子宮肌瘤合并高血壓手術患者的護理措施和滿意度評價

顏 媛

（三明市第一醫院，福建 三明365000）

高血壓是一種血壓持續處于高水平狀態的慢性病[1]。子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，可采取手術方方式開展醫治[2]。若子宮肌瘤患者同時患有高血壓，會增加疾病治療的難度，影響手術過程中的血壓控制，增加疾病治療的風險。因此，圍手術期間開展優質護理服務是十分必要的。常規的護理措施較為簡單，不能滿足臨床護理的需求。整體護理干預具有護理質量高，護理觀念更先進化、流程更細致化的優點[3]。因此，本院收集96例子宮肌瘤合并高血壓手術患者，開展這次研究，對子宮肌瘤合并高血壓手術患者的整體護理干預對策、生活質量情況、圍術期護理服務滿意率進行探尋，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集子宮肌瘤合并高血壓手術患者96例開展本次研究，就診時間2019年10月至2020年10月。48例患者接受常規護理，歸納入研究①組；48例患者接受整體護理干預，歸納入研究②組。

納入標準：（1）我院收治病例，并診斷為子宮肌瘤合并高血壓；（2）符合手術治療適應證者；（3）對本次研究知情，并簽字者。

排除標準：（1）并發陰道炎、宮頸炎、附件炎等婦科疾病者；（2）有手術治療禁忌證者；（3）曾經接受子宮肌瘤手術者；（4）精神病患者。

1.2 方法

1.2.1 研究①組方案：常規護理。即開展手術相關準備工作、術中配合工作、術后常規醫囑護理等服務。1.2.2 研究②組方案：整體護理干預策略，具體如下：

（1）術前整體護理干預。進行術前訪視，耐心、細致介紹子宮肌瘤、高血壓的臨床醫學知識，講解子宮肌瘤手術基本流程、安全性等，糾正患者認知錯誤的地方，給予患者必要的心理疏導，進行飲食、運動干預。加強監測血壓的頻率，明確控制血壓對手術的積極意義，確保患者在血壓平穩、身心狀況佳的狀況下開展手術治療。

（2）術中整體護理干預。做好靜脈穿刺、靜脈通路、麻醉等各項手術配合工作，密切關注生命體征，確保手術順利進行。

（3）術后整體護理干預。增加查房頻率，注意監測血壓，做好切口和各項管道護理，按時換藥，確保管道通暢，避免管道阻塞、脫落等不良事件發生。多觀察患者的神色、表情變化，關注患者的情緒，給予患者生活干預，說明飲食禁忌，叮囑患者保持衛生習慣，鼓勵患者早日下床活動。

1.3 觀察指標

（1）對一般資料進行對比。一般資料包括年齡、子宮肌瘤病程、高血壓病程。

（2）對世界衛生組織生活質量量表簡表（WHOQOL-BREF）評分進行探尋。最高分119分。評分越高代表生活質量越好。

（3）對圍術期護理服務滿意率進行探尋。采用紐爾卡斯護理滿意度量表進行評價。80-95分歸入滿意度佳；60-79分歸入滿意度一般；未達到60分歸入滿意度差。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料按均數±標準差呈現，行t檢驗；計數資料按n（%）呈現，行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

研究②組年齡、子宮肌瘤病程、高血壓病程一般資料與研究①組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

組別研究①組研究②組t值P值例數（n）48 48年齡（歲）54.19±3.67 54.23±3.71 0.053 0.958子宮肌瘤病程（年）3.58±1.44 3.62±1.39 0.139 0.890高血壓病程（年）5.42±2.13 5.32±2.08 0.233 0.817

2.2 兩組WHOQOL-BREF評分比較

護理后，研究②組WHOQOL-BREF量表中生存質量、自我感覺、日常活動、健康狀況評分相比研究①組而言均更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較（±s，分）

表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較（±s，分）

注：*代表與護理前相比，P＜0.05。

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2.3 兩組圍術期護理服務滿意率比較

研究②組圍術期護理服務滿意率為93.75%，相比研究①組的70.83%而言更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組圍術期護理服務滿意率比較[n(%)]

3 討 論

臨床研究表明[4]，子宮肌瘤剔除術作為一種安全、有效的手術類型，在婦科應用越來越成熟化。但子宮肌瘤合并高血壓患者受血壓病情的影響，手術的療效及安全性易受到不良影響，且患者認知水平不高，心理素質較差，給臨床護理服務工作帶來了一定的考驗，應引起臨床重視[5]。

常規的護理模式下，護理人員責任心不強，風險意識欠佳，僅僅遵醫囑開展手術相關的護理服務工作，導致患者對圍術期護理服務工作存在諸多不滿意之處[6]。整體護理干預模式是一種護理質量高模式[7]。一方面，采取術前整理護理干預，糾正錯誤的認知觀念，消除負面情緒，引導患者重視高血壓病情，術前配合控制血壓方案治療[8]，同時保持愉快心情；其二，采取術中整體護理干預，確保手術順利完成[9]；其三，采取術后整體護理干預，避免并發癥發生，加快病情向好的方面發展，逐步提高患者生活質量，滿足護理需求[10]。本研究結果發現，接受整體護理干預的患者，WHOQOL-BREF評分、圍術期護理服務滿意率，相比普通護理而言均更優（P＜0.05），證明子宮肌瘤合并高血壓患者手術實施整體護理干預的臨床效果更佳，能夠更有效地提升生活質量和圍手術期護理服務滿意度。

綜上所述，子宮肌瘤合并高血壓手術患者接受整體護理干預的效果更好，生活質量得到更好的改善，患者對圍術期護理服務質量更滿意。