子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期全面護理措施和護理質量分析

陳月玲

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州362000）

子宮肌瘤作為女性常見疾病之一，該疾病會導致患者出現(xiàn)痛經、貧血、經期量過多等癥狀，會對患者的健康產生一定影響。同時隨著我國國民經濟條件不斷增長、生活壓力增大、飲食方式改變，導致高血壓發(fā)病率明顯增加[1-2]。高血壓作為影響子宮肌瘤手術的主要因素之一，血壓控制效果直接關系到患者的臨床療效。與單純的子宮肌瘤患者相比較，子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期存在較高的危險性[3]。只有不斷提升圍術期護理服務質量，保證手術順利完成才能夠有效控制術后并發(fā)癥。因此在本次研究中，對本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者進行分析，探究全面護理服務的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選出本院2019年11月至2020年10月間收治的80例子宮肌瘤合并高血壓患者作為樣本，使用雙色球法將80例患者隨機分為對照組與觀察組，所有患者均采取外科手術治療，分別開展常規(guī)護理和全面護理。80例患者均符合手術指征，且對本次研究知情。納入標準：（1）患者自愿參與本次研究，且簽署知情同意書；（2）術前經B超檢查確診無惡性腫瘤，且肝腎功能正常。排除標準：合并患有嚴重心、肝、腎功能異常患者、精神障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組子宮肌瘤合并高血壓患者做好術前相關準備工作，密切監(jiān)測患者血壓，并在手術前開展簡單的健康教育，告知患者高血壓對手術治療的影響。

1.2.2 觀察組患者采取全面護理服務，具體如下：

（1）術前護理。在手術治療前對患者展開心理護理，大部分患者術前存在焦慮、緊張、恐懼等情緒，護理人員需要及時展開心理疏導，可根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度不同，采取針對性講解，始終耐心并多多鼓勵患者，幫助患者樹立治療信心。

（2）術中護理。在進入手術室前，需要對患者進行心理安慰，并隨時關注患者血壓變化。協(xié)助麻醉藥師進行麻醉，同時建立靜脈通道，講述過程中避免患者應激反應引起血壓上升。必要時需給予降壓藥，及時控制病情。同時嚴密監(jiān)測患者的生理指標，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術治療。

（3）術后護理。手術治療后需要嚴格遵循醫(yī)囑，給予患者降壓藥。同時鼓勵患者下床鍛煉，加強患者活動量，促進血液循環(huán)，盡快恢復胃腸道功能，促使傷口盡快愈合。護理人員可以為患者定時展開按摩，避免靜脈血栓形成。需要展開健康指導，囑咐患者規(guī)范用藥。另外，定期電話隨訪，了解患者用藥情況及恢復效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓，并比較兩組患者治療效果、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 對比兩組患者一般資料

兩組患者的平均年齡、子宮肌瘤體積對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)（n）40 40平均年齡（歲）55.68±3.67 55.67±3.64 0.012 0.990平均體積（cm2）4.31±0.23 4.34±0.24 0.571 0.570

2.2 對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的總有效率大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組總有效率比較[n(%)]

2.3 兩組患者血壓水平及護理滿意度對比

實施護理前兩組患者的血壓水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓均低于對照組，護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血壓水平和護理滿意度比較（±s）

表3 兩組血壓水平和護理滿意度比較（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)（n）40 40護理前147.50±2.45 147.45±2.42 0.092 0.879護理后130.13±2.31 126.60±2.44 6.645<0.001護理前93.10±1.42 93.12±1.30 0.066 0.948護理后89.76±1.54 86.94±1.32 8.793<0.001護理滿意度（分）83.05±2.54 85.60±2.75 4.308<0.001舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）

3 討 論

子宮肌瘤作為婦科常見疾病，患者大多為良性病變，該疾病會引起患者出現(xiàn)痛經、月經不調等表現(xiàn)，給患者的日常生活帶來較大壓力[4]。目前子宮肌瘤主要以手術方式進行切除，但是隨著人們的生活質量提升，不良的飲食習慣導致高血壓發(fā)病率有所增加，而血壓過高會增加手術風險性，在麻醉及手術應激反應下可能導致患者血壓不穩(wěn)定，誘發(fā)不良事件。另外，大多數(shù)患者對手術存在恐懼心理，心理狀態(tài)的影響，同樣會導致血壓水平出現(xiàn)波動，降低患者預后康復效果[5]。

全面護理服務中通過加強圍術期護理干預，為患者給予全面性、科學性、系統(tǒng)化護理服務，以更加良好的護理手段保證患者術前心理狀態(tài)平穩(wěn)，提高患者治療依從性。另外，術中展開高血壓調控，使得治療更加針對性、具體性，對穩(wěn)定患者血壓具有積極意義。在手術結束后密切監(jiān)測患者的各項生命指標，積極預防術后并發(fā)癥發(fā)生，鼓勵患者盡快下床從運動，恢復胃腸道功能，從而有效改善預后康復效果[6]。

本次研究中，對本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者實施全面護理服務后，與對照組比較，觀察組血壓較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療效果與護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由上所述，子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期采取全面護理服務，能夠顯著改善患者病情，降低血壓的同時提升患者康復速率，幫助患者建立良好的治療信心，減少血壓對手術治療效果的影響。