人口普查背后我國老年護理面臨的現狀及分析

劉承溪 辛瑩瑩

摘要：據統計，在最新的第七次人口普查結果中顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占總人口數的18.70%，隨著世界人口老齡化發展速度的不斷增快，老年人口數量的不斷增加，人口老齡化形勢日漸嚴峻已成為一個世界性難題，其中老年護理人員建設存在不足，不能滿足當前老年產業的需求，亟待我們共同解決。

關鍵詞：老齡化，老年護理，人才培養

一、研究背景

隨著人口老齡化的進展，我國一系列關于老年政策文件的相繼出臺：“對養老護理供給進一步擴大的意見，推進養老護理消費”，“國家積極的人口老齡化和長遠規劃響應”，“意見上推進養老護理”，“意見健康中國行動的實施”等發展這些數據文件的出臺，表明隨著我國經濟社會老齡化形勢日益嚴峻，國家對此關注及投入力度越來越大，老年產業迎來新生，但仍存在一些問題。現階段，專業教育缺乏統一規范、公眾對老年行業認識不足、老年護理工作者工資偏低、子女由于工作照護老年人的難度日趨增大等問題是我國老年行業需要解決的一系列社會問題。

二、研究意義

在當今社會，人口老齡化的速度增長，其中空巢老人，孤寡老人和獨立性老人的損失開始增加，在此情況下，老年護理專業的即時開展，有利于進一步建設我國現代化老年護理體系，提升老年人的日常生活水平，促進社會的穩定健康發展。

（一）有利于建設現代化養老護理體系

對于嚴峻的老齡化社會現象，我國提出了自己構建“以居家養老為主體社區養老為依托、機構養老為支撐”的現代化養老護理體系。養老形式多樣化，即使在家里，也有社會養老護理人員陪同，針對中國當代老年人的情況進行多樣化服務，現代化建設社會發展養老護理體系也相繼制定，包括培養學生專業能力強、技術經濟水平高、高素質人才的對策。

（二）有利于提升老年人的生活水平

隨著經濟的不斷發展，老年人養老需求也開始面臨個性化和多樣化，養老護理專業對人才的培養也要變得更加多元化，不能僅限于理論基礎知識和專業技術技能的提高，還要能與老年人進行社會心理溝通，照料老年人的日常生活起居，讓老年人在社區文化活動中體會到溫暖。養老護理專業人員達到敬老、愛老、助老，使老年人在以后的生活階段有快樂的回憶，要提高老人的身體健康指數。

（三）有利于促進社會的穩定發展

養老護理專業的開展，還可以通過減輕為人子女的各種社會壓力，讓子女沒有后顧之憂的進行自己的工作。世界衛生組織就全球老齡化趨勢，提出健康老齡化戰略。不僅需要不斷提高老年人的身體健康生活狀態，還要提高老年人的幸福狀態，由此便可以有效緩解人口老齡化給社會經濟帶來的消極影響。隨著老齡化的影響減少，自然可以促進社會的和諧穩定發展

（四）有利于推動就業和再就業

人口老齡化趨勢正在上升，對高級護理專業人員的需求也在不斷增長。當代年輕人的概念是非常先進的，不再局限于養老金在家的老年人，開始社會養老模式，增加中老年人養老和醫療需求，逐步過渡正在增加。如今社會中就業形勢非常嚴峻，擴大養老護理專業技術人才數量，也就拓寬了就業渠道，可以促進相關工作人員的就業和再就業。

三、 國內、外現狀

（一）國內現狀

1. 整體學歷層次低，老年護理人才缺乏

目前，老年護理服務一線崗位的工作人員大多沒有接受過正規的職業培訓，整體教育水平較低，年齡結構過大，老年產業整體缺乏專業知識和技能的相關經驗，團隊整體結構不科學、不合理。傳統老年模式僅停留在生存型老年層面，從事老年產業的人員主要還是偏向于社會人員。隨著社會的不斷發展，老年人對于美好生活的需求必然會不斷提高，進而對老年護理專業人員的培養與建設提出更高要求。不僅在許多的基層迫切需要專業的護理人員，同時對養老護理人員的素質也提出了更高要求

2. 工作強度與福利待遇不匹配

當前老年護理人員的工資區間大多在三千元以下，而在我國大多數老年機構，一名社會老年工作者可能要照顧六到七位老人，不僅工作強度很大，而且收入和付出嚴重不成比例，社會的生活保障制度覆蓋面極低，職業前景不佳、工資較低等因素導致老年產業在社會體系中處于非常低的地位。

3. 行業標準缺失

缺乏策略文檔的制定，老年產業標準由國家使用其他規范性文件作為標準，這將導致發展不平衡，進展緩慢，老年護理人員在各個層面，很難滿足當今老年護理的具體需求，進一步影響發展。

