臨床醫學專業學位研究生與導師師生互動現狀及對策研究

楊 芳 ，蒙 強，韓 燕

(1.內蒙古科技大學包頭醫學院研究生院，內蒙古包頭 014040；2.內蒙古自治區人民醫院教學處研究生科；3.內蒙古醫科大學在讀研究生)

隨著全球化進程的不斷發展，人才競爭逐漸成為國家競爭中的重要戰略資源。研究生教育不斷發揮著向社會輸送人才的作用。同時，隨著我國研究生招生數量的逐年增加，研究生培養的質量問題逐漸成為社會普遍關注的問題。現如今，導師負責制仍是我國研究生培養所采用的普遍模式，導師是研究生培養的第一責任人[1]。因此，師生關系成為研究生教育階段最重要的人際關系之一，是影響研究生培養質量的重要因素之一。良好的師生關系不僅有助于導師較好地完成培養任務，而且還有助于推動研究生成長、推動高校學術創新等。但是，近年來，關于師生矛盾、沖突的新聞屢見不鮮。2017年，西安交通大學學生楊某因承受不住導師周某的“奴役”而選擇輕生(中國青年網，2017)[2]；2018年武漢理工大學學生陶某墜亡，其家屬起訴導師侵權(中國網，2018)[3]；2019年中科院劉某因論文署名問題起訴導師李某(鳳凰網，2019)[4]等。由此可鑒，建立和諧融洽的師生關系是當前研究生培養階段迫在眉睫的問題。但就目前已有研究來看，對于研究生師生關系的現狀研究大多集中于綜合類高校，專門針對臨床醫學專業學位研究生與導師師生關系現狀的研究較少。臨床醫學專業學位研究生作為即將承擔醫療衛生工作的主體，學習任務較繁重、就業壓力較大，相較于其他專業而言，其與導師之間的關系顯得更為特殊和復雜。本研究就內蒙古醫科大學及內蒙古科技大學包頭醫學院兩所高校的在讀臨床醫學專業學位研究生和全部導師作為研究對象，從師生關系的現狀出發，對師生之間的交流頻率、時間、方式、內容以及師生之間評價進行調查、分析，為建立良好的師生關系提供相應的舉措。

1 對象與方法

1.1對象 選取內蒙古醫科大學及內蒙古科技大學包頭醫學院2020級、2019級、2018級在讀臨床醫學專業學位研究生316名及89名研究生導師作為研究對象。所有研究對象對本研究均知情同意。

1.2方法

1.2.1問卷調查法 向選取的316名臨床醫學專業學位研究生及89名研究生導師發放問卷。問卷包括學生版和導師版。學生版問卷包括學生的基本情況、導師的基本情況、與導師的交流頻率、時間、內容、方式以及對于與導師相處過程中的各個環節的評價等。導師版問卷內容包括導師的基本情況、所帶研究生數量以及與學生的交流頻率、時間、內容、方式以及對于師生交往各個環節的評價等。

1.2.2訪談法 采用多級隨機抽樣的方法，就兩所高校分層，每所高校選取6名學生，再根據年級分層，每個年級選取24名學生，共選取12名學生進行訪談，碩士一年級，分別編號為學生A、B(女)、學生C、D(男)；碩士二年級，學生E、F、G(女)、學生H(男)；碩士三年級，學生I、J(男)、學生K、L(女)。采用分層隨機抽樣方法，就兩所高校分層，每所高校隨機選取2名研究生導師，共選取4名研究生導師進行訪談，分別編號為導師1(男，教授，有行政職務)、導師2(男，副教授，有行政職務)、導師3(女，副教授，無行政職務)、導師4(女，教授，有行政職務)。本研究的訪談為半結構形式。筆者在獲得訪問對象的同意后，根據訪談提綱與訪問對象進行面對面的交談，整個訪談過程大約10～15 min。從而更加明確臨床專業學位研究生與導師之間關系的現狀。

1.3資料分析方法 學生的性別、年級以及導師的性別、年齡、職稱、擔任行政職務和所帶研究生數量分別使用頻數表示；師生之間交流頻率、時間、內容、方式以及對于師生交往各個環節的評價等使用構成比描述。

2 結果

在問卷調查法中，首先根據設立的原則，對回收問卷進行預處理。剔除無效問卷、保留有效問卷。剔除原則：(1)學生版問卷：本次調查問卷共設30項問題，如被調查者≥3項為空項或不根據題目要求進行作答，則不列入本次數據統計范圍[5]。(2)導師版問卷：本次調查問卷共設29項問題，如被調查者≥3項問題為空項或不根據題目要求進行作答，則不列入本次數據統計范圍[5]；調查共發放學生版問卷316份，剔除無效問卷45份，回收有效問卷271份，有效率為85.76 %；發放導師版問卷89份，剔除無效問卷12份，回收有效問卷77份，有效率為86.52 %。

