針對性護理對肝癌介入治療患者胃腸道反應及疼痛的影響

郭羊玲　王星發

摘要：目的探究針對性護理對肝癌介入治療患者胃腸道反應及疼痛的影響。方法以肝癌介入術患者進行研究，共計98例患者，分為參照組與研究組，每組各49例，研究時間是2018年3月-2021年3月，分別應用常規護理、針對性護理，對比護理效果。結果研究組術后1天、術后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。結論肝癌介入術患者應用針對性護理，可有效促進胃腸道功能恢復，緩解疼痛，護理效果顯著。

關鍵詞：肝癌;針對性護理;疼痛;介入治療;

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

當前，我國介入治療技術逐漸完善，若肝癌患者不愿意采用手術治療，可實施介入治療，具有顯著治療效果。部分中晚期肝癌患者失去最佳手術治療時機，可使用經導管肝動脈栓塞化療，有效控制病灶。然而，肝動脈灌注化療栓塞伴隨多種并發癥，如肝腎功能損傷、肝部疼痛、胃腸道反應等，需重視護理干預，觀察患者的體征變化，并結合實際情況制定并發癥預防管理，改善預后效果。針對性護理為新型護理方案，廣泛應用于臨床，在肝癌患者的治療中取得顯著效果。本文將以近年來（2018年3月-2021年3月）98例患者為對象進行研究。詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以肝癌介入術患者進行研究，共計98例患者，分為參照組與研究組，每組各46例，研究時間為2019年5月-2020年11月。參照組49例患者，25例男性，24例女性，年齡是（51.78±5.65）歲。研究組49例患者，24例男性，25例女性，年齡是（51.93±5.17）歲。對比兩組患者一般資料，差異P>0.05。

1.2方法

參照組實施常規護理：在患者入院后，口頭講述疾病知識，關注心率、血壓等生命指標，關注體征變化，在發現不良反應先兆反應時需及時采取措施進行干預。

研究組患者應用針對性護理：加強術前護理，向患者講解肝癌介入術治療效果與重要性，提高治療信心。向患者講述肝癌有關知識，調節患者生理、心理不良;給予術前飲食指導，進食易消化、清淡等食物，避免腹脹感加重。加強術后護理，在術后需去枕平臥6小時，在臥床過程中，指導患者更換體位，在術后6小時以后，保持半臥位體位，由小幅度過度到大幅度，緩解下肢靜脈壓力?；颊呋謴鸵庾R以后，向患者及家屬講述手術情況，密切關注患者心理狀態、生命體征，采用肢體安撫、言語等方式給予患者精神支持。在術后12小時，指導患者開展膝關節的主動運動、被動運動與踝泵運動，按摩患者足部與全身，輔助患者行翻身運動，促進血液循環，對病變組織肌肉進行刺激，指導患者彎曲與旋轉關節，促進靈敏度提高，指導患者站立與行走等訓練。為患者營造一個舒適、安靜病房環境，采用轉移法緩解患者疼痛程度，緩解不適感。若患者伴隨惡心現象，需及時使用止吐藥物治療，以及呼吸新鮮空氣、散步等方式，轉移注意力;若患者發生嘔吐，指導患者保持側臥位體位，在嘔吐以后及時漱口，對口腔進行清潔。

1.3觀察指標

詳細統計兩組患者的記錄腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間，進行對比分析。評估疼痛程度，在術后1天、術后3天對患者的疼痛程度分別評估，使用VAS量表綜合評估，共0-10分，10分表示最疼痛。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0分析，計數資料、計量資料使用X檢驗、T檢驗，差異P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者疼痛程度比較

研究組術后1天、術后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。如表1。

2.2兩組患者治療情況比較

研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。詳情如表2。

3討論

肝癌在早期無特異性癥狀，在發現時多為晚期，具有較高病死率。中晚期肝癌患者多采用介入手術治療，屬于有創操作，使得患者在術后恢伴發注入惡心、嘔吐、腹脹等臨床表現，可能是由于手術治療刺激了人體的神經感知系統，進而造成機體功能紊亂。因此，應當重視肝癌介入患者的護理干預。針對性護理以患者為中心，針對某種疾病制定的由入院到出院整套護理整體工作計劃，具有低成本、高效率、高品質等優點，尊重患者，并重視患者的心理指導，對改善患者不良情緒具有重要意義，有效改善患者的身心健康;同時加強并發癥預防管理，促進疾病治療，改善預后效果。本次研究結果可見，研究組術后1天、術后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。有學者選取肝癌患者為對象，部分患者在肝癌介入治療中實施針對性護理，研究結果可見，針對性護理組患者并發癥發生率明顯更低，與常規護理組比較，差異是P<0.05。與本次研究結果保持一致。

綜上所述，肝癌介入術患者應用針對性護理，可有效促進胃腸道功能恢復，緩解疼痛，護理效果顯著。

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