規范化培訓護士對帶教科室滿意度相關因素調查研究

馮 曉 白小麗 左 紅*

(1.重慶醫科大學附屬第一醫院腎臟內科；2.重慶醫科大學附屬第一醫院血液內科 重慶 400010)

為貫徹執行我國醫療體制改革制度，全面提高臨床護士的綜合素質和理論實踐能力，通過系統、規范的培訓，是夯實臨床技能和專業理論知識，提升工作能力的重要途徑[1]，使規培護士具備良好的護理職業道德，培養優質的護理人才，以完善護理隊伍建設。我院以臨床實踐能力培養為重點，采用臨床科室輪轉，我科針對規培護士培訓，以規培主帶教老師為主，分帶教老師為輔，護士長督導的方式進行，考核內容包括醫德醫風、法律法規、規章制度、護理質量、專業理論，操作技能，護理文書書寫[2]。本研究旨在分析科室帶教滿意度相關因素，從而更好地指導以后的科室帶教工作。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究共納入135例在我科規范化培訓護士學員，所有學員均是自愿參加本次調查研究。

（二）方法

采用問卷調查方法，調查內容包括：帶教計劃實施及內容、入科教育、業務學習安排、排班、帶教老師能力及態度、出科考核安排及總結評價、科室對規培重視、護士長參與規培管理、工作中遇到問題有途徑解決、總體滿意度評價等資料，進行相關因素分析。

（三）統計學方法

使用的統計軟件為SPSS21.0，計量資料兩變量間相關性分析采用Pearson相關分析；影響因素分析采用線性回歸分析；按檢驗水準p＜0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

根據Pearson相關性分析結果顯示，滿意度總體評價與帶教計劃實施及內容、入科教育、業務學習安排、排班、帶教老師的能力及態度、出科考核安排及總結評價、科室對規培重視、護士長參與規培管理、工作中遇到問題途徑解決之間均存在明顯的相關性（P＜0.05，表1），且均明顯存在正相關性，評分越高，滿意度總體評價也越高。因此可納入線性回歸模型中。

表1 影響滿意度的相關性分析

經對滿意度總體評價線性回歸模型分析結果顯示，科室對規培重視是滿意度總體評價的影響因素（P＜0.05，表4），其余指標均不是影響滿意度總體評價的獨立影響因素（P＞0.05）。因此可以得出線性回歸方程：滿意度總體評價=1.461+科室對規培重視*0.417。

表2 影響滿意度的線性回歸模型匯總

由上表可知，影響滿意度總體評價的線性回歸模型R方=0.661，調整R方=0.637。

表3 影響滿意度的線性回歸模型方差

表4 影響滿意度總體評價的線性回歸模型

由上表可知，影響滿意度總體評價的線性回歸模型方差結果顯示，此回歸模型具有統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

我院規培學員根據規范化培訓考核手冊完成各項量化指標及考核指標，規培學員每一輪輪轉時間為3個月，每輪學員人數為8-12人，主帶教老師安排小講座及教學查房（每月1次，共3次），疑難病例討論（共1次）。其中護士長至少參與3次帶教活動，包括但不限于：入科宣教、出科總結、平時督查、主持小講座及教學查房等。每個規培學員跟隨分帶教老師共同管病人3位。出科考試采取專業知識采用理論筆試，護理技能主要采取技術操作考核（每人3項操作考試），職業態度和護理質量主要通過問卷調查等形式進行考核。

本研究結果顯示，我科規培帶教滿意度的相關因素中帶教計劃實施及內容、入科教育、業務學習安排、排班、帶教老師能力及態度、出科考核安排及總結評價、科室對規培重視、護士長參與規培管理、工作中遇到問題有途徑解決與帶教科室滿意度評分存在明顯的相關性（P＜0.05），其中科室對規培重視是滿意度總體評價的影響因素（P＜0.05）。在規培學員輪轉過程中，既要注重對學員臨床思維與技能、專業知識的培訓，也要注重規培學員的心理變化，在科室帶教過程中，同一個時間段，既會有科室的固定員工，也可能會有進修生、實習和見習護生，在這之中如何去定義規培學員在其中扮演的角色，如何去制訂與其他來科室學習的學員不同的培訓方式及目標，這仍是需要我們不斷探討的問題。在輪轉的過程中，身處一個陌生的科室，一個陌生的環境和人，有來自于新環境、新工作、人際交往和自身的能力方面的重重壓力[3]，來自科室人員的關心，會加快消除陌生感和隔閡感，提高學員對帶教科室的歸屬感[4]，使學員更快地融入這個環境，提高對護理職業的認同感，增加對工作的投入，提高對工作的勝任力[5]。

綜上所述，科室對規培重視是滿意度總體評價的影響因素，臨床帶教應結合相應因素不斷完善科室帶教方式。