2.1研究對象的基本特征 臨床醫學專業學位研究生共271人，其中男性占34.32 %(93/271)、女性占65.68 %(178/271)，碩士一年級占47.97 %(130/271)、碩士二年級占25.09 %(68/271)、碩士三年級占26.94 %(73/271)。研究生導師共77人，基本情況見表1。

表1 研究生導師基本情況

2.2交流頻率 交流是信息互換的過程，適當的增加交流次數有助于碩士研究生與導師之間互相了解，促進師生關系。見表2。本調查結果顯示，師生的交流頻率最多的是4次/月。而且，在調查中發現，碩士二年級和碩士三年級的學生與導師交流的次數遠遠大于碩士一年級，可能是由于碩士二年級的學生面臨論文開題、碩士三年級的學生面臨畢業論文答辯，與導師交流的次數增多；而碩士一年級的學生剛邁入研究生的學堂，也是剛開始接受導師制的研究生生涯，對導師難免有一種“抵觸”情緒。

表2 師生交流頻率所占構成比(%)

在訪談過程中發現，學生與導師對待交流頻率的態度也存在分歧。針對訪談結果，選擇部分學生的觀點來說明調查結果，從而突出各年級不同學生與導師的交流頻率。其中學生D表示：“剛入學，還不理解研究生期間需要做些什么，只是認為嚴格按照規定進行臨床輪轉，而且研一第一學期還要學習醫學統計學、臨床流行病學等理論課程，沒有太多空余時間與導師經常見面。”學生F表示：“研二的時候要論文開題，在這個過程中有太多問題需要和導師進行討論，因此見面的次數相對比較多。”學生J則表示：“雖然面臨畢業論文答辯，但是考慮到導師也比較忙，而且很多時候要自己學著去解決一些科研中遇到的問題，畢竟自己即將畢業，是一名即將走上工作崗位的臨床醫生，所以，與導師見面次數也會有所減少。”在訪談的導師中，導師1表示：“臨床工作以及所擔任的行政職務帶來的工作量較大，與學生的交流的頻率相對較少，只有學生在臨床輪轉過程中輪轉到自己所在科室，交流次數才有所增加。”導師4則表示：“雖然工作量較大，但還是會盡可能與學生交流，因為自己比較關心學生的近期動態，學習、科研或是生活中的困難需要自己的幫助。”通過訪談發現，擔任行政職務、教授職稱的兩位導師對于與學生交流次數有不同的看法，這可能與性別有關，女導師相比于男導師更細心，這可能與我國傳統文化有關。需要進一步深入研究。

2.3交流時間 調查結果見表3。結果顯示，每次交流時間在0.5～1 h占一半以上，說明大部分碩士研究生與導師每次交流時間大約在0.5～1 h。這可能與師生之間每次交流都具有隨意性有關。在此次調查中，65.31 %(177/271)的學生認為每次與導師交流具有隨意性，在導師的調查結果中也一致。而且在調查中發現，碩士研究生與導師每次交流的時間在0.5～1 h的師生對與每月交流4次的師生一致，由此可以發現，雖然每次交流的時間較短，但交流的次數較多，可在一定程度上彌補短時間交流所帶來的不足。

表3 師生交流時間所占構成比(%)

在與碩士研究生進行訪談的過程中，根據各個學生所描述的與導師交流時間以及相關原因進行總結，同時選擇較為典型的情況說明。學生E表示：“由于一直在導師所在的醫院進行臨床輪轉，見導師較方便，一般1周左右與導師交流1次，0.5～1 h足夠匯報這一周的臨床輪裝情況。”然而，學生I則表示：“研究生生活的最后一年，既要進行臨床輪轉，還要準備畢業論文答辯，甚至還要準備規培醫師的考試等，時間比較緊張，與導師交流的次數較少，交流的時間也不充足。”在與導師的訪談中，導師3表示；“由于自己一直在臨床一線工作，沒有太多充裕的時間與學生進行長時間交流，但由于自己的學生也在本醫院，學生有問題都會主動來找自己，每次交流的主要目的就是解答問題，0.5～1 h的時間就足夠了。”通過與碩士研究生和導師的訪談，筆者發現雖然交流的次數多，但交流的時間較短，而且每次交流都是以解答問題為主，交流深度尚淺，學生不能及時反饋近期的動態，導師也不能及時進行指導，進而使師生之間只有傳統的師生關系，無法實現建立更好師生關系的目的。這一推論與陳美玲[6]對于H大學調查的文學、理學、工學等3個年級的研究生的研究結果相同，表明師生交流時間越長，才能更加深入地了解，了解越多越易形成融洽的互動關系，而交流時間短，就算每天見面，每次見面的內容都是機械的信息交換，也不利于雙方建立融洽的師生關系。

