蘇東坡這樣防疫治疫

蘇軾，號東坡居士，人稱蘇東坡。他不僅留下了“但愿人長久，千里共嬋娟”傳頌千古的詩句，而且是能臣干吏，留下了西湖那秀美的修眉——蘇堤。但是，估計很少有人知道他還是一位治“疫”高手，他在黃州、杭州等任上均有治“疫”經歷，特別是在杭州，先抗疫，再防疫，然后進行以飲水為主的生態環境治理，充分展示了他系統治“疫”的大智慧。

“圣散子方”顯奇效

1089年（元祐四年），蘇東坡辭去翰林院學士職位，以龍圖閣學士赴杭州擔任太守，并兼浙西軍區鈐轄。他剛到任便面臨著先澇后旱的嚴重天災，糧食歉收，米價飛漲，而且饑荒之后往往有疾疫流行。果然，饑荒后杭州暴發了嚴重的瘟疫，這是一種來勢洶洶的可怕寒疫，當地醫生都一籌莫展、救治無法。

我國古代，文人都有“不為良相，便為良醫”的兼濟天下情懷，故以儒通醫者比比皆是，蘇軾便是其中之一。作為一代大儒，他從小浸淫于儒家經典著作，也經常閱覽醫學名著，而且還喜歡收集研習醫家良方，而其用意就是在廣濟眾生。他自己曾說：“昔嘗覽《千金方》，三建散于病無所不治，而孫思邈特為著論，以謂此方用藥節度，不近人情，至于救急，其驗特異?！睅啄昵?，蘇軾謫居黃州時，也曾經遭遇時疫，“比年時疫，合此藥散之，所活不可勝數。巢初授余”，這里的此藥即是圣散子，是其同鄉巢谷傳授于他的。

面對杭州這一輪瘟疫，東坡憂心如焚，采取緊急措施，急忙招募醫生和懂得醫術的僧人，由官吏帶領著一個街坊一個街坊地走遍了杭州全城，向百姓施舍藥劑。他還即刻命令把圣散子方張貼在百姓聚集之地。

而此方最大的特點就是價廉，只需用普通的藥材配制，每貼藥只需花費一文錢。然而，方子雖然便宜，但很多老百姓還是買不起。于是，蘇軾讓杭州寶石山愣嚴院的僧人按照圣散子的方子用大鍋熬藥，然后分設在杭州城街頭，免費布施百姓喝藥防疫。不問男女老少，只要服上一大碗，就可避瘴氣。東坡的這個藥見效神速，患病輕的一大碗喝下去很快就能見效，病重的連服幾碗，配上飯食也能得以康復，治愈者不可勝數。

對于杭州瘟疫，此方療效甚佳，再加上蘇軾的名人效應，此方很快便流傳開來。后來，蘇軾將這一方子傳授給了他的好友龐安時，龐安時將此方收在了其《傷寒總病論》一書，蘇東坡傳信為序。這使得“圣散子”作為良方在世流傳更廣。

但是良方再好，也不能亂用，需對癥用藥才能藥到病除。龐安時將圣散子放入傷寒時疫類別，可見此方主治傷寒病。后來，瘟疫降臨，人們也不管是不是傷寒病，都用這個方子來治病，以致出現良方害死人的情況，實屬迷信盲從、胡亂用藥。殷鑒不遠，對待疫情需要科學客觀的態度，而不能想當然，否則就會遭受這種慘痛的教訓。

蘇軾推廣“圣散子方”的過程，是其作為太守勤政愛民的職責所在，也是其關心百姓疾苦的義舉，但也彰顯了其慈善救濟中對醫學專業知識的熟稔和發動組織各界力量參與的高效。

創建第一所官辦醫院——“安樂坊”

但彼時杭州患病之人實在太多，單靠零散無組織的方劑和慈善救濟已難以應對時疫。杭州地處江南，氣候濕潤，河流密布，旱澇災害以及瘟疫頻仍。加之杭州是個四通八達的大都會，人來人往，特別容易傳播疾病。蘇軾說：“杭，水陸之會，疫死比他處常多?！备钇溲┥霞铀氖?，當時的杭州城有五十萬人，卻沒有一家公立醫院。于是蘇軾“乃裒羨緡得二千，復發橐中黃金五十兩，以作病坊，稍畜錢糧待之”。這就是中國第一家公立醫院。

蘇軾籌集公款白銀2000兩，又自掏腰包捐助黃金50 兩，在杭州城中心建造了一所醫院，取名為“安樂坊”。他延請懂得醫道的僧人坐堂治病，并在每年春天熬制“圣散子”免費發放給百姓，以防止傳染病的流行。對于醫術高明、三年之內治愈病人達千人以上的僧人，即由官府奏請朝廷賜給紫衣以示獎勵，因為紫衣是僧官才有資格穿的衣服。東坡還下令每年從地方稅收中撥出一些經費來維持病坊的日常運營，從此安樂坊就成了杭州的常設性官辦醫院?！鞍矘贩弧笨胺Q中國歷史上最早的一所面向公眾的官辦醫院。

值得一提的是，安樂坊及其運作模式很快引起朝廷關注并在全國推廣。1102 年（宋徽宗崇寧元年），朝廷開始在各地設置安濟坊，專為窮人治病。崇寧初年，安樂坊也改賜名安濟坊。

如果說“圣散子方”顯示了蘇軾義舉的智慧，那么創辦“安樂坊”則顯示了其系統防疫的思想，是從應急治疫到提前防疫的過程，是防疫制度上的創設，也是將古代傳統的私家問診轉變為官辦集中治理的過程，這體現了他治理上的大膽探索和獨特創造。

衛生·生態·防疫觀

創建醫院屬于蘇東坡構建的防疫第一道制度防線，緊接著他又構建了第二道防線，即一勞永逸地解決杭州居民的用水清潔問題。而此問題并不是孤立的，與運河清淤、西湖治理交錯在一起，其實是一個系統的、生態平衡的大問題。在解決這一問題過程中，特別是對西湖的治理，還展現了以蘇軾為代表的中國文人樂山樂水、修身養性的養生防疫觀。

《宋史》詳細列舉了蘇軾到杭州時，在用水問題上面臨的困境：

杭本近海，地泉咸苦，居民稀少。唐刺史李泌始引西湖水作六井，民足于水。白居易又浚西湖水入漕河，自河入田，所溉至千頃，民以殷富。湖水多葑，自唐及錢氏，歲輒浚治，宋興，廢之，葑積為田，水無幾矣。漕河失利，取給江潮，舟行市中，潮又多淤，三年一淘，為民大患，六井亦幾于廢。

杭州居民唯一的飲水源頭就是西湖。而蘇軾到杭州時，西湖年久失修，水草和淤泥已導致這個源頭幾乎無水可供。對此，他組織了三項大工程，系統地解決了這一難題，即疏浚運河、清潔水源保證淡水供給、治理西湖的水草和淤泥等問題。

我們都知道，衛生、生態與防疫息息相關，中醫傳統也一直強調“治未病”，中國古代圣哲用心感知自然，強調天人合一，和諧共存。蘇東坡“天然自來水”的巧妙設計和對西湖的治理美化，其本意雖不完全是為了防疫，但客觀上不僅起到了預防疫病的作用，而且加強了杭州的衛生、生態環境，在這套組合拳中，充分彰顯了中國古代天人合一的生態養生防疫觀念，凝聚了特有的東方智慧。