對加快社會保障事業檔案數字信息化建設的思考

文/朔州市社會保障服務中心 李彩文

社會保障事業，是一項關系社會穩定和民生發展的重要事業，生活在社會大家庭中的企業職工、機關事業單位工作人員、學生、農民、城鎮居民，都享受社會保障待遇。因此，做好公民個人社會保障信息的檔案管理，可以強化基礎信息，保障社會保險基金的及時、有效、合理分配。怎樣讓檔案信息化管理在社會保障工作中發揮最大作用呢？這就需要衡量其安全、便捷、服務、高效等功能。筆者就如何提高這些功能，改善檔案管理方法，談一些自己的看法。

一、增加檔案數字信息的安全程度

（一）檔案數字信息的安全隱患。目前我國的社會保障檔案管理方法，還是采用紙質檔案和電子化信息檔案相結合的辦法。筆者認為，這種方法是時代和經濟發展背景下的必然產物，但不是永恒產物。在社會高速發展的同時，紙質檔案安全隱患比較多，主要表現在兩個方面：一方面，是紙質檔案造假的可能性不存在太大的技術難題，原因是紙張保存年限產生的衰變可以用簡單技術來彌補，現有高印刷技術的普及，可以兼容原有技術，甚至在公章的電子翻刻方面，可以精確到同模同樣。這就給紙質檔案的管理工作帶來了安全隱患，社保經辦機構在審批時難以甄別真假，社?；鹩胁缓侠砹鞒龅娘L險。另一方面，紙質檔案信息的準確性、可靠性、完整性存在漏洞。這方面要歸結于行政審批環節，紙質檔案是各種行政管理手段和審批環節下的產物，而管理體制的科學性也影響著紙質檔案反映數據的可靠性。我國的社會保障行政審批制度，沿革計劃體制時代和改革開放初期的內容比較多，這主要是國情所致，但它確實存在一些弊端，比如由于基礎數據的核實不準，會給社?；鸬姆峙浜蛥⒈Ｈ说氖找鎺碛绊憽Ｔ俦热?，退休審批時限的不確定性影響參保人及時享受社會保險待遇，也有醫保、失業保險方面數據核實、監督管理、審批環節的漏洞導致騙保、冒領、多領現象。因此，建立科學有效的制約機制，提高數據的準確性，可以極大減少這些負面因素。

（二）信息來源的安全隱患。一是用人單位提供的數據存在漏洞。這主要是因為用人單位是申辦參保的主體，所有的數據操作主動權也在用人單位，相應地操作自由程度高，參保職工不直接參與操作數據的核實才導致漏洞的產生。比如，在企業中從事特殊工種的人員，他們在達到法定退休年齡時，發現自己檔案中關于特殊工種從事年限、特殊崗位工資等重要信息記錄不全，不足以證明自己在特殊崗位從事的年限，社保經辦機構不能為其辦理提前退休手續。二是參保人本人提供身份信息的準確性存在漏洞。以企業職工參加社會保險的數據問題為例，比如20世紀八九十年代參加工作的職工，有的人為了早點參加工作，檔案信息中填寫的年齡偏大或是偏小，填寫偏大是因為本人戶籍年齡小，不夠招工歲數，為了就業和生存而改大了年齡，偏小是因為超過了招工年齡條件的上限，而故意改小。因此出現了有些人實際年齡已滿70歲仍不達退休條件，有些人不足50歲就已退休的極端現象，當然也包括位于這兩種年齡和法定退休年齡區間內的所有人員。從這種情況來看，實際年齡信息的準確與否，會給職工本人的生活帶來了一定的影響，也影響了社會保險基金的正常分配，盡管是社?；痫L險因素中的一部分，但是檔案數字信息安全隱患仍不容忽視。

如何避免這些隱患，筆者認為，需要加強幾個方面的工作：一是從社保全覆蓋的大局來看，如果加強部門信息的互聯互通，必須實現人社、公安、計生、醫療機構、社區等部門數據聯網，才可以提高數據的準確性。二是加強大額社保資金支出的監管，要與財政、監察、公安、檢察、審計等部門開展檔案數字信息互動平臺建設和聯動檢查，以共同保障社?；鸬陌踩Ｈ墙⑸绫＝涋k機構的數字化信息審批平臺，強化經辦機構與服務對象電子檔案信息對接工作，化解繁瑣的社保審批環節，直到審核結束，這樣就可以減少冗余環節，提高工作效率。四是出臺一些對內對外稽核監管機制，經常不定時檢查，加強對申報機構、審核機構以及相關工作人員、經辦人員、負責人的監督管理，特別是一些懲處機制和措施，論責處理，制約權限，以便提高工作效能，防止違規操作和作弊。