2.4交流方式及內容 調查結果見表4、表5。就調查結果來看，目前碩士研究生與導師之間的交流以面談為主，微信或QQ、電話或短信在交流中具有一定的輔助作用，師生之間使用電子郵件以及其他方式進行交流的基本為零，這與陳美玲[6]所調查的H大學的文學、理學、工學等學科的3個年級研究生的研究結果一致。碩士研究生與導師的交流方式對于師生之間互相評判以及溝通質量有重要影響。就面談而言，相比于其他交流方式有其獨特優勢。一方面，面談是一個面對面的近距離交流的過程，學生可以真實地感受導師的道德修養和學術魅力，導師的意志品質和精神作風也會“潤物細無聲”的感染學生，為導師與學生間建立良好感情打下基礎。另一方面，在此次調查中發現，碩士研究生與導師的交流內容中>60 %的交流是關于學術問題及任務進展，因此，對于臨床醫學這樣特殊的專業而言，面對面交流更為重要，臨床所要掌握的技能以及研究中所需要掌握的操作方法并不能只通過電話或者微信等單純的語音交流進行傳授，更多的是需要面對面的技能演示。在這個過程中，學生的疑問可及時解決，導師對學生的指導以及學生對導師的反饋雙向作用，對于學生的成長大有裨益。進行訪談的12名學生都表示更喜歡與導師進行面談的交流方式。總結理由如下：一方面，臨床醫學專業學位碩士研究生在讀研期間大多數時間是在導師所在的醫院進行臨床輪轉，方便與導師見面；另一方面，復雜的醫學問題并不是三言兩語可以解釋清楚的，面談的過程近似于討論的過程，學生在與導師的討論過程中掌握的知識要比單純導師的解釋理解的更清楚。訪談的4名導師也表示，相對于其他交流方式更喜歡與學生面對面交流，主要原因是臨床工作較為繁忙，沒有太多時間使用手機，而且作為導師，單純的文字解釋也難以保證學生能夠準確理解，換言之，面對面交流就是手把手教學的過程，對于學生理解相關知識內容更有益處。但是，單一的交流方式存在嚴重弊端，有待改進。

表4 師生交流方式所占構成比(%)

表5 師生交流內容所占構成比(%)

2.5師生評價

2.5.1學生角度 滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/被調查學生總人數，結果見表6。

表6 基于學生角度調查師生滿意度

2.5.2導師角度 滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/被調查導師總人數，結果見表7。

表7 基于導師角度調查師生滿意度

盡管目前對于碩士研究生與導師的關系現狀存在種種擔憂，但就本次調查而言，所調查的臨床醫學專業學位研究生與導師對師生關系的總體評價均較好，這與王文文等[7]調查的北京航空航天大學工、理、文、法、管理5個學科門類26個學院三個年級的碩士研究生與導師的關系現狀的總體評價相似。而且隨著年級的增長，師生之間的滿意度逐漸增加，這與張睿[8]調查的關于綜合性大學師生關系滿意度的調查結果相似。這可能是因為隨著學生年級升高，與導師接觸的時間也不斷增加，師生之間的互相了解程度也在潛移默化中深入，進而對導師各方面的能力也有所肯定，促進師生關系。

在學生的訪談中，學生A表示：“剛開始研究生生活，對于導師認可只是在感性上認為導師各方面都很厲害，而且與導師處于相互熟悉的階段，導師的友好以及對自己的耐心指導，讓自己覺得與導師總體關系還是很好的。”學生G表示：“經歷開題報告這樣的大事情，更加堅定了對導師的認可，因為自己在準備開題這一過程遇到的問題大多數都是導師幫助解決的，這樣不僅增加了和導師的交流，而且對導師也有進一步的了解。”在導師的訪談中，導師2表示：“對自己與學生的總體關系是比較好的，而且也可以給學生提供一定的學術指導。在相處的過程中，自己也可以發現學生的閃光點，對自己也有一定的影響，但是對于自己目前給學生提供的科研條件并不是很滿意。”總體而言，通過訪談及問卷的調查，可發現絕大多數導師都具備較強的能力給學生提供優秀的學術指導，且師生關系總體較和諧融洽。這一結果與羅瑩等[9]調查的醫學院校研究生與導師關系現狀的滿意度相同。