4. 政策合力尚未形成

近年來，政府雖然加大了對老年機構的建設，但與龐大的老年人規模、人口老齡化的快速發展相比，還是存在一定的差距，而且對于資金的使用效率也有待提升。此外，老年產業涉及多個部門，各相關政府部門分工也不夠清晰，監管信息的責任單位并沒有得到真正落實。

5. 專業發展面臨眾多難題

在國內開設老年護理專業的院校普遍面臨招生難、聲譽低的問題。只有少數高校在本科和研究生教育階段開設相關專業。雖然一些高校采取定向培養、學費補貼等措施，但招生情況仍不盡如人意。而專門涉及老年護理的比較少，社會機構培養的人員又缺乏針對性。

6. 老年文化活動形式單一

目前，大多數老年人的老年文化活動較為單一、層次不高，局限于文體娛樂方面，如看電視、唱歌、跳舞、跑步、打球等。這些活動雖然在一定程度上填補了精神上的空虛寂寞，但已無法滿足新時代老年人對多樣化精神文化的需求。

7. 社會認可度低

受個人閱歷、文化習俗、地區經濟發展水平的影響，社會各界對老年護理的認知仍處于初淺階段，理解也存在明顯差異，大部分人尚未認識到老年護理的本質意義。

（二）國外現狀

1. 德國

老齡化程度很高，形成以居家養老，社區服務，機構養老為基礎的多元化養老體系，護理人員在照顧老人方面分為五個層次。德國高度重視繼續護理學教育，即專科訓練，學生的來源非常廣泛，有中專畢業生其他專業的工作轉學生，失業者，甚至彈性工作時間“全職媽媽”，這些學生通過規范化培訓，考核合格護理可用位置的適當的水平，且德國的養老護理培訓，更注重實踐教學，政府批準的養老金業務的培訓資質的授權下放，這些企業通過培訓計劃和考試后國家承認，作為一個執業資格基礎。

2. 新加坡

養老服務人員以護理為主，但是對護理工作人員進一步進行市場細分，將家政類的一并納人護士管理，從而避免多頭管理的缺點，將護理技術人員主要分為六類，鼓勵更多的人參與到養老護理，一些新加坡的獨立醫生或護士可以進行獨立的臨床護理和教學，從而大大提高了養老護理人員從業的積極性，吸引更多的年輕人參與到養老護理行業。

3. 日本

養老護理產業發展人才進行培養學生較為系統成熟與完善，自20世紀80年代末以來，日本形成了一個多層次的福祉以及相關技術學科教育專業，現已發展到多所大專院校，形成了從研究生、本科、專科、函授、夜大等多層次、多學科的培養管理體系。

四、建議措施

（一）政府層面

1.完善相關法律法規

政府作為老年產業的主要抓手，應當主動擔當起監管方職責，積極推動老年產業運營制度的制定與落實。同時，應加強立法規范，對利用平臺做欺瞞、詐騙等的惡劣行為進行嚴厲懲處，保障與維護好老年人的合法權益。相關政府部門要積極發展老年產業，一方面需各級財政部門增加文化老年產業的資金投入;另一方面要采用稅收優惠、政府購買、費用補貼等多種方式鼓勵、引導更多的社會資金投入到老年產業的建設當中。

2.保持相對有吸引力的薪酬水平

強化老年護理人才隊伍的政策保障，使人才可以獲得的薪酬與其個人所創造的服務價值和經濟發展建設中國社會生活環境效益相匹配。進一步做好宣傳工作，讓公眾了解到我國老年護理行業對整體社會經濟的重要性，提高老年護理地位。通過建立多種獎勵和補貼制度，提高從業人員的待遇狀況，政府可通過一定的政策福利，招攬專業人才投身到老年護理行業，并通過稅收調整、資金支持等政策措施，才能招攬商家入駐平臺，吸引企業投身老年產業，進一步豐富老年護理內容。

3.制定職業認證與評價體系

想要不斷提高社會老年護理的質量，通過老年生活水平認證、崗位認證、老年隊伍建設等激勵手段是可以實現的。此外，需要建立良好的職業規劃和職業建設，完善職業發展體系，注重職業道德，搭建專門平臺，平臺的搭建需要專業人才的運營與維護，建立員工評價指標和信息管理平臺，科學管理各個崗位，靈活建設。

4.建立人才結構和管理制度體系

需要在民政部或人力資源和社會保障部設立專門的老年護理人力資源管理研究機構，完善我國相關法律法規，加大對人才漸進式培養的資金投入。設立專業的人員培訓管理機制，通過補貼或稅收優惠的方式可以加大宣傳力度，整合教育教學培訓學習資源，逐步加快老年護理人員培訓，鼓勵員工系統參加相關培訓和學習相關領域的老年護理知識，老年機構設立專業信息技術崗位，重點吸引人才。建立社會老年護理人才的推廣渠道，吸引人才在老年產業領域發展，改革試點國內外高層次人才培養創新創業。

