實施臨床路徑管理 提高醫院醫療管理水平

唐宇軒

（射陽縣人民醫院，江蘇 射陽 224300）

引言

在我國經濟高速發展的推動下，人們對自身的健康問題愈來愈重視，進一步的推動我國醫療事業發展，而且在目前的形勢政策下，對醫院的醫療管理方法提出了更高的要求，做到貫徹落實新醫改政策，充分應用臨床路徑管理，提升醫院醫療管理水平，切實保障病人的基本權益，提高醫療服務質量，對醫院的長久發展有著至關重要作用，但是在目前階段中，由于各種的因素導致臨床路徑管理沒有得到很好的展開與落實，相關人員要對的造成臨床路徑管理沒有落實的原因進行深入探究，圍繞完善績效考核標準，構建完善信息化建設，強化醫療秩序管理，加強臨床路徑管理工作的總結與評價，成立臨床路徑管理小組等策略對臨床路徑管理進行優化革新，最大限度的發揮臨床路徑管理的優勢與價值，落實提高醫院醫療管理水平，促進醫院的長久發展，本文主要針對臨床路徑管理的發展與實施策略展開相關的研究與討論。

一、臨床路徑管理的概念

臨床路徑是指在征詢醫學前提下，相關的工作人員根據病人的病種的治療、檢查、疏導以及病人的相關信息等數據以表格的形式表現出來，并對病人的住院時間進行合理預算，從而有效縮短的平均的住院時間。而且其他醫療人員也可以根據表格對病人的診療、護理活動等時間進行合理安排，并提高醫療資源的合理配置，減少不必要醫療資源浪費，落實提高醫院綜合的醫療服務水平，實現標準化的醫療服務。而且通過展開臨床路徑管理可以加強患者家屬、病人、護理人員以及專家小組之間的聯系，共同商討合理診治方案，從而使病人能夠更好達到預期效果，最大限度的保障醫療安全，可見實施臨床路徑管理的重要性。

二、臨床路徑管理對醫療管理的推動作用

（一）縮短平均住院時間

通過在醫院醫療管理中實施臨床路徑管理可以有效的縮短平均住院時間，做到合理分配資醫療資源，實現醫療資源的高效利用，減少不必要的成本支出，對醫院醫療管理具有一定的推動的作用，具有較高的應用實施價值，是使臨床路徑管理得以廣泛實施主要原因。臨床路徑是指在獲得醫學認可下，根據病人的病種診治，護理等流程制定標準化管理，并根據病人是的實際情況科學的預測出院時間，可以有效的提高對醫療資源的利用效率，實現醫療資源的高效利用，降低醫療費用，減少病人的經濟支出。

（二）醫患關系得到良好改善

臨床路徑是在病人與其家屬、護理人員以及專家醫療小組的共同商討下進行展開的，可以有效的拉近病人與其家屬與醫療人員之間距離，改善以往緊張的醫患關系，提高病人的滿意程度，創建良好環境氛圍，對醫療服務水平的提升有著至關重要的作用。在近些年社會熱門討論話題中，經常出現醫鬧或者醫療事故的出現，而造成這一現象的主要原因就是因為醫療人員與病患極其親屬之間缺少交流，造成對同一事件的認知理解不同，進而造成事故的發生，而臨床路徑管理是在醫患雙方共同商討下進行展開，可以加強醫患雙方的密切聯系，減少不必要的誤解，構建良好醫患關系，全面提高醫院的醫療服務水平。

（三）實現醫療服務標準化

醫療服務是醫院不斷發展的重要的核心因素，醫院主要的受眾群體就是社會公共，屬于服務性質，這就需要醫院具有良好的醫療服務水平，幫助人們恢復身體健康，而通過在醫院醫療管理中展開臨床路徑管理，在各種專業醫療人員以專家的建議下制定標準化的臨床路徑，實現醫療服務的標準化，提高醫療管理水平，并在原有的基礎上對臨床路徑管理進行優化和改善，最大限度的提高醫療資源的利用效率，減少醫院不必要的經濟成本支出，并且在保障收支平衡的基礎上減少醫療費用，降低病人的負擔，進一步的推動醫院向公益事業的轉變，促進我國醫療事業的進一步發展[1]。

（四）實現醫療資源的高效利用

在目前階段中醫院對于其他行業來說有著本質上的不同，并不完全屬于公益事業，需要具有一定的流動資金推動醫院的發展，保障醫院的正常運行，雖然我國致力于將醫院轉型為公益事業，但是還需要一定的過度時間，這就使得在目前階段中必須保障醫院的收支平衡，要想更好降低病人的醫療費用，就需要醫院對內部醫療成本進行控制，降低醫療成本。而通過醫院醫療管理中實施臨床路徑管理,可以有效的實現對醫療資源的高效利用，減少不必要的醫療資源以及成本的支出，從而有效的降低醫療費用。

