沈陽市于洪區小學生齲病調查及流行特征分析

蔡亦鵬

齲病是平時老百姓俗稱的蛀牙、蟲牙,多由于牙體硬組織在細菌等微生物的作用下逐漸被破壞引起。隨著現在社會生活水平不斷提高,齲病的發病率呈逐漸上升趨勢,尤其是兒童正處于養成良好的口腔衛生習慣、預防口腔疾病發生的關鍵時期,已經成為兒童最為常見的口腔疾病［1-3］。因此了解本地區兒童患齲情況,并制定針對性齲病預防措施,對降低患齲率有重要的意義。本次調查針對沈陽市于洪區23871 例在校的小學生進行調查,旨在了解本地區小學生患齲情況、治療情況,旨在為制定針對性齲病預防措施提供可靠的理論依據,現將研究的過程、結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將沈陽市于洪區2019 年12 月在校的23871 例小學生作為本次的調查對象進行口腔健康調查,其中男12649 例、女11222 例。所有學生家長均了解本次調查內容,并同意參與。

1.2 方法 本次調查分為2 部分,具體內容為：①一般情況調查：學生的姓名、性別、年齡、監護人聯系電話等。②對小學生進行口腔健康檢查,由5 名專業兒童口腔醫生進行檢查,并做好檢查記錄,檢查方法和診斷標準按照WHO 制定的《口腔健康調查基本方法》(第4 版)要求進行。

1.3 觀察指標 觀察、記錄不同性別、不同年齡段小學生乳牙、恒牙的患齲情況、充填情況及齲均情況。計算公式為：①患齲率=患齲例數/該組總例數×100%；②充填率=充填例數/患齲例數×100%；③齲均=齲壞牙齒顆數/該組總例數。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 沈陽市于洪區小學生乳牙齲病情況 沈陽市于洪區小學生中,乳牙齲病10732 例、乳牙患齲率為44.96%,乳牙充填1277 例、乳牙充填率為11.90%,乳牙齲均(1.54±0.17)顆。其中,男生患齲率為45.45%、充填率為11.48%、齲均(1.53±0.17)顆；女生患齲率為44.40%、充填率為12.38%、齲均(1.56±0.18)顆。不同性別小學生乳牙患齲率、充填率比較,差異無統計學意義(χ2=2.631、2.071,P=0.105、0.150＞0.05),男生乳牙齲均低于女生,差異有統計學意義(t=13.237,P=0.000＜0.05)。小學生隨年齡增高,乳牙患齲率呈先增長、后下降的趨勢,9 歲乳牙患齲率最高,12 歲最低。見表1。

表1 沈陽市于洪區小學生乳牙齲病情況 (%,)

表1 沈陽市于洪區小學生乳牙齲病情況 (%,)

注：與女生比較,aP＜0.05

2.2 沈陽市于洪區小學生恒牙齲病情況 沈陽市于洪區小學生中,恒牙齲病3335 例,恒牙患齲率為13.97%,恒牙充填834 例、恒牙充填率為25.01%,恒牙齲均(0.26±0.02)顆。其中,男生患齲率為11.80%、充填率為24.85%、齲均(0.21±0.02)顆,女生患齲率為16.41%、充填率為25.14%、齲均(0.32±0.03)顆。不同性別小學生恒牙充填率比較,差異無統計學意義(χ2=0.0361,P=0.849＞0.05)；男生恒牙患齲率、齲均低于女生,差異有統計學意義(χ2=105.185,t=336.601,P=0.000、0.000＜0.05)。小學生隨年齡增高,恒牙患齲率不斷增長,12 歲恒牙患齲率最高。見表2。

表2 沈陽市于洪區小學生恒牙齲病情況 (%,)

表2 沈陽市于洪區小學生恒牙齲病情況 (%,)

注：與女生比較,aP＜0.05

3 討論

由于人們生活水平的不斷提高,飲食結構不斷變化,兒童齲病的發病率呈逐漸上升趨勢。根據第四次全國口腔健康流行病學調查的結果顯示,我國12 歲兒童的恒牙患齲率為34.50%,相較于10 年前上升了7.80%；5 歲兒童的乳牙齲患率為70.90%,相較于10 年前上升了5.80%,兒童齲病情況已經非常嚴峻,預防刻不容緩［4-6］。

本次調查結果顯示,沈陽市于洪區23871 例小學生中,乳牙患齲率為44.96%、乳牙充填率為11.90%、乳牙齲均(1.54±0.17)顆,恒牙患齲率為13.97%、恒牙充填率為25.01%,恒牙齲均(0.26±0.02)顆。從上述數據可以發現,沈陽市于洪區小學生患齲率低于全國平均水平,齲病預防工作前景比較樂觀。在對不同性別、不同年齡段小學生的齲病情況進行分析發現,男生乳牙齲均、恒牙齲均、恒牙患齲率均低于女生,差異有統計學意義(P＜0.05)；小學生隨年齡增高,乳牙患齲率先增長后下降,恒牙患齲率不斷增長。造成女生患齲率高于男生的原因可能為女生在飲食方面比較愛吃甜食［7,8］。同時隨著年齡增長,乳牙患齲率呈現先增長、后下降的趨勢,可能與7～9 歲小學生的自我控制能力較差,零食攝入較多有關,而隨著年齡的繼續增長,學生的自我控制能力有所提高［9,10］,且隨著課業負擔的不斷增加,零食的攝入量日益減少,患齲率可出現下降的趨勢；另一方面,也與恒牙的萌出,乳牙數量不斷減少有關［11-13］。恒牙患齲率隨年齡不斷增長的原因可能與恒牙不斷萌出有關,如果此時兒童不能養成良好的口腔衛生習慣,則形態、功能均不成熟的年輕恒牙會快速出現齲齒,因此,學校應對低年級小學生,尤其是女生進行持續性口腔健康教育,以降低齲病的發生幾率［14-17］。

綜上所述,沈陽市于洪區小學生患齲率目前尚處于全國比較低的水平,且齲病治療情況比較好,但不同性別、年齡段中仍然存在一定差異,建議學校及衛生部門應加強對小學生及其家長的口腔健康教育工作。