楊鈞
(招遠市醫療保險事業中心,山東招遠 265400)
提高基層醫療保險經辦人員的綜合素質對推動醫療保險合理應用有重要意義。近幾年來,社保基金管理朝著更加健全、合理、健康的方向發展,監管力度大幅度提升,基金安全應用得到極大的保障。但醫療保險相關機制不夠完善,管理規范性較差,監管力度也不足,尤其是對基層醫療保險經辦機構來說,人才的分配、崗位的設置都缺乏合理性,內部控制水平有短板,給醫療保險經辦機構的內部管理帶來被動,影響了人民群眾對基本醫療保險的獲得感。
對基層醫療保險機構來說,要保證資金的合理應用就需要構建完善的內部管控體系,加強對基金管理部門的管控,提高管理力度,明確職責,保證基金應用的規范性。在醫療保險的經辦機構中,構建完善的管理體系是保證崗位內部相互監督、互幫互助的前提,能夠保障資金合理管控,有效規范醫療保險經辦機構工作。
針對基層醫療保險經辦機構的醫保基金來說,要加強管理力度,通過會計信息針對醫保資金實施管理和審核。要構建完善的基金管理機制,就要先保證各項信息的真實性和準確性,從而才能在實施基金審核和預算的過程中獲取真實有效的財務數據。加大基層醫療保險經辦機構控制管理水平是保證醫保基金安全的基礎。……