急診護理對急性心肌梗死患者搶救成功率和滿意度的影響觀察

林梅金 吳玉梅 黃鳳鶯

（莆田市急救中心，福建 莆田351100）

急性心肌梗死近年來發病率有所升高，該疾病作為臨床常見病之一，主要與高血壓、冠心病等因素有密切相關，是由冠狀動脈受到連續性、急性缺氧缺血性病變導致的心肌梗死。急性心肌梗死容易造成心力衰竭、心源性休克、心律失常等并發癥發生，威脅到患者的生命安全。由于我國近年來老齡化問題逐漸加劇，急性心肌梗死患者不斷增多，引起社會各界的高度關注。臨床相關研究指出，對急性心肌梗死患者采取積極有效的搶救措施，并把握好搶救時機，能夠提高患者生命質量，并保障患者預后康復速率。為了進一步了解護理服務在急性心肌梗死患者搶救過程中的應用價值，現對本院收治的80例患者展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選出本院2019年8月至2020年8月間收治的急性心肌梗死患者作為研究對象，對80例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，所有急性心肌梗死患者均符合臨床診斷標準，并且知曉本次研究，簽署同意書。排除標準：（1）患有嚴重惡性腫瘤患者；（2）血液系統疾病患者；（3）近期接受手術治療患者；（4）合并嚴重臟器功能衰竭患者；（5）伴有嚴重心律失常、心源性休克患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組急性心肌梗死患者采取常規護理服務，護理內容主要是在患者入院后對其開放靜脈通路，并密切監測患者的生命指標，做好吸氧等急救措施，在患者病情確診后，及時與臨床醫師配合并采取搶救[1]。

1.2.2 觀察組急性心肌梗死患者在常規護理的基礎上優化急診護理路徑，具體內容如下：

（1）成立急診護理路徑小組組織科室中經驗豐富的護理人員成立急診護理優化小組，通過總結病例資料，并查閱有關臨床資料，與臨床經驗相結合，明確急診護理并擬定詳細的急診護理流程[2]。

（2）構建綠色通道根據患者就診途徑不同，評估患者生命體征風險，盡快建立綠色通道，針對病情危急患者需要盡快通過綠色治療通道完善治療，同時針對每位患者的實際情況對目前的護理工作進行調整，并不斷地完善護理規程[3]。

（3）優化護理流程在對患者轉入院前，護理人員需要盡快與急診科介入手術室、心內科保持聯系，并做好院前搶救準備。根據醫生指示采取院前用藥以及治療，并在患者入院前使用線上溝通方式，讓醫生提前確定患者直接進入介入手術室，從而節省時間，并提升搶救成功率。如果患者存在心肌梗死需要在到達醫院10min內實施搶救，并給予持續性吸氧，構建靜脈通道，患者入院后需要及時采取常規檢查[4]。

（4）急診心理護理在實施急救期間，安排專人與患者家屬保持密切溝通，詳細地講解相關知識，并講述護理內容、目標、護理流程等，提高患者家屬護理配合度。對于清醒患者需要展開及時的心理安慰，待患者病情逐漸穩定進一步開展協同護理，告知心理健康對其預后康復的重要意義[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組急性心肌梗死患者搶救成功率、護理滿意度評分，并對比兩組患者分診評估時間、心電圖使用時間、搶救時間以及住院時間等。護理滿意度采用本院自制調查表進行評價，由患者對護理服務內容、方式等進行評分，分值越高，代表患者護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組一般資料比較

對兩組急性心肌梗死患者的一般資料進行統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組急性心肌梗死患者一般資料對比（±s）

表1 兩組急性心肌梗死患者一般資料對比（±s）

組別對照組觀察組χ2/t值P值例數（n）40 40男23 22女17 18平均年齡（歲）54.76±2.46 54.72±2.43 0.073 0.945廣泛前壁15 16 0.053 0.942高側壁14 14 0.000 1.000下后壁11 10 0.064 0.799性別0.051 0.822梗死部位

2.2 兩組搶救成功率和護理滿意度對比

觀察組急性心肌梗死患者的搶救成功率高于對照組，觀察組急性心肌梗死患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組急性心肌梗死患者搶救成功率、護理滿意度[n(%)/±s]

表2 比較兩組急性心肌梗死患者搶救成功率、護理滿意度[n(%)/±s]

組別對照組觀察組χ2/t值P值例數（n）40 40搶救成功率32（80.00）38（95.00）4.114 0.043護理滿意度（分）87.83±2.32 94.59±2.44 12.698<0.001

2.3 對比兩組急性心肌梗死患者急診搶救情況

觀察組急性心肌梗死患者急診搶救時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組急性心肌梗死患者急診搶救情況（±s）

表3 兩組急性心肌梗死患者急診搶救情況（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）40 40分診評估時間（min）3.52±0.56 1.14±0.43 21.319<0.001心電圖使用時間（min）7.85±0.64 4.57±0.51 25.349<0.001搶救總時間（min）65.35±3.55 40.42±2.47 36.458<0.001住院時間（d）16.47±1.75 10.32±1.46 17.067<0.001

3 討 論

近年來，隨著我國老年人口比例急劇上升，急性心肌梗死等疾病的發病率明顯提高。由于急性心肌梗死患者具有較高的死亡率，會對患者生命安全產生威脅，因此需要落實有效護理措施，以保證患者治療安全[6]。

對于急性心肌梗死而言，提升護理服務質量對其康復具有積極作用。由于傳統的急診護理措施缺乏有效性、針對性、計劃性，容易導致護理實施過程中出現誤差，導致護理效果顯著下降，并造成患者生命質量不佳，不利于患者盡快康復。隨著臨床研究不斷深入，優化急診護理服務模式得以在臨床上廣泛應用[7]。優化急診護理指的是在常規護理基礎上，明確各項急救護理措施，并根據護理路徑制定相關護理操作，體現出搶救護理措施的準確性、科學性、計劃性、預見性，能夠有效避免各個環節發生資源浪費[8]。除此以外，在急性心肌梗死患者搶救過程中，通過建立急診護理小組，結合臨床實際情況，通過查閱相關資料，確定護理目標與方向，為患者展開院前搶救護理，并在院前做好準備工作，提升搶救速率[9]。在患者入院以后采取綠色通道，及時、迅速地展開救治工作，并及時完善各項檢測、護理、治療內容，從而有效避免人為因素的影響造成時間浪費，為患者爭分奪秒，對其搶救提供有力基礎。另外，心理護理的落實能夠幫助患者及其家屬保持平穩的心理狀態，提升患者及其家屬的護理配合效率。通過優化急診護理服務，能夠有效提高患者搶救成功率，并縮短患者康復時間，對其預后具有積極意義[10]。

在本次研究中，觀察組急性心肌梗死患者護理后急救效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而且觀察組患者的搶救成功率高于對照組，護理滿意度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

由上所述，對急性心肌梗死患者采取急診優化護理模式，有利于提升護理服務質量。通過優化護理急救流程，為患者搶救成功奠定良好基礎，并且有效提升患者預后康復效果。