腹瀉患兒應用金雙歧聯合思密達治療的有效性分析

趙云姝

小兒腹瀉是一種兒童常見疾病,病因主要分為感染性和非感染性,前者包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等因素,后者包括飲食因素和氣候因素。輕型患兒的臨床癥狀主要為食欲減退、嘔吐、大便次數增多,稀薄且呈黃色或黃綠色并帶有酸味等。重型患兒常有較重的胃腸道癥狀,并伴有明顯脫水、電解質紊亂、發熱、嗜睡等癥狀［1］。若未及時進行有效治療,患兒可能產生營養不良、中毒性腸麻痹、低鈉血癥等嚴重并發癥,影響患兒的健康成長。臨床治療有調整合理膳食的一般治療以及相應的藥物治療,均能緩解患兒腹瀉癥狀。藥物治療較為常見,但藥物成分和作用機制有所差異,使得治療效果有所不同［2］。故本文從本院治療的腹瀉患兒中隨機抽取64 例,分析腹瀉患兒應用金雙歧聯合思密達治療的有效性,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2019 年2 月～2020 年2 月治療的腹瀉患兒中隨機抽取64 例進行研究,按照拋硬幣法將其分為參照組和實驗組,各32 例。參照組患兒中男18 例,女14 例；年齡最小1 歲,最大6 歲,平均年齡(3.45±0.85)歲；病程最短1 d,最長5 d,平均病程(3.06±0.69)d。實驗組患兒中男17 例,女15 例；年齡最小1 歲,最大5 歲,平均年齡(3.02±0.68)歲；病程最短2 d,最長6 d,平均病程(3.73±0.76)d。兩組患兒的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒入院后均需進行常規抗感染治療。在此基礎上,參照組患兒使用思密達治療,具體治療方法如下：使用蒙脫石散［商品名：思密達,博福-益普生(天津) 制藥有限公司,國藥準字H20000690,規格：3 g×15 袋］治療,1～2 歲患兒1～2 g/次,1～2 袋/d；年齡＞2 歲患兒2～3 g/次,2～3 袋/d,通過口服方式用藥,連續給藥7 d。實驗組患兒使用金雙歧聯合思密達治療,具體治療方法如下：蒙脫石散用法用量同參照組,同時,使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片(商品名：金雙歧,內蒙古雙奇藥業股份有限公司,國藥準字S19980004,規格：0.5 g×36 片)治療,0.5～3 歲患兒1 g/次,2～3 次/d；3～12 歲患兒1.5 g/次,2～3 次/d,通過口服方式用藥,連續給藥7 d。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒治療后癥狀恢復情況、治療后療效。癥狀恢復情況包括退熱時間、腹痛消失時間、腹瀉停止時間。療效判定分為治愈、有效、無效,具體標準：治愈：經治療后,患兒的腹痛癥狀消失、腹瀉停止；有效：經治療后,患兒的腹痛癥狀有所改善,腹瀉情況有所好轉；無效：經治療后,患兒的腹痛和腹瀉均未見好轉。治療總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療后癥狀恢復情況對比 實驗組患兒的退熱時間、腹痛消失時間、腹瀉停止時間均短于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療后癥狀恢復情況對比(,d)

表1 兩組患兒治療后癥狀恢復情況對比(,d)

注：與參照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組患兒治療后療效對比 實驗組患兒的治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療后療效對比 ［n(%)］

3 討論

腹瀉是一種多因素可引發的消化道疾病,流行病學顯示小兒腹瀉多發生于6 個月～2 歲嬰幼兒,1 歲以內占多數。部分小兒腹瀉還可能是傳染性的,可通過病原菌感染的食物或水進入消化道傳播,亦或是接觸被污染的日用品、玩具等傳播。病因主要是輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌、耶爾森菌、念珠菌、阿米巴原蟲等感染所致,還可因消化不良、喂養不當、腹部受涼等引發［3］。此疾病常見于小兒,由于兒童年齡較小,身體各種組織器官發育尚未成熟,機體免疫系統尚未完善,免疫功能較薄弱,易受各種因素影響致病,對患兒的身體發育和健康成長不利。臨床表現主要有食欲缺乏、大便次數增多、腹瀉、脫水、電解質紊亂、全身感染中毒癥狀等。若未進行有效的治療,隨病程延長,患兒可能產生鵝口瘡、中毒性肝炎、腎功能衰竭、急性胃擴張等并發癥,若嘔吐處理不及時,還可能引發窒息,嚴重影響患兒的生命安全［4］。臨床治療以調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理,預防并發癥為主要原則。對于急性腹瀉患兒應多注意維持水、電解質平衡；遷移性或慢性腹瀉應注意腸道菌群失調和飲食療法。若是一般治療無效嚴重患兒常使用藥物進行治療,但不同的治療藥物組成成分和作用有所區別。思密達和金雙歧是治療腹瀉的常用藥物,均有較好的治療效果。思密達又稱為蒙脫石散,性狀為灰白色粉末或微黃色細粉,味香甜。其主要成分為蒙脫石,因為具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布,能夠固定或抑制消化道系統中的病毒、病原菌以及毒素的產生；通過對消化道黏膜進行覆蓋,并與粘液糖蛋白相互結合,從而達到質和量的兩方面修復,以此抵擋攻擊因子的攻擊,提高消化道的黏膜屏障防御功能。此藥物適用于成人及兒童急、慢性腹瀉的治療,還可用于食道、胃、十二指腸疾病引發疼痛的輔助治療,但過量服用具有易致便秘的副作用［5］。金雙歧又稱為雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片,性狀為如白色或為黃色片劑,間有黃色色斑。其主要成分為長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌。這三種菌均為人體腸道內正常菌群,此藥物能夠補充人體內正常生理細菌,調節腸道菌群失調癥狀,抑制腸道內致病菌的生長,清除有危害的細菌,適用于道菌群失調引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉及便秘等臨床治療,且目前尚未發現不良反應［6］。金雙歧與思密達聯合使用治療腹瀉,能夠在提高胃腸黏膜的屏障防御功能同時恢復腸道菌群平衡,快速改善患兒的腹瀉腹痛癥狀,縮短患兒發熱時間,具有協同作用,將治療效果擴大化,促進患兒恢復,且安全性高。本研究表明,在對腹瀉患兒進行臨床治療后,實驗組患兒的治療總有效率為96.88%,高于參照組的75.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患兒的退熱時間為(1.45±1.14)d、腹痛消失時間為(1.39±0.57)d、腹瀉停止時間為(2.85±0.84)d,均短于于參照組的(2.68±1.36)、(2.82±0.93)、(4.29±1.21)d,差異具有統計學意義(P＜0.05)。所以,金雙歧聯合思密達治療是一種有效的治療方式,能夠緩解患兒的腹痛情況,減少患兒的腹瀉狀況,對患兒早日恢復健康有益,臨床使用價值高。

綜上所述,腹瀉患兒使用金雙歧聯合思密達治療的臨床效果更好,能夠有效改善患兒的腹瀉情況,縮短患兒退熱時間,促進患兒早日康復,值得在臨床上推廣。