醫(yī)院感染管理中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

徐煒

摘要：目的：探討循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染管理過程中應(yīng)用的重要價值。方法：采用隨機(jī)方法，選取本院2018年1月-3月住院的104例患者作為研究對象，觀察實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前后的醫(yī)院感染發(fā)生率情況。結(jié)果：實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為25.00%，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.92%。結(jié)論：應(yīng)加大循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染防控過程中的應(yīng)用力度，為患者生活質(zhì)量的提升奠定良好的前提條件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;循證醫(yī)學(xué);最佳證據(jù)

【中圖分類號】C93???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)建立的前提和基礎(chǔ)，隨著醫(yī)學(xué)研究進(jìn)程的不斷深入，循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院感染的控制領(lǐng)域。基于循證醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下，通過深入醫(yī)院對感染防控過程進(jìn)行調(diào)查研究，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀的有效把握，在循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站搜索相關(guān)文獻(xiàn)，對醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀進(jìn)行評價，搜索出最佳證據(jù)，能夠?yàn)橥晟漆t(yī)院感染防控流程提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究探討了循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染管理過程中應(yīng)用的重要價值，現(xiàn)闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院2018年1月-3月住院的104例患者作為研究對象，對患者進(jìn)行訪問，獲悉醫(yī)院感染的發(fā)生情況。

1.2方法

本次研究將循證醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)理念，依據(jù)發(fā)現(xiàn)問題--檢索文獻(xiàn)--評價證據(jù)--統(tǒng)計證據(jù)--評估改進(jìn)--應(yīng)用證據(jù)--完善感染管理流程，有序開展醫(yī)院感染防控工作，具體如下：（1）相關(guān)人員應(yīng)深入ICU重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、手術(shù)室和血液透析室等醫(yī)院感染多發(fā)的科室，對醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，對患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計，總結(jié)醫(yī)院感染防控中存在的問題。（2）應(yīng)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫和循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站對醫(yī)院感染防控過程中存在的問題進(jìn)行檢索，將與問題相關(guān)的文獻(xiàn)下載，以備查看。（3）應(yīng)對文獻(xiàn)的精確度和客觀性進(jìn)行評價，確保醫(yī)院感染防控數(shù)據(jù)應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)評價、對照試驗(yàn)和薈萃分析。（4）相關(guān)人員應(yīng)根基本院的實(shí)際情況，對證據(jù)的可靠性進(jìn)行評價和分析，對文獻(xiàn)中提出的證據(jù)進(jìn)行整合，制定完善的醫(yī)院感染防控流程。（5）應(yīng)提取文獻(xiàn)中得出的可行性較高的證據(jù)，為醫(yī)院各科室的感染控制工作提供參考依據(jù)。（6）應(yīng)將《醫(yī)院感染辦法》作為指導(dǎo)依據(jù)，做好手術(shù)器械消毒、內(nèi)鏡消毒、導(dǎo)管清洗等工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施詢證醫(yī)學(xué)前后醫(yī)院感染的控制情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，當(dāng)p<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1顯示，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為25.00%，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.92%。

3.討論

循證醫(yī)學(xué)是一種嶄新的醫(yī)院感染控制方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院感染過程中存在問題的精準(zhǔn)識別，對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行準(zhǔn)確評價并進(jìn)行科學(xué)評估，為提升醫(yī)院感染的實(shí)際效力奠定了良好的前提條件。隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量需求的進(jìn)一步提升，醫(yī)院感染防控工作的重要性日漸顯現(xiàn)。醫(yī)院感染管理質(zhì)量的優(yōu)劣已經(jīng)成為威脅患者生命健康安全的重要指標(biāo)，對確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有序進(jìn)行具有重要作用。醫(yī)院感染的發(fā)生，會加劇社會上的不安定因素，使得患者的住院時間延長，醫(yī)療費(fèi)用增加，且容易導(dǎo)致患者的死亡，加劇了醫(yī)患糾紛和護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，限制了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提升。

大量實(shí)踐研究結(jié)果顯示，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠?yàn)獒t(yī)院管理工作提供思路。基于信息化時代下，實(shí)現(xiàn)知識的共享成為提升醫(yī)院感染管理效率的關(guān)鍵。通過查閱醫(yī)院感染相關(guān)的文獻(xiàn)，對文獻(xiàn)進(jìn)行綜合評價，有利于尋找出最佳證據(jù)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院感染管理的完美契合，結(jié)合醫(yī)院感染的防控現(xiàn)狀，制定完善的醫(yī)院感染管理流程，提升醫(yī)院各個科室操作的規(guī)范性，確保醫(yī)務(wù)人員的操作行為與相關(guān)制度和規(guī)范相符。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，循證醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用于臨床過程中，具有較高的可靠性和安全性。有學(xué)者在其報道中指出，膽道感染、菌血癥以及各種感染的發(fā)生與不規(guī)范的醫(yī)療操作行為、消毒不規(guī)范等因素具有較強(qiáng)的相關(guān)性，為了提升詢證醫(yī)學(xué)觀念臨床應(yīng)用的科學(xué)性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將自身的知識儲備作為基礎(chǔ)，結(jié)合自身豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，探尋醫(yī)院感染防控的最新證據(jù)，為提升操作過程的規(guī)范性提供保障。

實(shí)際上，醫(yī)院感染管理流程始終堅持“以患者為中心”原則，在確保診療和護(hù)理操作安全性和可靠性的基礎(chǔ)上，對其實(shí)施過程進(jìn)行科學(xué)評價，獲取其評估效力，提升各項工作執(zhí)行的有序性。促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)決策的科學(xué)化是詢證醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)，通過使用詢證醫(yī)學(xué)中的最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床診療和護(hù)理工作，有利于全面提升患者的治療效率和質(zhì)量。通常情況下，詢證醫(yī)學(xué)一般包括明確醫(yī)院感染管理問題、檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、評價文獻(xiàn)、應(yīng)用最佳證據(jù)和制定醫(yī)院感染防控流程5個步驟，每環(huán)節(jié)都涉及到臨床流行病學(xué)的科研設(shè)計、衡量和評價的方法學(xué)知識。隨著時代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，循證醫(yī)學(xué)取得了優(yōu)異的發(fā)展成果，醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量與日俱增，但護(hù)理人員也應(yīng)充分認(rèn)識到，不同學(xué)者的研究水平存在較大的差異性，部分讀者缺乏充分的閱讀時間，使得對詢證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的獲取缺乏十足的科學(xué)性，因此，應(yīng)格外重視對證據(jù)精準(zhǔn)性和客觀性的評價工作，實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，為醫(yī)院感染防控工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，在醫(yī)院感染管理過程中，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，而實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低，充分驗(yàn)證了詢證醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)院感染方面的重要價值。

結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染過程中的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院感染的有效預(yù)防，全面提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖玲，王國強(qiáng)，郭惠玲.循證護(hù)理在外科系統(tǒng)中預(yù)防醫(yī)院感染的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（18）：4286-4287+4290.

[2]龍秀菊.重癥監(jiān)護(hù)室顱腦外傷患者醫(yī)院感染的循證護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（60）：296-297.