個性化護理對冠心病合并心力衰竭患者預后的影響

聞仕菊

【摘要】目的：研究個性化護理用于冠心病合并心力衰竭的價值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診冠心病合并心力衰竭病患74例，隨機均分2組。研究組采取個性化護理，對照組行常規護理。對比LVEF評分等指標。結果：針對SAQ評分，研究組干預后（86.32±5.12）分，比對照組（78.61±4.96）分高，P<0.05。針對LVEDD與LVEF值，研究組干預后分別是（55.41±4.37）mm、（57.82±4.69）%，優于對照組（60.16±5.25）mm、（54.02±5.08）%，P<0.05。結論：于冠心病合并心力衰竭中用個性化護理，利于生活質量的提升，及心功能的改善。

【關鍵詞】冠心病;預后;心力衰竭;個性化護理

醫院心血管疾病中，冠心病十分常見，多發生于老年人[1]，特別是在近幾年中，社會人口老齡化進程的加劇，使得我國冠心病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。而心力衰竭則是導致心血管疾病病患死亡的一個重要原因，可引起疲憊、呼吸困難與心肌收縮乏力等癥狀[3]。本文選取74名冠心病合并心力衰竭病患（2019年7月-2021年6月），旨在根系個性化護理用于冠心病合并心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診冠心病合并心力衰竭病患74例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀在56-78歲之間，平均（64.21±3.06）歲;病程在1-10年之間，平均（5.03±0.92）年。對照組女性18例，男性19例，年紀在55-78歲之間，平均（64.56±3.12）歲;病程在1-11年之間，平均（5.14±0.96）年。患者精神正常，意識清楚，無藥敏史。2 組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：檢查協助、用藥干預和病情監測等。研究組配合個性化護理：（1）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇低脂、低熱量、高維生素與高蛋白的食物，避免進食辛辣、油膩、堅硬和刺激的食物。囑患者嚴格控制每日鈉鹽的攝入量，少量多餐，適當增加新鮮果蔬攝入量，多飲用溫開水，確保排便順暢。（2）尊重患者個人意愿，同情患者病情，保護好患者隱私。真誠對待患者，熱情與之溝通。為患者播放喜歡的視頻或者舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調整心態，包含暗示療法與冥想等。（3）囑患者多休息，盡量選擇半臥位。確保周圍環境的安靜，以免影響患者休息。囑患者規律作息，切勿過度勞累，也不要熬夜。（4）采取多種模式相結合法，包括視頻宣教、口頭宣教與發放宣傳冊等，為患者講述冠心病合并心力衰竭的病理知識，同時告知患者治療的目的、流程和預期療效等。認真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。（5）保持病房衛生的整潔，注意開窗通風，每日至少2次，每次至少30min。用含氯消毒液擦拭物體與地板，同時強化空氣消毒力度，避免交叉感染。根據天氣變化，調整室溫至21-24℃之間，相對濕度至50-65%之間。保持室內光線的柔和，適當調低監護儀器的聲音。（6）視患者實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：上下樓梯和散步等，每次30min左右，每日2次，以改善其體質，提高機體免疫力，促進病情康復。

1.3 評價指標

（1）用SAQ（西雅圖心絞痛調查量表）評估2組干預前/后生活質量，內容有對疾病的主觀感受、治療滿意度和軀體活動受限程度等，總分100，評分越高，生活質量就越好。

（2）檢測2組干預前/后LVEDD（左心室舒張末內徑）與LVEF（左室射血分數）。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量分析

針對SAQ評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 心功能分析

針對LVEDD與LVEF值，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后優于對照組，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，冠心病合并心力衰竭作為醫院常見病之一，具有病情惡化迅速與病死率高等特點，可嚴重損害患者身體健康，降低生活質量[4]。盡管，通過積極的對癥治療能夠抑制冠心病合并心力衰竭的進展，但仍需要予以患者細致性的護理，以確保其療效，促進康復進程，改善預后。

個性化護理乃新興的護理模式之一，涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，從環境、飲食、認知、運動、生活與心理等方面入手，向其提供人性化、專業性的護理指導，以提升其療效，減少不良事件發生幾率，消除不良心理，縮短住院時間，改善預后[5]。合理調整患者飲食結構，告訴患者飲食上的禁忌，可避免患者因不良飲食行為而出現疾病加重的情況。重視患者心理健康，積極安撫患者負性情緒，可減輕患者心理負擔，并利于護患之間友好關系的建立[6]。此研究，在SAQ評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05;在LVEDD與LVEF值上，研究組干預后優于對照組，P<0.05。

綜上，冠心病合并心力衰竭用個性化護理，利于心功能的恢復，及生活質量的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 趙婧宇. 個性化護理對冠心病合并心力衰竭患者預后的影響[J]. 母嬰世界，2021（4）：220.

[2] 馬寧. 個性化護理對冠心病合并心力衰竭患者預后的影響[J]. 繼續醫學教育，2020，34（9）：83-84.

[3] 蔣玉敏，付瑞欣. 個性化心理護理干預對老年冠心病患者 心理狀態與生活質量的影響研究[J]. 中國醫藥指南，2020，18（18）：22-24.

[4] 楊穎穎. 人性化護理干預對老年冠心病并慢性心力衰竭患者生活質量及護理滿意度影響分析[J]. 中國保健營養，2019，29（20）：180.

[5] 孫穎娜. 個性化護理干預對老年冠心病合并心力衰竭患者心功能、生活質量的影響[J]. 東方藥膳，2020（9）：158.

[6] 張崇. 個性化護理在冠心病合并心力衰竭中對患者心臟功能和血管內皮功能的臨床研究[J]. 中國醫藥指南，2020，18（4）：208-209.