回授法健康教育對妊娠期高血壓患者血壓水平和妊娠結局的影響分析

何燕娟

（長沙市婦幼保健院，湖南 長沙410000）

妊娠期高血壓是孕婦妊娠期常見并發癥之一，妊娠期高血壓會引發腦組織缺血、血氧等癥狀，對妊娠結局產生不良影響，嚴重時威脅孕婦與胎兒生命安全[1]。回授法健康教育是指在健康教育結束后，患者根據自身理解及掌握程度，對所學內容進行復述，反饋給醫護人員，醫護人員對患者相關知識掌握程度進行了解，對患者出現錯誤進行糾正，對掌握程度低方面的知識進行強化，使患者對相關知識充分掌握[2]。因此，本研究分析應用回授法健康教育的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年9月期間到我院產檢的78例妊娠期高血壓患者，納入標準：（1）符合《妊娠期高血壓診斷標準治療指南》中妊娠期高血壓診斷標準[3]；（2）臨床基本資料完善患者；（3）患者及家屬簽署同意書。排除標準：（1）嚴重溝通障礙患者；（2）合并精神疾病患者；（3）中途退出本研究患者。所有患者隨機分為對照組與觀察組，各39例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規健康教育，醫護人員定期對患者開展健康講座，向患者發放相關健康教育手冊。

1.2.2 觀察組 實施回授法健康教育，具體如下：

（1）信息傳遞：醫護人員對患者進行健康宣教，通過通俗易懂語言對患者講述妊娠高血壓相關知識，如妊娠高血壓危害、控制方法、注意事項等。

（2）信息敘述：完成健康教育后，醫護人員根據回授法提問單對患者進行提問，醫護人員認真傾聽患者闡述。

（3）效果評價：醫護人員對患者回答內容進行判斷，若患者回答正確教育課程可結束，若患者回答錯誤，醫護人員對其錯誤地方進行糾正，到患者復述正確即可，之后醫護人員詢問患者是否還有不理解之處，同時對患者接受情況進行回收。醫護人員建立微信群，將所學知識點發送到微信群，使患者對所學知識點進行強化。對患者不清楚問題進行收集，進行再次講座，對不清楚問題重點講解。同時對受教模式滿意程度進行調查，根據調查結果對受教模式進行調整。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理前后收縮壓和舒張壓水平。觀察兩組患者妊娠結局（早產、剖宮產、產后出血）。

（2）對比兩組患者護理滿意度，采用我院自制滿意度問卷評估，包括非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數]×100%。

1.4 統計學方法

選用SPSS19.0統計學軟件處理分析，計量資料行t檢驗，以±s表示，計數資料行χ2檢驗，以n（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦一般資料比較（±s）

表1 兩組孕婦一般資料比較（±s）

組別觀察組對照組χ2/t值P值例數（n）39 39年齡（歲）28.24±2.55 27.95±2.47 0.510 0.611孕周（周）24.26±1.74 24.31±1.62 0.131 0.895初產婦22 21經產婦17 18產婦情況0.051 0.819

2.2 兩組患者護理前后血壓水平的比較

護理前，兩組患者血壓水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者收縮壓和舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后血壓水平的比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護理前后血壓水平的比較（±s，mmHg）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）39 39護理前142.45±5.26 142.37±5.34 0.066 0.947護理后127.52±5.51 136.28±6.37 6.495<0.001護理前94.66±5.17 94.59±5.41 0.058 0.953護理后83.18±3.29 87.57±4.46 4.946<0.001收縮壓 舒張壓

2.3 兩組患者妊娠結局的比較

觀察組患者早產、剖宮產、產后出血發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者妊娠結局的比較[n(%)]

2.4 兩組患者滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓是產科常見疾病之一，妊娠期高血壓會導致患者水腫，嚴重時會對患者全身臟器造成損壞，對母嬰生命健康產生嚴重影響。因此臨床需對妊娠期高血壓患者的血壓水平進行有效控制，相關研究顯示，在給予患者針對性藥物治療基礎上，實施健康教育可以有效控制患者血壓水平，降低并發癥發生率，確保母嬰健康[4]。

以往臨床對妊娠期高血壓患者采用常規健康教育，常規健康教育只對患者進行信息單向傳遞，患者對相關知識掌握程度較差，在妊娠期期間仍存在錯誤行為，對改善患者血壓水平效果較差[5]。回授法是一種新型護理干預，是指醫護人員對患者實施健康教育后，讓患者及家屬利用自己語言或自己理解方式對所學知識進行復述，同時該方法是一種雙相傳遞，在患者受教結束后，對受教內容進行反饋，醫護人員了解患者受教內容掌握程度，并對患者敘述中存在問題進行糾正，強化患者對授教知識掌握，促使正確理解授教內容，提高患者對疾病認識，提高患者自我防護意識，提高患者配合度，從而對血壓水平進行有效控制，降低不良妊娠結局發生率，確保母嬰健康[6]。此外回授法為醫護人員與患者提供良好溝通渠道，可以做到一對一傾聽，對患者提出問題進行解答，協助患者對血壓水平進行控制。本研究結果顯示，觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、早產、剖宮產、產后出血發生率低于對照組患者（P<0.05），觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，回授法健康教育對改善妊娠期高血壓患者血壓水平和妊娠結局發揮重要作用，可提高護理滿意度，值得推廣應用。