（二）院校層面

1.構建專業化團隊，完善院校教育體系

由于對老年護理專業缺乏了解，高職院校人才培養目標不明確，課程體系不完善，高素質專業人才難以培養。合理縮短理論課程進行學習時間，不斷發展完善“理論實踐”課程體系，因材施教。打破傳統的教學模式，組建專業的老年護理研究團隊，了解社會老年人的需求，對完善人才培養目標和教育體系具有重要作用。高校應優化老年專業教育，制定系統的教學方法。使老年護理專業技術人員可以得到分層次、分類式的培訓，以能夠滿足不同層次老年人不同種類的需求，保證老年護理專業的可持續發展，形成專業人才梯隊，穩定持續發展。

2.加強老年人才隊伍建設

建議高職院校可以在老年護理專業中開設多元老年護理相關課程，或者一些開設社會工作專業的高校可以開設老年護理相關課程，鼓勵學生畢業后從事相關工作。高校還可以和社區合作，開展定向培養，靈活教學，進行相關老年產業培訓，直接對接社區崗位。此外，相關行業部門還應該牽頭對當前的在職人員開展進一步相關培訓，迅速提升老年工作人員的專業素質，更好地為老年人提供多樣化的生理及心理需求。

3.中外合作培養，提升教育水平

專業建設應與本地區教育需求相結合，與國外的老年機，構相合作，通過引進各界的先進理論，可以參考國外文化管理模式，例如日本介護、新加坡六大類、德國五層次，取其精華去其糟粕地進行崗位培訓指導，培訓學校和企業建立共同培訓計劃，并建立課程體系，建立新型教學實訓基地，結合師生共同努力促進就業，解決后續就業一系列問題。

4.加強人文關懷，做好宣傳教育

人文關懷素養的培養，需要不斷從社會發展層面加強對我國企業傳統中國文化的宣傳思想教育，通過社區家庭、老年護理機構、多媒體、網絡等渠道宣傳老年人的多種生活需求。使社會、事業單位和家庭不僅重視對老年人的照顧，而且可以兼顧老年人的精神文化需求。

5.開展試點改革，形成校園文化

完善各種扶持政策，吸引大學生投入到老年行業。通過志愿服務傳遞偉大的愛。院校應建立一個完善的學分制度，使學生發展能夠通過專業學分互換制度、志愿者活動折換成相應的學分，將專業知識學習生活能力與綜合素質不斷提升自己需要進行有機融合。

（三）社會層面

1.規范人員培訓機制

通過增強培訓過程中的監督和反饋，制定老年護理工作人員的多元激勵制度，吸納有意向從業的人員，積極開展老年護理機構和社會的研究，收集老年機構人員和社會各界的反饋，以提高我國老年工作人員的培訓水平。

2.在線開發與培訓使用，推動學歷提升

在社會信息化技術高速發展的背景下，可以結合我國老年護理機構和老年人員的實際生活情況，通過開展網絡線上課程，使其可以做到實時、靈活的學習。不斷提高社會老年人員的整體素質，在各級機構開展高級管理人員培訓。探索培老年護理人員的教學模式，鼓勵和支持其提升學歷。

3.加強校企合作，提高就業保障

近年來，“訂單導向培訓模式”呈現穩步上升趨勢。在這種模式的指導下，高校和企業開設了訂單導向課程，直接與用人單位聯系，并根據用人單位的要求培養應用型人才。在這種模式下，一方面高校需負責教授專業知識，教導學生學習理論知識和實踐技能;另一方面，企業負責制定知識和操作能力的目標，并根據實際需要派遣專業人員和學校教師開展教學活動。

4.促進產業升級，建立發展平臺

積極發揮社會老年護理培訓教育基地和老年科研管理機構的作用，加強老年保險服務、醫療一體化、老年信息、老年產品研究，推進產學研一體化技術發展。加強老年產業實力，促進老年護理轉型升級，邀請老年專業知名人士講座，走訪大型老年產業群體。

5. 開展老年相關活動提升老年護理水平

一方面社區可以積極開展多種多樣的的老年活動，并引導老年人積極參加，讓老年人感受真正的“老有所樂”;另一方面，通過市場化的運作，引導社會資本在社區內建立老年居家服務網點，為老年人提供各類老年產品;還可利用互聯網等平臺，開發專門適用于老年人的APP，為老年人提供專屬文化產品的服務。

四、結語

隨著我國經濟社會老齡化的不斷發展，對于專業老年護理技術和管理人才的需求也將不斷提升。為了彌補各方面的差距，政府、學校和社會的結合是必不可少的。既要在教學實踐中實施多元化戰略，因地制宜，又要使教育機構和社會企業培訓機構加強隊伍建設，逐步營造良好的產業氛圍，改變老年產業的現狀，為我國老年產業結構的發展提供人才保障，鼓勵社會力量發展老年產業，推動老年護理與醫療衛生服務融合創新發展，促進老年機構改革，加強人才培養，提高我國老年護理整體水平。

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