二、提升電子檔案管理的服務功能

社保檔案管理的服務對象主要有政府檢查機構、社保經辦機構、參保人，主要作用是信息查詢，為結算提供依據，為管理提供有效憑證。隨著時代的發展，檔案管理需要不斷提升服務層次。筆者認為應當提升幾個方面：

（一）需要提高電子檔案的數字化透明度，改善查詢服務水平。當前我國的社保信息查詢系統，僅限于到社保機構進行紙質臺賬查詢，參保人不能及時了解或是核對自己的基礎信息。若想提高檔案的數字化透明度，其實并不難，只要建立起公共社保數字信息查詢平臺，注冊一對一的用戶，通過輸入密碼驗證及本人身份證查詢即可。另外，提高電子檔案透明度的同時，參保人不僅可以在本地查詢，也可以在異地進行查詢。

（二）改善電子檔案的異地身份驗證和異地結算服務功能。當前群眾反映的突出問題中，有兩個重要問題：第一個問題是養老保險退休待遇的異地身份驗證，第二個問題是醫療保險的異地結算困難。這兩個問題中，涉及指紋入檔、相片入檔、憑據歸檔，在異地處理上，有一定的難度，也有一定的漏洞。舉例說，有的職工在異地工作，退休后返回本地居住，在身份驗證時，由于工作人員不方便登門采集信息，參保人本人不方便到異地驗證，特別是一些年齡偏大或是久病在床的退休人員，更是如此。社保經辦機構一般采用的方法是，使用QQ視頻對接，或者是微信等其他實時視頻進行驗證，再就是手持當日報紙進行拍照傳送圖片作為驗證依據，盡管這樣做減少雙方因距離產生的不便，但是仍然容易產生驗證漏洞（有關內容涉及安全問題不宜綴述）。再舉例說，參保職工因本地醫療水平不高，或是情況緊急，需要到異地就醫時，在醫療費用方面，需要先行墊付，這就給參保人帶來了一定的經濟壓力。但從醫保中心來說，異地就醫，由于不屬于本地指定醫療機構，相互之間在票據、憑證、信息采集等方面的協作沒有建立起來，必須由參保人提供相應的就醫票據和憑證之后，才可結算。從這兩種情況來看，電子檔案的異地服務功能，勢在必行。筆者認為，電子檔案的異地身份驗證，應當追加變換指頭的指紋驗證和實時視頻相結合，最后歸檔，可以有效填補漏洞，同時異地身份驗證時，每年可以定批次、定時間，集中進行處理，以便提高工作效率。關于異地醫保結算的電子檔案數據真實性，筆者認為，需要從實際出發看待這個問題：一方面，是醫保中心到異地醫院核對就醫消費數據難；另一方面，是參保人與醫療機構共同套取國家社會保險基金的問題。從這兩個方面來說，需要國家機構從醫療機構改革入手，對醫療體制做一些相應的調整才行。比如，有的參保人反映，在醫院看病一聽說是醫保報銷，開的藥量多了，做的各種檢查和化驗也就多了，同等條件下，參保人并沒有減少看病費用，而醫院卻增加了不少收入。因此，沒有相應的調整辦法來制約這種行為的話，社?；鸬陌踩谴嬖陔[患的。筆者建議，對醫療機構在參保人異地就醫時，診斷之后醫療器械的必要使用、藥物的實際使用量、醫藥費的價格等方面，出臺相關行業性的制約機制，來減少暗箱操作，提高社保檔案的真實性，保護社?；鸬陌踩?。另外，如果醫療機構與醫保中心能夠建立起全國檔案數字信息查詢平臺，實現信息對接，就可以在異地取證問題上，解決主要的瓶頸。

以上內容，盡管筆者對社保檔案的紙質和電子信息數據作了一些參考性的論述，但是僅僅靠這些工作，還不足以適應時代發展的需求，社保檔案管理機制、檔案隊伍建設、設備及場所還存在一些不足，需要不斷改革創新，增加活力。筆者相信，只要工作圍繞人民群眾的需求來想，著眼于社?；鸬陌踩?，我們一定會把社保檔案管理工作做得更好。