胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術的診斷價值

甘國慶

【摘要】目的：分析胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術的診斷價值。方法：選擇我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照隨機數字表法進行分例，分為A、B、C組，每組各22例患者，其中A組患者接受X線片進行檢查，B組患者接受CT進行檢查，C組患者接受CT及重建技術檢查，以患者最終的病理診斷結果為標準，對比各組患者的檢出率差異。結果：A組的檢出率為77.27%、B組的檢出率為95.45%、C組的檢出率為100%，組間數據差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：CT及重建技術在檢測方面能夠為患者的臨床診斷提供更加真實可靠的依據，促進患者早日康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：胸腰椎骨折;X線片;CT、CT及重建技術

胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷，主要發生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點，即胸11-12、腰1-2節段。常見骨折類型有壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲分離型骨折、骨折脫位，主要致傷因素有車禍、高處墜落傷、老年患者滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折在臨床診斷中主要通過X線片和CT及重建技術進行判斷，觀察患者的病情狀況，根據患者的診斷結果，制定相應的治療方案，對提升患者的臨床治療效果，和促進患者康復有著緊密的關系[1]。鑒于此，本文就胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術的診斷價值進行觀察和對比，詳細分析數據如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照隨機數字表法進行分例，分為A、B、C組，每組各22例患者，A組患者男性13例，女性9例，患者年齡19到83歲，平均年齡（41.26±27.85）歲;B組患者男性17例，女性5例，患者年齡16到85歲，平均年齡（54.13±16.62）歲;C組患者男性9例，女性13例，患者年齡34到71歲，平均年齡（50.64±2.95）歲;其中高處墜落患者27例，交通事故患者23例，摔傷患者8例，其他患者8例。所有患者年齡、病情等方面指標均符合學術診斷標準，病情程度方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性，家屬均自愿簽訂知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

1.2.1 A組

A組患者接受X線片進行檢查，選取患者的胸腰椎側位和正位，將參數調整至相應的設置，患者選取仰臥位，雙腿放在腿架或者平方，做橫斷面或者矢狀面檢測，視患者病情狀況可以進行冠狀面掃描。

1.2.2 B組

B組患者接受CT進行檢查，患者選取仰臥位，按照X線片檢測的結果和臨床定位規劃掃描的位置，掃描層面和椎管保持垂直的狀態，調整至相應的參數。做3到5個的椎體掃描，按照患者的病情狀況覺得是否需要局部薄層掃描，然后把間隔和層厚調整為1mm。

1.2.3 C組

C組患者接受CT及重建技術檢查，患者在B組的檢測結果上將數據進行重建，將表面進行遮蓋，然后再次進行大強度的投影重建。

1.3觀察指標

以患者最終的病理診斷結果為標準，對比各組患者的檢出率差異。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1對比各組患者的檢出率差異

A組的檢出率為77.27%、B組的檢出率為95.45%、C組的檢出率為100%，組間數據差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），詳細見下圖表1。

3.討論

胸腰椎骨折多見于建筑行業和交通事故，胸腰椎發生壓縮性骨折后，會導致受損椎體的骨質下降，承力能力變差，而且壓縮變形的椎體，會影響周圍的神經傳導功能，從而引發各種并發癥[2]。在臨床中對于患者的診斷標準主要通過X線片和CT進行檢查，其中X線在運用中患者的接受范圍較廣，在檢測的過程中能夠清晰觀察患者的病情狀況，是臨床診斷中最基本的方式[3]。而CT能夠掌握患者的病例解剖的全貌，為患者的臨床診斷提供更加證實可靠的依據，為患者的臨床治療提供最基礎的信息。而ct掃描三維重建就是普通螺旋ct掃描的圖像，經過計算機軟件的后處理而最后生成的圖像，這些經過重建的圖像能夠從多角度，多方位的觀察，十分的逼真清晰，為臨床醫生的診斷，治療帶來了極大的便利[4]。在本次數據分析中得出結果，C組的檢出率高于A組和B組，組間數據差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，CT及重建技術在臨床診斷中，能夠為患者提供更加真實有效的依據，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]萬文齊. 螺旋CT三維成像對胸廓外傷性骨折的臨床診斷價值[J]. 中國傷殘醫學， 2020， 028（007）：58-59.

[2]陳劭煜， 林雄興. 探討X線片與CT掃描在胸腰段脊柱骨折診斷中的差異及應用價值[J]. 醫學理論與實踐， 2020， 33（02）：121-123.

[3]吳俊峰. CT與X線片在胸腰椎爆裂型骨折診斷中的應用對比研究[J]. 中外女性健康研究， 2019（09）：29-30.

[4]戴志京. X線片和CT影像在評估胸腰椎骨折中后方韌帶復合體損傷的應用價值[J]. 現代醫用影像學， 2018， 027（002）：571-572，574.

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