辰時(shí)溫中健脾餅灸聯(lián)合五行音樂(lè)干預(yù)急性胰腺炎恢復(fù)期肝郁脾虛型胃腸道功能研究*

王倩 王捷虹 沙志惠 趙唯含 楊燕燕 龔珊珊 曹丹鳳 于勇

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 咸陽(yáng) 712000；2.西安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710000)

急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥，具有起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、發(fā)病率及病死率高等特點(diǎn)。全球發(fā)病率與國(guó)民生活水平呈正相關(guān)增高，約33.74/10萬(wàn)，其中20%可轉(zhuǎn)為重癥胰腺炎，死亡率高達(dá)30%～40%。它屬于中醫(yī)“腹痛”范疇，肝郁脾虛型急性胰腺炎的病因與飲食習(xí)慣、情志不遂關(guān)系密切，當(dāng)急性期中西醫(yī)治療干預(yù)后患者胰腺形態(tài)基本恢復(fù)時(shí)，指南推薦早期經(jīng)口進(jìn)食或使用鼻腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)食腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但飲食的過(guò)度失衡與鼻腸營(yíng)養(yǎng)管誤吸都會(huì)造成胰腺病情的反復(fù)加重[1-5]。脾升胃降理論是《脾胃論》中的重要部分，它是脾胃的升清降濁功能，脾胃居于中焦，為人體氣機(jī)升降的樞紐。有研究表明基于脾胃升降理論應(yīng)用中醫(yī)藥內(nèi)外治法盡早恢復(fù)脾胃氣機(jī)的正常升降，不但可以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，而且對(duì)其預(yù)后也得到一定的改善，但缺乏一定的循證依據(jù)[6]。研究表明急性胰腺炎治療藥物分析中并未涉及健脾益胃藥[7]，但是指南中提到了疏肝健脾法治療。以這兩個(gè)空白點(diǎn)為契機(jī)，本研究探討辰時(shí)溫中健脾餅灸聯(lián)合五行音樂(lè)干預(yù)急性胰腺炎恢復(fù)期肝郁脾虛型的胃腸功能、營(yíng)養(yǎng)以及患者心理彈性等情況，可進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年7月—2020年7月，選取我科住院診斷為急性胰腺炎恢復(fù)期肝郁脾虛型患者62例，使用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各31例。……