耳穴貼壓聯(lián)合正念減壓療法對(duì)冠心病PCI術(shù)后心理障礙患者睡眠質(zhì)量與主觀幸福感的影響*

屈明娥 何敏

(安康市中醫(yī)院，陜西 安康 725000)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)是現(xiàn)階段冠心病血運(yùn)重建治療的重要手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)[1]。然而，PCI術(shù)后患者常存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后[2-3]。正念減壓療法(Mindfulness-based stress reduction，MBSR)是一種以保持正念為核心的綜合心理療法，該療法以緩解壓力、促進(jìn)自我成才、消除心理障礙為主要目標(biāo)[4]。我們從冠心病PCI術(shù)后患者心理障礙的臨床治療需求出發(fā)，將中醫(yī)耳穴貼壓與MBSR相結(jié)合組成綜合干預(yù)方案，觀察該方案對(duì)冠心病PCI術(shù)后心理障礙患者睡眠質(zhì)量和主觀幸福感的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月—2019年12月我院老年病科住院的冠心病PCI術(shù)后心理障礙患者72例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組和治療組各36例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性(具體見表1)。本項(xiàng)目研究通過安康市中醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 冠心病診斷參照：所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)明確診斷，具體參照《臨床冠心病診斷與治療指南》[5]。焦慮、抑郁狀態(tài)具體診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(精神障礙分類)》[6]。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前接受冠心病PCI術(shù)后規(guī)范治療；②焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分>40分或抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分>40分；③交流與理解能力正常，可配合完成研究；④知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心血管急危重癥情況者；②合并……