化瘀散結(jié)法預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床研究

徐穎 邱劍萍

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000)

子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyps，EP)是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)以及伴隨的血管生長過度，形成突向?qū)m腔的贅生物。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、排卵期出血或不孕，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)為首選手術(shù)方式，但術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)2.5%～13.3%[1-2]。西醫(yī)應(yīng)用達(dá)英35治療，可以抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育，預(yù)防術(shù)后EP復(fù)發(fā)，但長期應(yīng)用性激素會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，如何有效、安全地預(yù)防EP術(shù)后復(fù)發(fā)已成為我們臨床研究的熱點(diǎn)。

中醫(yī)學(xué)中沒有子宮內(nèi)膜息肉的病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可將其歸為“月經(jīng)過多”“經(jīng)期延長”“經(jīng)間期出血”“癥瘕”等范疇。《普濟(jì)方·婦人諸疾門》有云：“崩而淋漓不斷，血瘀于內(nèi)也。”子宮內(nèi)膜息肉為有形之物，局限固定，是為“癥”也[4]。女子以血為本，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，故其主要病因病機(jī)為氣血不行、留而成瘀、瘀血阻滯、積聚成癥，治療原則為活血化瘀、消癥散結(jié)[5]。本研究旨在探討化瘀散結(jié)中藥在預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2017年8月—2019年8月在本院住院治療的研究病例共129例未絕經(jīng)女性，隨機(jī)分成3組，每組各43例。中藥組病例年齡24～50歲，月經(jīng)異常35例，月經(jīng)正常8例。西藥組病例年齡24～50歲，月經(jīng)異常36例，月經(jīng)正常7例。對照組病例年齡28～50歲，月經(jīng)異常37例，月經(jīng)正常6例。3組年齡、月經(jīng)情況等方面比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《宮腔鏡學(xué)及圖譜》[6]《婦產(chǎn)科病理學(xué)》[7]。①……