基于生命周期視角下健康經濟的主動式規劃干預路徑探索

崔愛梅 河南省滎陽市愛國衛生運動委員會辦公室

中國經濟的轉型，最重要的是改善民生，提高人們的健康水平。健康和經濟增長密切相關，只有人的身體健康，勞動力才能增加，勞動效率才能提高，從而為國家創造更多的財富。也就是說，健康就是生產力。報告顯示，中國城市環境、生活方式轉變帶來的健康挑戰，衛生條件、環境污染等不再是影響人們健康的主要因素，而是心理疾患、非傳染疾病等問題。大力發展健康經濟，打造覆蓋全生命周期的健康經濟，不僅能滿足人們對自身健康的需求，也能提高我國的經濟水平。現結合工作經驗，簡要論述對健康經濟規劃的幾點拙見。

一、生命周期現象的闡述

當前，生命周期已被用于技術、經濟、社會等領域。從狹義上來講，是指生物一生的過程，也就是出生、生長和死亡。從廣義上來講，是指各類事物的規律及變化。而對于生命周期現象的本質，當前尚未有著明確的概念。20世紀初期，運用物理學方法來解釋生命現象，隨著人們對生命現象的不斷了解，開始利用系統論、數學、物理學等結合的方法解釋生命現象。總之，系統論研究的越深入，我們就越能清晰的看待疾病、健康等生命現象。生命系統處于穩態，各子系統同樣保持穩態；生命系統遭受疾病后，系統將偏離穩態。同樣，各子系統也會發生偏離。若穩態偏離后未及時調整，就會加速分解，導致死亡；若穩態偏離后及時調整，就會減少對健康系統的沖擊，并激發自耦合性，促使系統穩態恢復。

二、健康經濟概述

(一)內涵

所謂健康經濟，是指以經濟健康為目的，以維護人類健康為指標，對資源進行合理配置的一種模式。當前的健康經濟有兩層含義：(1)確保經濟健康運行，要求其規模、增長速度等不能危害環境，也不能造成資源浪費，符合綠色發展的戰略指標；(2)經濟運行不能危害人們生命，應以保障人們健康，提升健康指標為準繩，考慮健康和資源的代價，保證市場流通、生產銷售等過程健康，堅持以人為本。

(二)理念

健康經濟的理念是：節約資源、人類健康、環境優化、社會和諧。轉變物質產生最大化的理念，不再和以前一樣，以GDP的增長速度輪成敗，符合當下的戰略要求。健康經濟以確保生命健康為宗旨，推動健康行業為途徑，是一種陽光、向上的模型。

(三)意義

健康經濟的建設發展具有重要意義，主要表現為：①加快經濟的增長速度。對于市場經濟而言，健康經濟是一種新型的增長點，發展和推廣健康經濟，已成為增強國家綜合實力的目標。②實現經濟轉型。以東莞為例，圍繞“生物醫藥”、“醫療器械”等打造核心優勢集群，和海外的多家企業簽約，并引入了國際研究機構，形成產業集群。對于東莞而言，將健康經濟作為核心，有助于加快經濟的轉型速度，調節產業結構。③提升全民健康水平。隨著城市化進程的加快，“城市病”出現并危害人類健康。要想解決這些問題，除了要采用有效手段治病救人外，還要關注人類的健康生活方式，及城市的健康發展，將健康理念融入相關政策，樹立“大健康”理念。

三、基于生命周期視角下健康經濟的主動式規劃干預路徑

健康經濟除包括傳統的醫療行業外，還包括健康管理、預防保健、體育健身、養老等領域。健康經濟的發展，既能夠提升國家在國際上的競爭力，又能轉變我國在國際上的印象，比如：由“中國制造”向“中國創造”轉變。下面主要以城市居民的生命健康為核心，提出幾點規劃路徑，旨在為健康經濟的發展奠定基礎。

(一)加強政府領導和跨部門合作

健康經濟的建設，應遵循健康的理念，通過政府所承諾的相關政策，由各部門、各社區共同參與并創新，促使社會、人群、環境都趨于健康。因此，高度的政治承諾和強有力政府領導是健康經濟建設的關鍵，需要當地政府在資源、制度、資金等方面給予必要的承諾和支持。一個城市/地區人群健康的影響因素極其廣泛，遠遠超過衛生服務系統本身，而健康經濟建設就是要通過各種途徑解決這些廣泛的健康影響因素，因此需要一個城市各個部門一起努力共同解決健康的影響因素。在健康經濟建設的過程中，各部門要在政府的領導下，打破藩籬，找到彼此在解決影響生命健康的工作中可以合作的領域，形成實實在在廣泛的跨部門合作機制，推動我國的經濟發展。

