分析對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行綜合護理干預(yù)的價值

何玉平

【摘要】目的：討論乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行綜合護理干預(yù)的價值。方法：將本院2019年4月-2020年12月確診并接受治療的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作為研究對象并隨機等額分為對照組與研究組各23例，分別實施常規(guī)護理與綜合護理，觀察指標(biāo)為護理后各項肝功能及血糖水平。結(jié)果：研究組患者護理后的各項肝功能及血糖水平指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護理干預(yù)措施的實施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乙肝肝硬化;2型糖尿病;綜合護理

乙肝肝硬化屬于一種彌漫性進行性肝病，該病癥的臨床患病率較高，患病后會嚴(yán)重危害到患者的生命安全，且此病并發(fā)癥多，2型糖尿病主要由機體胰島素功能失調(diào)而引起，乙肝肝硬化患者一旦并發(fā)2型糖尿病，將增加其出現(xiàn)腹水、高血糖以及肝腎綜合征等不良并發(fā)癥發(fā)生機率，致使增加治療與護理難度，造成患者出現(xiàn)負面情緒，發(fā)生不配合治療現(xiàn)象，最終影響治療效果，所以治療期間實施合理的護理方式是十分重要的[1]?；诖耍敬窝芯恐袑σ腋胃斡不喜?型糖尿病患者實施常規(guī)護理與綜合護理后的價值進行了分析，見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年4月-2020年12月確診并接受治療的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作為研究對象并隨機等額分為對照組與研究組各23例。兩組患者基本資料可對比（P>0.05）：對照組中男/女：15/8，年齡均值為（49.7±3.5）歲，病程均值為（7.2±2.0）歲;研究組中男/女：13/10，年齡均值為（49.9±3.7）歲，病程均值為（7.5±2.6）歲。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，即包括有觀察病情、用藥指導(dǎo)以及藥物不良反應(yīng)處理等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理：（1）建立電子健康檔案：護理人員應(yīng)對新入院患者的既往病史、住院史及具體過敏史等內(nèi)容進行詳細詢問登記，為每一位患者建立健康電子檔案，詳細記錄其每日具體用藥情況，并定期對其用藥信息進行更新，若患者在住院期間出現(xiàn)異常，應(yīng)立即上報主治醫(yī)生，結(jié)合具體情況進行治療方案調(diào)整。（2）健康教育：入院后護理人員應(yīng)向患者及家屬進行相關(guān)健康教育宣教，使其充分掌握乙肝肝硬化合并2型糖尿病的具體發(fā)病機制與治療方法，認識臨床治療的意義。具體宣教方式可分為交談、發(fā)放宣傳冊、制作PPT講課等，確?；颊咴谥委熐皩ψ陨聿∏橛幸粋€全面認知。（3）心理疏導(dǎo)：護理人員應(yīng)及時與患者進行交流溝通，掌握其心理狀況，叮囑家屬盡可能多的抽時間進行陪伴，可引導(dǎo)家屬與患者回憶往日的美好時光來轉(zhuǎn)移患者消極情緒，也可以借助音樂舒緩壓力，可以召集患者進行治療心得交流互動，使其相互鼓勵，達到樹立信心，共同治療的目的。（4）飲食護理：應(yīng)結(jié)合患者飲食習(xí)慣及病情制定個性化飲食方案，引導(dǎo)其養(yǎng)成少食多餐、清淡飲食的好習(xí)慣，盡量多食水果蔬菜，少食脂肪含量較高的食物，確保每日營養(yǎng)充足。（5）運動護理：結(jié)合患者實際恢復(fù)情況幫助其進行適宜運動，早期以四肢按摩為主，并引導(dǎo)其進行常規(guī)的伸展運動，后期可以引導(dǎo)患者進行適宜的戶外運動，如上下樓梯、散步等，但戶外運動需在家屬或護理人員的全程陪伴下進行，運動可以增強抵抗力，有助于加速病情恢復(fù)。（6）用藥指導(dǎo)：乙肝肝硬化及2型糖尿病之間的用藥存在一定的矛盾性，因此，在患者服用降糖藥物時，應(yīng)注意對其肝功能指標(biāo)的觀察，若發(fā)現(xiàn)有異常情況時，立即采取相關(guān)處理措施。在患者服用利尿劑時，應(yīng)在用藥前先確認其有無低血糖以及低血鉀現(xiàn)象，以免對肝功能造成損傷。（7）感染預(yù)防：大多患者機體免疫力較低，應(yīng)叮囑其保持每日口腔清潔，注意對指甲進行修剪，避免對皮膚造成損傷，每日按時消毒病房，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，以降低感染發(fā)生機率。

1.3觀察指標(biāo)

護理后對兩組患者的肝功能及血糖水平進行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料用t計算，若P<0.05，即可判定存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

研究組患者護理后的各項肝功能及血糖水平指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見1。

3.討論

乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者通常存在免疫力低下、并發(fā)各類基礎(chǔ)性疾病的特點，對乙肝病毒的復(fù)制進行有效抑制是增強療效的關(guān)鍵，且需要在保障血糖調(diào)節(jié)正常的基礎(chǔ)上嚴(yán)格控制降糖藥物的使用，以便起到對肝臟壓力釋放的目的[2]。但臨床中大多患者對疾病本身的認識具有局限性，導(dǎo)致治療效果及預(yù)后受到影響。通過對研究組施行綜合護理可有效改善患者肝功能及血糖水平，該護理模式中所采取的健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)手段，可使患者充分掌握疾病本身的知識，幫助其樹立治療信心，有效減輕心理壓力[3]，在飲食護理當(dāng)中，主要通過為患者制定科學(xué)的飲食方案來減輕對其肝腎功能的損傷，加速恢復(fù)，運動護理指導(dǎo)將增強患者機體免疫力，以能量消耗的方式降低血糖水平，保障病情穩(wěn)定，用藥指導(dǎo)主要倡導(dǎo)科學(xué)用藥，可確?；颊叻幍臏?zhǔn)確性與有效性，將密切關(guān)注患者服藥期間的不良反應(yīng)，確保用藥安全，感染護理可有效降低患者發(fā)生感染性疾病的機率，保障護理操作安全性。

總結(jié)：綜合護理干預(yù)措施的實施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻

[1]周敏，陳妙華，林靜芬.綜合護理干預(yù)對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（20）：189-191.

[2]董曉芳.綜合護理干預(yù)對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（3）：151-153.

[3]胡倩.綜合護理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（30）：158-159.

安徽省立醫(yī)院感染病院（合肥市傳染病醫(yī)院）一病區(qū) 安徽合肥 230001