氣郁質及社會心理因素與慢性主觀性頭暈發病的研究*

馮偉 張驍 高正舉

(黃陂區中醫醫院腦病科，湖北 武漢 430300)

慢性主觀性頭暈(chronic subjective dizziness,CSD)又稱為心理性頭暈，是頭暈與身心的交互性反應，與焦慮的關系密切[1]。CSD遠期預后不佳，生活質量受到嚴重影響，給患者家庭帶來經濟及心理的雙重打擊。心理因素包含各種不良的心理應激和某些性格特征，根據目前對中醫體質的分類[2]，氣郁質與社會心理因素密切相關，均可以歸為情志因素范疇[3]。CSD患者多表現有性格內向、情緒不穩定、憂郁脆弱、敏感多疑等氣郁質特征[4]。有研究指出慢性主觀性頭暈這一慢性應激使機體在長期應對持續不良應激原時產生了心理及精神上的負性反應，從而導致了精神疾病的發生[5]。社會-心理-醫學模式在CSD的機制研究、治療上均體現出巨大作用。通過分析氣郁質及相關社會心理因素對于CSD發病的影響，可以早期識別CSD易感人群，了解其心理情緒變化，為其提供更為精準的社會心理幫助，提高中醫辨證準確率，優化治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選出2016年5月—2017年10月我院腦病科確診為慢性主觀性頭暈的患者30例作為陽性組；同期進行體質辨識的正常體檢者30例作為陰性組。陽性組男性18例，女性12例；年齡24～75歲，平均(54.23±14.39)歲；合并高血壓12例、2型糖尿病9例；陰性組男性13例，女性17例；年齡21～75歲，平均(49.70±17.83)歲；合并高血壓9例、2型糖尿病12例。兩組患者性別、年齡及合并癥比較，差異無統計意義(P>0.05)。

1.2診斷標準

1.2.1中醫體質分類判定 采用2009年中華中醫藥學會《中醫體質分類與判斷表》[6]。包含9個亞量表，每個亞量表包含7-9個條目，每個條目包含5級評分。評……