(二)加強健康細胞工程和環境建設

縱觀我國的經濟發展，出現了很多的問題，其中經濟增長快速，人口健康改善緩慢現象最為常見，繼而導致了諸多不良趨向，表現為：健康指標有階層、地域差異，各類疾病患病率增漲，尤其是職業病、傳染病；藥品安全、食品安全危害人們健康，阻礙經濟增長，不利于未來的經濟發展。對此，必須結合當下的具體情況，建設與之相符的健康細胞工程、健康支持性環境。操作如下：

第一，健康細胞工程。健康學校、健康社區等工程，是建設健康經濟的主要抓手。其中，健康社區建設側重于：社區健康教育、社區慢性病(自我)管理、開展形式多樣的健康促進活動；健康單位建設側重于：加強職業安全監測，消除各種健康場所中潛在的健康危害因素；圍繞職業人群的主要關切，圍繞體育鍛煉、合理膳食、頸椎病病預防等，舉辦各種類型的活動，比如健康教育。同時，強化壓力管控。健康學校建設應重點關注：超重/肥胖、近視防治，加強學校健康教育課和體育課建設，針對心理健康、壓力管理、合理膳食等，開展針對性的健康活動?？傊?，通過健康細胞工程的建設，幫助人們轉變觀念，建立健康、文明的生活習慣，為健康經濟建設目標的實現奠定基礎。

第二，健康支持性環境。對于社區居民來講，社區環境的好壞，既影響著熱門的健康行為和知識，又影響著慢性病患病率、自評健康和心理健康，從而促進社區居民幸福感的提升。通過增加綠化、健康步道、健康主題公園、健康食堂、健康街等措施加強健康支持性物質環境建設；除加強慢性病自我管理外，各社區通過組織形式多樣的社區活動加強健康支持性社會環境建設。同時，完善醫療衛生服務體系，加大改革和推廣力度，構建一套合理、可行性高的醫療衛生保障機制，優化衛生資源的配置。從政府方面來講，要加大資金投入，為其提供所需要的衛生醫療設備，確保每位居民都能享受到最基本的醫療服務。

(三)制定健康公共政策，加強健康經濟建設的能力建設

建立健康公共政策、制度是促進市民健康，促進產業結構轉型升級的重要策略。調查發現，城市居民的吸煙率和被動吸煙率均較高，而且公共場所和工作場所是被動吸煙的重要場所。讓人欣喜的是，70%以上的市民都贊同在公共場所禁煙，這種情況為控煙立法提供了可靠的支持。此外，可根據實際就食品安全管理、健康融入所有政策等方面制訂可行的政策制度。近年來，人們的生活水平不斷提高，對娛樂用品、醫療保健等方面的需求日益增加，為發展以疾病預防、健康養老、健康經濟等方面提供了機會。健康經濟的核心是健康，所以它的醫療設備、生物醫藥等產業有著超高的技術含量，以及大量以改善健康為宗旨的中高端產業，涉及醫用耗材、自主藥品研發等支柱產業等。但是由于健康經濟建設在我國剛剛起步，衛生服務系統及其他廣泛政府職能部分對于健康經濟建設的內涵、具體要求還不甚清楚?；诖?，可以在建設健康經濟的過程中，開展集中授課、現場學習、現場調研等活動，進一步提高相關工作人員的能力。

(四)其他舉措

除上述措施外，還可從這樣幾點著手發展健康經濟：①舉辦健康經濟研討會，共同制定發展戰略。頒布相關政策方案、指導建議，將以健康為核心的領域納入產業規劃匯中，例如制造業、服務業等。消除阻礙經濟發展的屏障，從創新制度的基礎上發展健康經濟。②從我國挑選典型地區，舉辦健康經濟試驗活動。當然，要為這些地區賦予一定的權力，推動相關領域的革新，尤其是土地方面。③大力宣揚健康經濟的理念，培育健康經濟文化，提升人們的健康素養，盡最大限度地營造國家主導、地方自由的發展環境。④健康經濟具有良好的發展前景，勢必要著手推動產業結構轉型。一方面，對當下的科技企業進行培育，利用新型的經濟模式，和其他企業建立合作關系。另一方面，和高校進行人才對接，強化產學合作。舉例：將社區、高校作為平臺，為其他產業提供先進技術，促進產業聚集區的建設。

四、結語

綜上所述，健康經濟建設是一個長期工程，除了要各地區相互配合外，還要尊重、順應經濟的發展規律。文章以生命周期為視角，從加強政府領導和跨部門合作、加強健康細胞工程建設、加強健康支持性環境建設等方面，提出了健康經濟的規劃路徑，希望能為健康經濟建設提供有價值的信息。