3 對策與建議

就本次調查而言，總體來看究其原因：一方面是導師與研究生之間的有效交流不足使師生之間缺乏了解，進而導致師生關系不理想；另一方面是導師對研究生的個人生活關注較少，交流時所探討的內容大多為學術問題或任務進展，導致研究生與導師之間心理上的親近程度較差。因此，為構建和諧融洽的師生關系，提高研究生培養質量，本研究提出以下幾點對策和建議。

3.1師生之間應拓寬交流方式 就本次調查而言，導師和學生之間的交流以面談為主。但筆者認為，在科學技術飛速發展的今天，用微信、QQ或電子郵件等其他新媒體方式進行交流，一方面，可作為在面對面交流不方便的情況下作為輔助交流方式，這些多樣的交流方式，可彌補師生之間由于直接交流減少所帶來的不足，從而增加師生之間的交流次數；另一方面，導師可通過學生的朋友圈、QQ動態了解學生最近的學習、生活狀態，在學生需要幫助的時候，主動給予幫助或支持，這可在無形中使學生與導師在心理上更親近；另外，師生之間在線上交流時，表情包的使用也可起到拉近師生之間距離的作用，從而促進師生間的感情。

3.2鼓勵師生間建立定期交流的模式制度 在調查研究中發現，師生之間交流時間短或交流頻率少與交流具有隨意性均有一定關系。交流時間短導致師生之間交流深度尚淺，達不到理想的效果，交流頻率少會使學生認為導師對自己是放養型，從而影響和諧師生關系的建立。所以，鼓勵師生之間建立定期交流的制度模式，學生不僅可定期匯報近期的學習成果，導師可根據具體情況及時給予反饋和指導，從而有效促進學生進步；而且由于定期交流制度的建立，學生和導師都會為每一次交流預留足夠的時間，這樣可使師生之間就某一問題進行深度交流，從而彌補交流尚淺達不到理想效果的不足；定期交流制度的建立還可保證師生之間不會出現交流零次的情況。這樣定期交流的制度模式在歐美等研究生教育發達的地區已形成穩定，在檢驗學生有沒有“好好地學”和導師能不能“好好地教”中發揮重要作用。與此同時，在楊春梅[10]的調查研究表明，研究生與導師的見面頻率對研究生完成學位論文、發表文章等的質量產生顯著影響。

3.3導師應擔任起教書育人的責任 調查結果顯示，導師與學生交流的內容以學術以及任務進展為主，對于職業發展、人際關系等其他方面交流較少。所以，作為研究生導師，應秉持立德樹人的教育觀念，不僅在專業、學術方面加強指導，還應注重培養學生的品行、品德、做人做事的理念，即導師導學更要導德。同時，導師作為研究生培養的第一責任人，一定要把學生的培養任務放在首位，“公務繁忙，沒時間指導與關心研究生”不應該成為導師的推脫詞，作為導師應明確培養研究生并不是單純搞科研而是為國家培養棟梁之材[11]。所以，對于剛進入研究生生活的新生，導師應主動多關心學生，幫助他們盡快適應新的環境、身份以及學習方式；對于準備開題報告的研究生二年級的學生，應給予學生更多幫助，協助他們選擇適合自己的研究內容，順利開題；對于畢業班的學生，導師應關注其畢業論文進展情況和就業情況，多給予鼓勵和指導。導師要從研究生的思想、人格的培養和綜合素質的提髙等多方面入手，真正擔起教書育人的使命。

3.4學校應加強對科研的支持 就本次調查發現，部分研究生導師對于自己給研究生提供的科研條件不滿意，訪談中的導師表示，主要是學校提供的科研條件不足，自己提供的資源也有限。所以，面對這樣的情境，建議學校應加強對科研的支持，一方面，學校應適當增加在科研設備、材料上的投資，使學生科研的硬性條件得以滿足，同時，可以設立科研基金或科研獎勵，增加導師與學生科研的積極性；另一方面，學校可聯合其他學校進行學術研討，建立定期或不定期的的學術交流會議，通過互相交流學習，達到取長補短、共同進步的目的。

4 研究的不足

本研究選取的研究對象分別是內蒙古醫科大學以及內蒙古科技大學包頭醫學院的在讀臨床醫學專業學位碩士研究生以及導師，選取的研究對象存在一定的局限性，因此提供的對策與建議的應用范圍也存在一定局限性，建議未來就臨床醫學專業學位碩士研究生與導師關系的研究可擴大研究范圍，采取多中心研究，制定相對應的對策，從而起到緩解我國臨床醫學專業學位碩士研究生與導師的緊張關系的形勢，為我國臨床醫學專業學位碩士研究生的培養建言獻策。