長期血糖異常 警惕神經病變

武曉泓

長期血糖異常，不僅會直接干擾神經細胞代謝，還會導致微血管病變使神經組織局部缺氧、功能受損，從而導致自主神經病變。糖尿病自主神經病變是糖尿病的常見并發癥之一，如果糖友出現以下四個方面的問題，千萬別不當回事兒。

◆心跳變快? 靜息時心跳增快、直立性低血壓、運動耐力減低等都是心血管自主神經病變的典型表現。一般來說，心血管自主神經病變多見于病程長、并發癥多的糖友，但不排除在糖尿病確診時就已存在，需要格外重視。

◆便秘? 便秘、上腹部飽脹感、胃部不適是消化系統最常見的疾病表現，嚴重者可出現頑固性便秘、腹瀉，或便秘與腹瀉交替，甚至大便失禁。這是“肛門—直腸”功能紊亂所致，一般發生在血糖控制較差的青年男性Ⅰ型糖尿病患者，常伴有其他慢性并發癥。

◆排尿無力? 膀胱感覺減退、收縮力減弱是最主要的糖尿病膀胱病變，可出現膀胱內大量積尿卻無尿意;其次是出現逼尿肌功能減弱，排尿無力，殘余尿增多;晚期則出現排尿失禁、繼發尿路感染和膀胱輸尿管反流。這時需進行膀胱殘余尿、尿流動力學或神經傳導速度檢查以輔助診斷。

◆出汗異常? ?在周圍神經病變的糖尿病患者中，出汗障礙最為常見。據統計，83%～94%的患者會出現出汗障礙，表現為少汗甚至無汗，半身出汗而半身無汗等，造成皮膚干燥、瘙癢，最終出現潰瘍。