高血壓腦出血微創術后實施針對性護理的意義

孫立群

【摘要】目的：分析針對性護理在高血壓腦出血微創術后患者護理中的應用效果。方法：選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創手術治療的高血壓腦出血患者90例，隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。結果：觀察組患者的電解質紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發生發生率，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者的NIHSS評分，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者的ADL評分，顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。結論：高血壓腦出血微創手術治療患者，術后實施針對性護理，能夠顯著降低其并發癥發生率，從而改善其神經功能缺損程度，提升其生活自理能力。

【關鍵詞】針對性護理;高血壓腦出血;微創術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.147

隨著微創手術技術的不斷完善，微創手術在高血壓腦出血患者的治療中發揮了重要的作用，微創手術由于加大的降低了手術給患者帶來的創傷，因此更加利于患者的術后康復[1]。但在臨床實踐中發現，對于微創手術治療的高血壓腦出血患者，在術后如果能夠配合實施科學化的護理干預，對于改善患者的預后效果，具有重要的意義[2]。本文就對針對性護理在高血壓腦出血微創術后患者護理中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創手術治療的高血壓腦出血患者90例，隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。其中觀察組：男25例、女20例，年齡46-69歲，平均年齡（57.21±4.73）歲。對照組：男24例、女21例，年齡40-68歲，平均年齡（58.36±5.53）歲。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2護理方法

對照組患者術后進行常規護理，觀察組患者進行針對性護理，方法：（1）病情監護：患者術后要加強病情監護，首先要加強低氧血癥的預防，密切關注患者的呼吸道通暢情況，及時清除患者的呼吸道分泌物、嘔吐物，避免誤吸的發生。其次合理進行氧療，必要時行氣管切開處理，保證患者的正常氣體交換[3]。最后要做好患者的血腫腔引流管護理，加強巡視保證引流管通暢，避免其受壓、彎折，同時要合理控制引流速度，避免引流過快而引起顱內出血或血壓驟降。定時更換引流管，并嚴格執行無菌操作，積極預防感染的發生。（2）早期康復鍛煉：在患者病情穩定后72h，就可以盡早開始康復治療，在康復師的指導下進行，按照因人而異、循序漸進、由簡到難的原則[4]。對于運動障礙患者，加強肢體的被動鍛煉干預以及主動鍛煉干預，幫助患者制定科學合理的鍛煉計劃，指導其進行合理鍛煉;分析患者康復情況，并針對性進行康復訓練。鼓勵患者利用健側手帶動患側手進行洗臉、刷牙、吃飯、更衣等，盡量減少他人的幫助。對于語言障礙患者，鼓勵家屬在早期與病人加強非語言溝通，如微笑、擁抱，同時講病人最關心的問題，使病人有講話的欲望，然后責任護士和家屬一同對患者進行發音訓練及語言交流，增強患者康復的信心。

1.3統計學方法

應用Spss21.0分析數據，計量數據用“±”和t檢驗，計數數據用“%”和x2檢驗，P<0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的并發癥發生率比較

觀察組患者的電解質紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發生發生率，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。見下表1。

2.2兩組患者的NIHSS評分、ADL評分比較

觀察組患者的NIHSS評分，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者的ADL評分，顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。見下表2。

3 討論

針對性護理屬于一種個性化護理模式，該護理模式強調患者的個體性，在護理措施開展的過程始終考慮患者的個體化需求，針對影響臨床治療效果的可控相關因素，制定并實施相應的護理干預措施，從而對患者的病情控制和治療效果產生良好的促進作用[5]。

綜上所述，高血壓腦出血微創手術治療患者，術后實施針對性護理，能夠顯著降低其并發癥發生率，從而改善其神經功能缺損程度，提升其生活自理能力。

參考文獻：

[1]蘇玲， 郭星， 李靜，等. 基于聚焦解決模式的心理干預在高血壓腦出血患者圍手術期護理中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 026（024）：3316-3320.

[2]張秀波. 基于賦能理論的延續性護理對高血壓性腦出血患者日常生活活動能力的影響[J]. 當代護士（學術版）， 2020， 027（002）：7-9.

[3]胡鳳興， 鄭伯全， 劉肖嫦. 微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血圍手術期護理效果體會[J]. 國際護理學雜志， 2019， 038（015）：2450-2451.

[4]何小鳳. 個體化護理對高血壓腦出血微創手術患者遵醫行為及護理滿意度的影響[J]. 養生保健指南， 2020， 020（004）： 158-159.

[5]施小軍，郭承志. 預見性護理措施的實施對高血壓腦出血微創穿刺術患者護理質量的影響[J]. 心血管病防治知識， 2020， 010（020）：77-79.