四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的療效探析

劉雙雙

當今時代生活節奏在不斷的增快,人們的飲食結構和飲食習慣都在發生改變,這導致相關的脾胃疾病成為各個年齡段的高發病癥［1］。脾胃氣虛證屬于臨床上比較常見的證候,臨床研究認為［2］該病癥的發病機制復雜,導致該病癥發病的原因眾多。目前對該病癥進行治療,通常采用藥物治療為主,中醫方案和西醫方案均有涉獵,但不同治療也存在著各自的優點和不足［3］。大部分患者因病情影響導致治療周期較長,整體治療效果也并不理想,甚至很多患者在治療時還會出現多種并發癥,為患者帶來了較大的痛苦。中醫重視對內科疾病脾胃氣虛證的治療,經方“四君子湯”可在該病癥的治療中發揮作用,本文據此進行研究,詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020 年2 月～2021 年2 月 入本院治療的82 例中醫內科疾病脾胃氣虛證患者,以隨機方法分為觀察組與對照組,各41 例。觀察組男∶女為20∶21,年齡18～65 歲,平均年齡(45.05±11.34)歲；病程3～15 個月,平均病程(8.45±2.19)個月；發病到入院時間1～5 h,平均發病到入院時 間(2.46±1.13)h。對照組男∶女為21∶20,年齡20～69 歲,平均年齡(46.37±11.36)歲；病程2～15 個月,平均病程(7.64±2.46)月；發病到入院時間1～5 h,平均發病到入院時間(2.55±1.12)h。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均在本院的《知情同意書》上面簽字,臨床資料經驗證符合《世界醫學大會赫爾辛基宣言》中的標準。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①本文患者經診斷均符合中醫內科疾病脾胃氣虛證的標準［4］；②適用于四君子湯治療；③臨床資料完整,主觀配合。

1.2.2 排除標準 ①合并嚴重的其他內科疾?。?］；②對本文藥物不耐受；③妊娠期和哺乳期女性；④溝通交流障礙、嚴重的精神類病癥。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 通過常規的療法進行治療,入院后對患者進行檢查并根據檢驗結果進行對癥治療?；颊呷朐阂院蟪Ｒ庍M行檢查,了解脾胃氣虛證的嚴重程度和是否存在其他合并癥?；颊邞孟辰∑⑼?云南望子隆藥業有限公司,國藥準字Z53020616),口服,1 丸/次,3 次/d。

1.3.2 觀察組 患者服用四君子湯,組方如下：君藥：人參9 g；臣藥：白術22 g；佐藥：茯苓12 g；使藥：甘草9 g。諸藥加入1000 ml 水,文火煎1～2 min,轉武火煎至200 ml 汁液,1 劑/d,早晚2 次溫服。

兩組患者均持續進行3 周治療為1 個療程,1 個療程后對治療效果進行評估。

1.4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況。療效判定標準：根據臨床癥狀的恢復情況將治療效果分為顯效、有效和無效3 個等級［6］：治療后,食欲不振等相關的病癥基本消失,身體指標恢復基本正常,說明顯效；治療后,食欲不振等臨床癥狀基本消失,病情和住院前相比有所好轉,則有效；治療后,臨床癥狀和病情無改善,甚至有加重的趨勢,則無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。不良反應：統計兩組患者用藥后頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS25.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率92.69%高于對照組的75.61%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率4.88%低于對照組的24.39%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較(n,%)

3 討論

最近幾年因為人們的生活節奏在不斷的增快,所以人們的飲食結構也在發生改變,這導致中醫內科疾病脾胃氣虛證發生率逐年提高,這種病癥是消化內科當中的常見病癥［7］。中醫認為［8］,脾胃氣虛證是因脾胃氣虛而導致的病癥,人因脾胃氣虛而出現運化無力,所以為有效治療該病癥,應本著益氣養脾的原則。脾胃是人的后天之本,負責氣血生化,如人體脾胃氣虛則會導致出現受納和腱運失乏的表現,久而久之人會出現少食消瘦之感,臟器內有渾濁濕氣產生,導致脾胃運化失調,大便搪塞。由此還會導致因脾胃氣虛而引發的四肢酸軟乏力,因氣血生化不足,使得面部無光澤和血氣,大部分患者均有面色蒼白等癥狀,嚴重危及到了患者的生命健康。

傳統的治療對該病癥能夠發揮一定的治療作用,在對患者進行傳統治療時一般是促進臨床癥狀表現的改善,但因患者存在個體化的特征,這也導致整體治療效果并不理想。很多患者在治療后還有復發的可能,大部分患者需要長時間依賴藥物,維持機體的平衡,無法促進脾胃功能進行根治性的改變。而且常規西藥治療會具有較多的并發癥,這也對患者的整體生活質量產生較大的影響。最近幾年隨著中醫的不斷推廣,臨床越來越重視對患者通過中醫方案治療［9］。這是因為該治療方案所取得的效果良好,其產生的不良反應小,且適用性較高。

四君子湯屬于傳統經方,將其應用在脾胃氣虛證的治療中可以發揮較好的效果。本文通過對結果分析能看出,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,而且不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。充分的證明了四君子湯治療脾胃氣虛證的價值。四君子湯最早在于中醫經典著作《太平惠民和劑局方》當中［10］,屬于一種補益藥物,人用藥之后能發揮補氣益氣健脾的作用。該藥物主要是適用于脾胃氣虛證的治療,癥見：面色枯黃,神色萎靡,聲音低沉,氣短乏力,少食便溏,舌苔白而脈虛數。臨床常將該病癥應用在慢性胃炎和慢性消化性潰瘍等脾胃氣虛證的患者治療中。四君子湯中,君藥為人參,能夠發揮大補元氣、安神生津的功效；白術為臣藥,可以有效的燥濕健脾,加強益氣,還能運力發力；茯苓為佐藥,可有效的透濕健脾,和白術相配,可有效提升健脾祛濕的功效；甘草為使藥,主要能發揮調和諸位藥材的作用,還能有效的益氣合中。諸藥合劑可共奏調和脾胃氣虛之證。而通過對本文結果進行分析也可看出,經四君子湯治療,患者臨床癥狀改善迅速,脾胃功能恢復顯著,是理想的治療用藥。

綜上所述,臨床治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的時候應用四君子湯的效果相對更好,可以在提高治療有效率的同時提升治療的安全性,值得推薦。