醫院檔案信息化管理工作研究

文·李朝峰

醫院檔案作為醫院醫療診治及相關工作的原始記錄，對醫院管理有著重要作用，是醫院工作的重要組成部分，它一方面關系到醫患人員的資料整理和保存，另一方面關系到醫療人員的工作參考和科學決策。但隨著信息時代的到來，部分醫院的檔案管理缺少創新發展，導致檔案資料收集不全、整理不當、管理不嚴，難以為醫療人員提供詳實的參考依據，因此順應時代發展潮流，推動醫院檔案信息化建設進程，成為目前醫院檔案管理工作的重中之重。

一、醫院檔案信息化管理的不足之處

（一）對醫院檔案信息化管理的認知不足

一是很多醫院領導層對醫院檔案信息化建設的意義認識不足。檔案工作的滯后性，常讓醫院領導層有一種錯誤理念，即在經費總量一定的情況下，滯后的工作滯后做，因此對檔案管理信息化建設的資金投入不足或不及時，使醫院檔案信息化建設不與醫院主體工作同步。沒有相應的人力、物力、財力支持，醫院檔案信息化建設的質量和效率受到嚴重影響。二是檔案管理人員對醫院檔案信息化建設的作用認知不足。醫院領導層對檔案信息化建設的漠視態度，直接影響到檔案管理人員的工作價值觀，使之不敢也不愿意對檔案信息化建設提過多要求、投入過多精力，導致醫院檔案信息化建設理念宏偉于腦中、目標暢談于口中，而進程則停滯于紙上。

（二）醫院檔案信息化管理制度及方法落后

一是醫院檔案管理人員缺乏正確的檔案信息化管理認識，加之缺乏相匹配的工作制度，導致雖然醫院引進了檔案信息化管理設備，但檔案人員仍然頑守傳統檔案管理思維和工作模式，使醫院檔案信息化管理工作難以順利實施和推進。二是一些醫院不按照自己醫院的實際情況，盲目進行檔案信息化管理工作改革，導致檔案管理實際效能低下。一方面表現為改革后檔案工作模式和效果沒有實際性改變，影響到檔案人員對檔案信息化管理的認同感，使之適應新型工作模式的積極性不高；另一方面因醫院缺乏檔案信息化管理的階段性目標和長遠性規劃，導致檔案信息化管理方式較粗放、目標較模糊，難以達到檔案信息化管理的最終目的。三是部分醫院因缺乏完善的檔案信息化管理制度和工作流程，導致檔案人員在工作中過于依賴電子信息和數據，忽視對紙質檔案的必要保管和保存，為檔案工作由傳統模式向現代化模式轉變留下隱患。

（三）醫院檔案管理人員對信息化技能的掌握不夠

一是很多醫院檔案管理人員沒有經過檔案管理知識的系統學習和業務技能的專業培訓，能做好傳統檔案管理工作就已經勉為其難了，檔案信息化管理所需的知識和技能大量涌入更使之應接不暇，導致其從心理上對檔案信息化管理有排斥之意。二是很多醫院的檔案管理人員因晉升渠道狹窄、薪資福利不高等原因本就難以安心并盡心地工作，檔案信息化技術的引進更使安逸慣了的檔案人員面臨到巨大挑戰。要想戰勝挑戰，能力上的欠缺使之心有余而力不足，因而很多人在工作中選擇了逃避或應付，使檔案信息化管理工作難以有效實施落地。

二、醫院檔案信息化管理工作的創新思路及策略

（一）轉變醫院檔案管理工作觀

醫院要充分發揮領導層的帶頭作用，帶領大家積極參與并落實醫院檔案信息化建設。首先，醫院領導層要切實提高對醫院檔案信息化建設的重視程度，將醫院檔案信息化建設納入到醫院的運營戰略規劃中，實現檔案管理與醫院工作協同發展，不斷提升檔案管理的服務質量和工作效率，切忌盲目進行檔案信息化管理工作改革或檔案信息化管理工作形式化創新。其次，醫院要投入檔案信息化建設所必需的人力、物力和財力，確保醫院檔案信息化建設有序開展和穩步進行。再次，醫院內部應加強對檔案信息化管理的宣傳力度，提升醫院全員對檔案信息化管理的重視程度和參與程度，使各科室人員自覺按照醫院檔案信息化管理流程和制度進行檔案建檔和遞交，配合檔案人員完成檔案信息化管理工作，形成醫院良好的檔案信息化管理氛圍。最后，要將檔案信息化管理工作納入到年終的績效考核范疇，對相關人員進行全面考核，以促進檔案信息化管理工作創新到位、改革到位、執行到位，推動現代化醫院的可持續發展和醫院資源的高效配置。

（二）完善檔案信息化管理制度及流程

首先，要結合醫院檔案信息化管理內容，搭建檔案數據資源平臺，指導各科室按照檔案信息化管理的流程進行建檔、轉移、保存、調檔等，嚴禁隨意建檔和隨便查檔的不規范行為。其次，要求醫院各科室人員嚴格遵守檔案信息化管理的規章制度配合建檔歸檔，遇相互之間推諉責任或拒不配合等行為的，要嚴肅警告并敦促整改，確保醫院檔案信息化管理理念深入人心，檔案信息化建設持續推進，從而提高醫院的整體工作效率。

（三）不斷提高檔案管理人員的工作能力

首先，醫院應聘請優秀的檔案管理專業人才，加強檔案管理人才隊伍建設。比如可以通過校企合作的方式，聘請相關的檔案專業人員到醫院進行實習；可以拓寬招聘渠道，優先招聘社會上有檔案信息化管理經驗的優秀人員充實醫院檔案人員隊伍。其次，做好入職培訓和繼續教育工作，提高在職檔案人員的業務技能、管理水平和綜合素質，優化完善檔案信息化管理人員隊伍，為醫院檔案信息化管理提供人才儲備。