三、實施臨床路徑管理的有效策略

（一）利用科學手段制定臨床策略

相關的工作人員要利用科學的手段合理的制定臨床策略，保障臨床路徑的可行性，最大力量的保障醫療安全，減少醫療事故的發生，在實際的臨床路徑管理展開過程中需要對醫療人員集中展開相關的講座活動，了解臨床路徑管理的作用與價值，并對科室責任進行合理的劃分。其次通過各個科室之間的共同商討確定合理的臨床策略，并對可能會出現的問題以及相應的解決方案進行分析，制定標準化的管理流程，并對容易把握的病種展開實踐，落實臨床路徑管理。最后在實踐的過程中不斷的進行總結與評價，對臨床路徑管理展開策略進行優化[2]。

（二）及時處理變異現象并加強管理

由于各種因素的影響，導致實際的診療活動與臨床路徑中存在一定的偏差，嚴重影響臨床路徑管理的展開與落實，所以相關的工作人員要對這一問題加以重視，對變異現象進行深度研究并追尋導致變異現象發生的原因，及時處理變異現象，并對變異現象發生的幾率嚴格的進行控制，最大限度的減少變異現象的發生，保障醫療質量，從而有效的提高醫院整體的醫療管理水平。

四、臨床路徑管理的發展策略

（一）完善績效考核標準

要想有效促進臨床路徑管理的發展，首先就需要對績效考核標準，制定健全的管理制度，從而實現對工作人員的高效管理，避免出現工作失誤的現象，最大限度的保障醫療安全[3]。相關人員需要在臨床路徑管理中定期展開相關的業務考核，并對工作人員的考核過程進行合理分析，并制定分析結構報告對工作人員接下來的工作進行合理的調整，并決定是否進行培訓，加強工作人員的業務能力，并對日常工作表現有益的工作人員給予一定激勵措施，讓工作人員切實了解工作質量效率是與薪資相關聯的，激發工作人員的工作積極性，營造積極的工作氛圍，為病人提供更加優質的醫療服務。同時還需要在臨床路徑管理中落實個人責任制度，對工作出現重大失誤的工作人員給予一定處罰，提高工作人員的工作責任感。

（二）構建完善信息化建設

通過在臨床路徑管理構建挖完善的信息化建設，可以有效提高工作人員的工作效率，保障工作質量，是目前醫院醫療管理的另一改革方向，對醫院的長久發展有著極其重要的意義，所以醫院要加大對信息化建設的投入力度，引進先進的信息技術設備，先進的信息臨床路徑管理系統已經信息交流平臺，構建完善的臨床路徑管理信息化建設。除此之外，醫院還需要向外引進專業的信息技術人才，并組建信息技術小組，主要負責對信息化建設的維護工作，保障臨床路徑管理信息數據的安全以及相關性質的信息技術的培訓事宜。

（三）強化醫療秩序管理

強化醫療秩序管理在臨床路徑管理中主要體現在兩個方面：一診療流程化管理，是指對在臨床路徑的基礎上對病人診療時間進行合理的安排，保障活動流程的高效性，減少不良流程的出現，盡可能的保障醫療安全。二醫療資源優化，嚴格控制醫療資源的使用，提高醫療資源的利用效率，降低醫療成本支出，減輕病人的負擔，切實保障臨床路徑管理的優化。

（四）加強臨床路徑管理工作的總結與評價

相關的工作人員需要加強臨床路徑管理工作的總結與評價，并在總結的過程中不斷反思臨床路徑管理工作中的不足，并具有針對性的優化，推動臨床路徑管理發展的有效策略之一，可以起到良好的效果，促進臨床路徑管理在醫院醫療管理中的不斷深入，促進醫院的長久發展[4]。

（五）成立臨床路徑管理小組

醫院醫療管理人員需要根據醫院的實際情況，成立臨床路徑管理小組，實現對臨床路徑的專項管理，一方面的可以有效避免工作人員分心，從而造成工作失誤，有效的保障臨床路徑管理工作質量與效率，實現臨床路徑管理的高效運行。另一方面可以針對管理小組展開專項的培訓活動，切實提升臨床路徑管理小組的綜合素質，提高醫院醫療管理水平。

總結：總而言之，在醫院醫療管理中展開臨床路徑管理可以有效提高醫院內部管理整體水平，對診療過程加以規劃，提高整體醫療水準，最大限度的保障醫療安全，使醫患緊張關系得到了良好改善，同時還可以對醫療管理者的督導檢查和質量提供一定的參考作用，對醫院的長久發展有著極其重要的意義，更是當前新醫改政策下主要的改革方向，相關的工作人員要對臨床路徑的展開與落實加以重視，根據醫院內部醫療管理的實際情況制定良好的實施策略，并在日常展開應用的過程中對臨床路徑管理進行不斷的優化，最大限度的發揮臨床路徑管理的作用，進一步推動醫療事業的穩健發展。