn)多方參與、多方參與機(jī)制如何成為未來(lái)成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵，也是未來(lái)研究的目標(biāo)。

三、基于“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的研究評(píng)價(jià)

通過(guò)上述不完全的文獻(xiàn)回顧我們可以看出，經(jīng)過(guò)近些年的研究，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的研究已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，盡管還有缺陷和矛盾，但一個(gè)日益完善的理論體系逐漸形成。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)是在居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，利用先進(jìn)技術(shù)逐漸將居家養(yǎng)老服務(wù)不斷擴(kuò)展、提升服務(wù)品質(zhì)的模式。眾多學(xué)者研究表明，居家養(yǎng)老是我國(guó)九成以上老年人傾向的養(yǎng)老方式，大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)居家養(yǎng)老是我國(guó)制定各類(lèi)養(yǎng)老政策的出發(fā)點(diǎn)。然而，老年人數(shù)量急劇增加、空巢家庭數(shù)量上升、80后90后養(yǎng)老觀念改變、獨(dú)生子女家庭如何養(yǎng)老等問(wèn)題成為“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下亟待解決的養(yǎng)老難題。學(xué)者們注意到該問(wèn)題，并將關(guān)注點(diǎn)集中在“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)上，但研究大都匯集在該服務(wù)的內(nèi)涵、影響因素以及問(wèn)題與對(duì)策的分析。從現(xiàn)有研究來(lái)看，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的研究仍然存在幾個(gè)需要進(jìn)一步完善和深入的方面：第一，分析視野被局限在現(xiàn)有的中老年人，缺乏對(duì)未來(lái)老年人的前瞻性研究。現(xiàn)有研究表明受固有消費(fèi)習(xí)慣影響老年人使用創(chuàng)新產(chǎn)品的可能性較低，所以“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)在推廣過(guò)程中存在一定困難。然而，受代際消費(fèi)的影響，改變老年群體的消費(fèi)習(xí)慣也不是沒(méi)有可能。必須注意的是，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)研究重要性除了能夠提高現(xiàn)有老年人生活質(zhì)量之外，還在于理論問(wèn)題與未來(lái)養(yǎng)老的切合方面。未備先老已成為我國(guó)現(xiàn)有老齡化的顯著特征，如何讓現(xiàn)在的年輕人在保持自己現(xiàn)有消費(fèi)習(xí)慣的前提下未來(lái)?yè)碛欣硐氲睦夏晟畛蔀轲B(yǎng)老的關(guān)鍵。第二，分析內(nèi)容被限定在供給機(jī)制中的供給方，缺乏對(duì)需求方老年人的關(guān)注。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)能給老年人生活提供便捷已成定論，但該服務(wù)能夠順利推廣、讓老年人能夠真正從中獲得便利將由老年人的消費(fèi)特點(diǎn)與行為來(lái)決定。但作為服務(wù)對(duì)象的老年人而言其需求相同嗎？對(duì)農(nóng)村老年人與城市老年人的服務(wù)有何差異？影響該群體使用該服務(wù)的影響因素有哪些？如何才能更好地滿(mǎn)足老年人需求？這些問(wèn)題仍需要探討。第三，與本土文化相融合的研究相對(duì)缺乏。孝道是中國(guó)傳統(tǒng)文化，不能因?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)逐漸消失。反之應(yīng)加強(qiáng)尊老愛(ài)老傳統(tǒng)思想的教育，讓更多的青年人幫助老年人實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老的夢(mèng)想，同時(shí)，為未來(lái)老年人能夠更健康地養(yǎng)老奠定基礎(chǔ)。因此，在今后的研究中要根據(jù)我國(guó)老齡化“未富先老”“未備先老”等特征，構(gòu)建具有中國(guó)特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)模式，讓更多的城鄉(xiāng)老年人享受到該服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)由“養(yǎng)老”向“享老”的轉(zhuǎn)變。

四、結(jié)論與展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的興起與發(fā)展已受到社會(huì)各界的關(guān)注。代際差異、居住距離差異使老年人在生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉等方面問(wèn)題亟待解決。不僅如此，中老年人也開(kāi)始轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，要“養(yǎng)老”更要“享老”。“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)正是迎合中青年人的“享老”需求不斷發(fā)展并走向成熟。由學(xué)者們研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)不完全、現(xiàn)代養(yǎng)老觀念缺乏是制約該模式發(fā)展的阻礙。正如本文所評(píng)述的那樣，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究顯露出一些研究缺陷。為進(jìn)一步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的研究，本文在包容性理論基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)有研究進(jìn)行評(píng)述，并對(duì)未來(lái)研究提供新的視角，但所涉及范疇及內(nèi)容仍存在局限。對(duì)目前我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式而言，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)，“互聯(lián)網(wǎng)+”是手段，全面參與是方式，養(yǎng)老工作不只在于政府，還有企業(yè)、組織、家庭、社區(qū)、居委會(huì)等正式組織或非正式組織。所以，在今后“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)研究中，要將多元化內(nèi)容、多方參與、多種媒介、多種成果融入其中，讓社會(huì)各界都來(lái)關(guān)注該模式，早日實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，這也正是未來(lái)努力的方向。