湘西地區大學生性知識認知現況及影響因素

李敏敏 蔣旭明 王 奧 胡亮華 徐弄影 張惠娟*

（吉首大學醫學院 湖南·吉首 416000）

青年大學生正處于性發育和性成熟階段，但是缺乏正規、科學的性與生殖相關知識的健康教育。隨著社會的發展，大學生對婚前性行為持肯定態度的比例逐漸上升，生殖道感染和性病、意外懷孕、人工流產等生殖健康問題也隨之增多，嚴重危害了大學生的身心健康。因此，加強對高校大學生性認知現狀研究，對促進高校大學生健康性觀念形成及心理健康發展具有重要意義。本研究通過分析少數民族地區大學生的性態度與性知識現狀及其影響因素，旨在為大學生提供健康性觀念，并為少數民族地區高校開設完整的性健康教育課程體系提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣法，于2019年10月9日至2019年11月3日，將吉首大學學生按年級、專業分為若干群，然后隨機抽取其中一些群組成樣本，共抽取420名1～3年級在校大學生作為研究對象。納入標準：（1）1-3年級各專業的在校本科生；（2）自愿參與并積極配合本次調查的學生。

1.2 調查方法

采用問卷調查法，并根據研究目標，參考相關文獻，自行設計調查問卷。問卷內容包括三部分，第一部分是調查對象的一般資料，包括性別、年級、家庭所在地、專業等。第二部分是性知識的相關問題，包括性態度、生殖健康知識、避孕知識、性疾病相關知識等，共22題，其中多選7題，單選15題。性態度題采用程度賦分，得分越高，性態度越開放；性知識題每個正確選項得一分，多選題只統計正確選項（總分42分）。第三部分是性知識獲取方式調查，共2題。為保證研究的真實、準確性，先進行預調查，不斷修改完善調查問卷，最終問卷Cronbach’s系數為0.811。調查前統一對調查員進行培訓，明確本次調查的目標與意義，規范調查方法?；厥照{查問卷時，調查員反復核查問卷信息，對有遺漏或錯誤答案的問卷予以剔除，本次調查發出420份問卷，收回420份，其中有效問卷400份，有效回收率95.24%，對有效問卷采用雙人錄入數據。

1.3 統計方法

采用SPSS25.0軟件對錄入問卷信息的數據庫進行分析。性態度和性知識得分采用單因素方差分析，性相關知識的影響因素使用多因素線性回歸分析，檢驗水準 =0.05。

2 結果

2.1 性態度、生殖健康知識、避孕知識、性疾病知識得分情況

不同性別、年級、家庭出生地、專業、家庭經濟情況以及是否獨生子女的學生性態度得分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳表1。

表1：不同人口學特征學生性相關知識得分情況（x±s）

2.2 影響性相關知識得分的多因素線性回歸分析

以性別、年級、家庭出身地、專業、民族、家庭經濟情況、是否獨生子女、是否單親家庭、性格等為自變量，對性相關知識進行多因素線性回歸分析。性別、家庭出生地和家庭經濟情況是影響性態度得分的主要因素；性別、年級、專業以及是否獨生子女是影響生殖健康知識得分的主要因素，男性、高年級學生、醫學專業以及獨生子女的生殖健康知識得分高；年級是影響避孕知識得分的主要因素，高年級學生避孕知識得分高；年級與專業是影響性疾病知識得分的主要因素，高年級、醫學專業學生的疾病知識得分高；年級、專業以及是否獨生子女是影響性知識總體得分的主要因素，高年級、醫學專業以及獨生子女的性知識總體得分高。

2.3 獲取性相關知識的途徑

在了解性知識的途徑中，51.50%（206/400）的學生是通過他人所說，39.75%（159/400）通過影片，47.25%（189/400）通過書籍，71.75%（287/400）通過網絡媒體，34.75%（139/400）通過學校宣傳獲取性相關知識。在希望獲取性知識的途徑中，22.25%（89/400）的學生選擇與父母溝通，61.00%（244/400）選擇通過相關講座，60.25%（241/400）選擇學校相關課程，41.25%（165/400）選擇公眾號宣傳等方式獲取。

3 討論

3.1 性態度

性態度是由性認知、性情感和性行為傾向等3種因素構成一種穩定的心理狀態，且三種因素彼此交錯。本次研究中，61.00%的人認為性是正常的，是人之常情。在大學生發生性關系的因素調查中，73.75%的人都有選擇“愛情的發展”，說明愛情的發展是發生性行為的一個重要因素。

男性的性態度得分明顯高于女性，表明大學男生較女生性態度更為開放，這與有關研究結果一致，其原因主要與女生受傳統思想觀念影響，對性的態度較為保守有關；家庭所在地為城鎮學生的性態度得分明顯高于農村學生，表明城鎮學生的性態度較農村學生開放；家庭經濟較好的學生性態度得分明顯高于家庭經濟差的學生，這可能是家庭經濟情況影響獲取相關信息的來源以及家庭環境對孩子的影響所致。

3.2 性相關知識

生殖健康方面，65.23%的大學生知道睪丸、卵巢、陰莖、子宮、陰道是男女生殖器官。有18.25%的大學生認為前列腺是生殖器官，6.50%大學生認為膀胱為生殖器官，81.50%的大學生回答會進行生殖器官的特別清洗，說明在男女生殖器官知識方面大學生存在誤區與不足，但生殖衛生意識較高。女性安全期、排卵期回答正確率分別為28.25%、38.25%，這比陸衛群等[1]安全期和排卵期的計算方法知曉情況正確率和瞿麗[2]排卵期計算回答正確率都高，這可能與隨著社會發展，信息化普及，大學生獲取相關知識途徑變得廣泛有關。避孕相關知識方面：45.50%的學生認為最好的避孕方法是使用避孕套，避孕套的使用方法和注意事項回答正確率為24.75%，說明大學生對避孕套避孕的認可度較高，但其使用方法和注意事項相關知識有待提高，這與有關報道結果一致[3]。在性傳播疾病的傳染方式的認識中，49.75%大學生知道3種以上及3種以上性疾病，這比瞿麗報道的14.7%[2]和唐光煒報道的32.01%[4]研究結果都高。

男生生殖健康知識、性疾病知識以及性知識總體得分均明顯高于女生，可能是因為男生性態度較女生開放，對性的相關知識主動了解較多有關；高年級學生的生殖健康知識、避孕知識、性疾病知識以及性知識總體得分均明顯高于低年級學生，可能是因為高年級學生比低年級學生有更多時間和機會了解性相關知識；醫學專業生殖健康知識得分明顯高于非醫學專業學生，這應該是受專業影響，醫學生有更多機會接觸這些知識；獨生子女的生殖健康知識得分明顯高于非獨生子女，這可能是由于獨生子女相對較孤獨，更渴望來自同伴的關心和陪伴，更愿意去了解這些知識。

4 結語

本次研究中，大學生的性態度較為開放，但生殖健康知識、避孕知識、性疾病知識的得分率較低，存在著性態度越來越開放，而性知識不足的問題。影響性態度和性知識的主要因素是性別、年級、專業，同時還受家庭經濟情況、家庭所在地、是否獨生子女影響，且不同性知識的影響因素不同，因此，在高校性教育開展應該具有針對性，不僅要針對不同人群，也要針對性知識的不同方面。