體檢醫師電子檔案庫的應用特點和發展趨勢

文·明萌

在健康中國戰略指導下，國家衛生政策及時進行了調整，由疾病治療轉向全面健康促進。通過開展健康體檢工作，前移健康“安檢口”，實施針對性的健康干預，早發現早處置各類惡性病多發病，提高人均預期壽命。體檢醫師是體檢工作的實施主體，建設體檢醫師隊伍是健康中國戰略賦予的時代課題。為了順應信息時代的發展需求，健康體檢工作也應當引入科學化、智能化、高效便捷的管理模式，建立應用體檢醫師電子檔案庫。體檢醫師電子檔案庫可實現對體檢醫師執業資質和從業經驗的智能篩選，對醫師的診療身份進行標準化、數字化認證和從優選擇，從而實現人力資源的高效應用，提高健康體檢質量，提升全民健康水平。

一、體檢醫師電子檔案庫的特點優勢

（一）應用全時域全地域

在傳統紙質檔案管理模式中，檔案使用人員只有在特定場所中、特定的時間內才能調閱檔案。受時間和工作環境的限制，普通群眾很難接觸體檢醫師檔案。但通過現代信息技術編碼、解碼形成的電子檔案，可根據不同需求存儲在不同介質中，不同人群根據授權可以隨時隨地進行檔案信息查詢，突破了時間、空間上的限制，極大地提高了效率。

（二）檢索更加方便快捷

查閱紙質檔案信息資料，要借助檢索工具，找到相關索引，一層層查詢后，才能查到相關檔案。不僅速度慢，勞動強度大，而且查到信息也不夠全面系統。而數字化體檢醫師電子檔案庫所特有的數據格式及存儲形式，可通過關鍵詞的輸入，迅速進行檢索查詢，即刻就能精準地提取出所需體檢醫師的全部信息，不僅節省人力、時間，也提高了檔案的利用效率。

（三）數據資源實現共享

傳統紙質檔案管理，因載體的固定也固定住了檔案信息的相互傳播。隨著數字化、網絡化新技術的發展，利用專業健康數據云端采集平臺，可實現專業健康體檢機構之間信息系統的互聯互通。這種體檢醫師數據信息的共享，可以讓醫療衛生行政部門實時掌握體檢醫師隊伍建設現狀，及時制定隊伍建設指導政策。同時，也可以讓公眾足不出戶就可以了解掌握體檢醫師的基本情況，實現網上預約體檢或私人保健醫生定制。

（四）存儲更加簡易

傳統紙質檔案具有占用空間大、環境要求高等缺點，對其保管需要耗費大量人力物力財力，數字化檔案技術可以有效規避以上問題。它可利用強大的數據存儲及備份功能實現體檢醫師檔案的海量存儲、反復利用和永久保存，保證了信息的準確性、連續性和可靠性。

二、體檢醫師電子檔案庫的應用現狀

（一）缺乏信息化管理的理念

目前健康體檢管理機構缺乏利用數據庫對體檢醫師信息進行規范化管理的意識，表現為大多未建立完整規范的體檢醫師電子檔案，與體檢醫師執業資質相關的電子檔案信息多以紙質材料為主。由于紙質載體存在記錄步驟繁瑣、保存難度大、統計耗時費力、人為誤差大及數據質量難以保證等問題，使得醫院在遴選體檢醫師工作中主觀性強、盲目性多、隨意性大，不能滿足社會對高質量體檢工作的需求，嚴重制約了健康體檢行業的快速發展。

（二）缺乏信息技術和數據支撐

人類已步入以信息技術為核心的知識經濟時代，信息技術正以其廣泛的滲透性、無形的價值和無可比擬的先進性與傳統產業結合。當前，體檢醫師檔案管理中缺乏與之配套的信息系統開發，健康體檢管理機構保存體檢醫師電子信息檔案多使用Excel電子表格，與實際意義上的電子檔案相距甚遠。并且，健康體檢管理機構各自為戰，或出于人才保護壁壘，或由于技術能力匱乏，體檢從業人員隊伍數量、質量、規劃都沒有建立相應的數據模型和大數據庫。

（三）缺乏信息公開和公信力

2019年5月15日起施行的《國家政府信息公開條例》，明確將醫師的執業信息納入到政府信息公開目錄之中。但是政府信息發布機構對體檢醫師的信息掌握不全面，缺少從業經歷和繼續教育經歷等相關內容，公開內容與群眾關切差距較大，不能滿足群眾所想、所盼、所需。體檢機構對健康體檢質量控制和持續改進有管理、監督與促進責任，但因信息掌握不全面，在對體檢醫師執業資質和從業經驗的篩選及管理方面過于主觀和簡單粗放，造成體檢醫師隊伍技術水平優劣難辨，制約了為公眾提供健康咨詢和健康指導以及對健康危險因素進行干預工作的質量水平。

三、體檢醫師電子檔案庫的應用趨勢

（一）為就檢者提供個性化的定制體檢服務

近年來隨著人們健康保健意識的增強，公眾對健康體檢的需求與日俱增，并呈現出多層次、多樣化的需求。目前，專業體檢機構開展的常規體檢項目大多千篇一律，不能滿足所有就檢者需求，特別是對于有家族病史、慢性病史、職業暴露史及特定年齡段易感人群等人員，很容易造成漏檢或過度檢查，對醫療資源造成浪費。因此，借助體檢醫師電子檔案庫，篩選不同專業類別的體檢醫師團隊，為不同就檢人群量身策劃合適的體檢項目，提供個性化的定制體檢服務，是今后健康體檢行業發展的大勢所趨。

（二）為就檢者提供健康咨詢指導和危險因素干預等個性化服務

健康體檢是綜合性的醫療服務，其個性化的定制體檢項目對醫師專業水平要求很高。特別是對就檢者體檢結果的分析解讀以及為其提供針對性的健康咨詢和健康危險因素的干預指導等，必須由不同專科里經驗豐富的體檢醫師來完成。因此，借助體檢醫師電子檔案庫可實現對醫師專業類別、從業經驗的擇優篩選，以滿足各種不同類別就檢者的個性化需求。

（三）遴選體檢行業權威專家參與制定行業標準

為規范健康體檢管理工作，提高健康體檢水平，保障體檢醫療質量和安全，國家醫療衛生行政部門將針對健康體檢工作出臺一系列行業標準和技術操作規范，并在專業體檢機構推廣實施。利用體檢醫師電子檔案庫可以準確遴選出各專業里經驗豐富的體檢醫師作為專家組成員，參與體檢標準和技術規范的制定，并作為師資力量對各級體檢醫師進行專業培訓。

隨著健康醫療大數據的應用和發展，大數據技術與健康醫療服務已深度融合，充分發揮出對優質醫療資源的引領作用。體檢部門通過大數據技術的應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療和健康管理的一體化體檢服務，為公眾享受到資深專業體檢醫師提供的健康咨詢服務和健康促進指導提供了可行性，因此信息化建設是體檢醫師檔案管理的必由之路，也是未來健康服務管理的必然趨勢。