曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的效果

鄭娜

功能性消化不良是一類臨床常見疾病,患者臨床表現(xiàn)為上腹脹、早飽、惡心嘔吐、胃灼燒感等,具有較高的發(fā)病率,是目前影響患者生活質(zhì)量的主要疾病之一［1］,曲美布汀和莫沙必利均為功能性消化不良治療藥物,而基于功能性消化不良的發(fā)病機制,曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療方案更加科學有效,更能改善患者胃功能,提高治療效果［2,3］。本文將為驗證這一結(jié)論進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的經(jīng)過科學診斷符合功能性消化不良診斷標準的患者80 例,所有患者必須在清楚本次試驗的方法、目的的基礎(chǔ)上自愿簽署知情同意書,且患者家屬同意患者參加。所有患者通過摸球分為對照組(奇數(shù))與觀察組(偶數(shù)),每組40 例。對照組男20 例,女20 例；平均年齡(44.44±3.16)歲。觀察組男21 例,女19 例,平均年齡(44.42±3.19)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受臨床科學護理,即密切監(jiān)測患者的胃功能指標,對其進行心理疏導、知識宣教,尤其注重飲食干預(yù),為其制作相同的健康食譜并叮囑患者家屬監(jiān)督飲食情況,確保安全、健康飲食的情況下保障藥物治療效果。對照組實施曲美布汀治療方案：選擇馬來酸曲美布汀片(規(guī)格：0.1 g/片),口服1 片/次,3 次/d。觀察組實施曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療方案：曲美布汀治療方案同對照組,再給予枸櫞酸莫沙必利片(規(guī)格5 mg/片),口服1 片/次,3 次/d。兩組患者均連續(xù)治療2 周,安排專人跟蹤記錄患兒治療情況,分析治療數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后的血漿胃動素、P 物質(zhì)以及胃電圖監(jiān)測結(jié)果、治療效果。有關(guān)血漿胃動素和P 物質(zhì)水平使用放射免疫分析法進行檢測,合理范圍內(nèi)兩項指標水平越高表示患者胃部功能越強；有關(guān)胃電圖監(jiān)測結(jié)果包括胃電頻次、慢波百分比以及胃電節(jié)律紊亂百分比,合理范圍內(nèi)胃電頻次以及胃電節(jié)律紊亂百分比越低,慢波百分比越高則表示檢測結(jié)果越理想。有關(guān)治療效果評價應(yīng)具有相關(guān)標準,分為顯效、有效、無效,若患者臨床癥狀消失,胃功能指標恢復正常,則視為顯效；若患者臨床癥狀明顯緩解,胃功能指標趨于正常,則視為有效；其他情況患者均視為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血漿胃動素和P 物質(zhì)水平比較 治療前,兩組患者血漿胃動素和P 物質(zhì)比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者血漿胃動素(282.26±43.27)pmol/L、P 物 質(zhì)(42.46±5.18)pmol/L 均高于對照組的(249.18±36.31)、(30.18±4.17)pmol/L,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血漿胃動素和P 物質(zhì)水平比較 (,pmol/L)

表1 兩組患者血漿胃動素和P 物質(zhì)水平比較 (,pmol/L)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組胃電圖監(jiān)測結(jié)果比較 治療前,兩組患者胃電頻次、慢波百分比、胃電節(jié)律紊亂百分比比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者胃電頻次(3.01±0.28)次/min、胃電節(jié)律紊亂百分比(11.24±2.19)%均低于對照組的(3.98±0.71)次/min、(14.54±1.18)%,慢波百分比(71.16±6.31)%高于對照組的(60.75±4.49)%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組胃電圖監(jiān)測結(jié)果比較 ()

表2 兩組胃電圖監(jiān)測結(jié)果比較 ()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組治療效果 觀察組治療顯效28 例,有效12 例,無效0 例,治療總有效率100.00%(40/40)；對照組治療顯效20 例,有效11,無效9 例,治療總有效率為77.50%(31/40)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良作為一種病因復雜、病情嚴重的疾病,嚴重困擾患者的日常生活,降低其生活質(zhì)量［4］。臨床研究表明,功能性消化不良與患者不健康的飲食習慣密切相關(guān),造成胃腸動力學失常、電節(jié)律紊亂。血漿胃動素可促進胃腸蠕動,P 物質(zhì)可激活腸道膽堿能神經(jīng)元,提升兩者水平即對治療功能性消化不良具有顯著作用［5,6］,基于此,曲美布汀和莫沙必利均在臨床中得以應(yīng)用。

本次試驗中選擇的馬來酸曲美布汀是一種胃腸道運動調(diào)節(jié)劑,可增加平滑肌細胞興奮性,同時阻斷鈣離子通道以抑制鈣離子內(nèi)流,減少細胞收縮從而松弛平滑肌,合理調(diào)節(jié)平滑肌運動,繼而促進胃腸蠕動,而枸櫞酸莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體興奮劑,通過興奮5-HT4受體從而促進乙酰膽堿釋放,從而增強胃動力［7,8］。通過上述結(jié)果可以看到,治療后,觀察組患者血漿胃動素、P 物質(zhì)均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者胃電頻次、胃電節(jié)律紊亂百分比均低于對照組,慢波百分比高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可佐證曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療方案在功能性消化不良治療中的可行性和科學性,更能改善患者胃功能［9,10］。

綜上所述,以藥物治療為核心開展治療工作,曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療方案可發(fā)揮巨大作用,值得在臨床中推廣使用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,功能性消化不良治療取得重要突破,上述分析由于例數(shù)不足,故仍有不足之處,有關(guān)曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療方案的臨床應(yīng)用分析仍需進一步探究。