集束化護理管理在車禍外傷院前急救中的應用效果觀察

付江凌 雷婷

【摘要】目的：分析在車禍外傷院前急救中，通過應用集束化護理管理的效果。方法：選取我院于近2年收治的患者80例進行分析，隨機分為2組。對照組（常規護理），觀察組（集束化護理），對比兩組急救情況。結果：觀察組的搶救成功率明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05）;觀察組的現場處置時間比對照組短（P<0.05）。結論：在車禍外傷中，通過集束化護理管理的應用能為患者爭取更多的搶救時間，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 院前急救;車禍外傷;集束化護理;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.111

隨著如今交通業的不斷發展，各種交通工具得到了大量的應用，在便利了人們生活的同時，也造成了車禍發生率的不斷增多[1]。有相關數據統計發現，全世界每年有超過百萬數量的人口由于發生交通事故而死亡，數千萬人由于受到交通事故的影響而出現程度不同的傷殘[2]。發生交通事故的患者由于事故發生的程度不同，其病情程度也不同，在發生緊急交通事故后，最重要的就是撥打急救電話，醫院應快速響應，及時抵達現場對患者進行急救處理，以免傷者未得到及時的搶救而造成患者死亡[3]。及時的救治也能為患者爭取到更多的搶救時間，減少車禍外傷的致殘率及死亡率。有研究發現，在車禍外傷的院前急救工作中，實施集束化護理管理能更好地開展急救工作。本研究就集束化護理管理的應用效果進行分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月～2021年1月收治的患者80例進行分析，隨機分為2組，各40例。觀察組中，女性17例，男性患者23例，年齡為41～63歲，平均年齡為（52.86±12.91）歲;對照組中，女性16例，男性24例，年齡為42～63歲，平均年齡為（52.96±12.87）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組用常規護理。觀察組實施集束化護理管理。（1）在接到急救電話到，醫院迅速組織人員趕往現場。對患者的情況進行了解，開展體格檢查并了解其病史，對患者的病情程度進行快速地初步判斷，對患者的臨床癥狀密切觀察，監測患者的生命體征變化情況，觀察患者的瞳孔、血壓、脈搏、意識等表現，對患者的出血量進行評估，及時包扎傷口進行處理。（2）為患者提供基礎生命支持。開展好呼吸道護理工作，及時清理呼吸道中的嘔吐物、血液及痰液等，使患者頭部偏向一側，以免引起窒息，保持呼吸道通暢。若患者呼吸困難，還可打開氣道，為患者進行氣管插管。若發現患者存在呼吸驟停、心臟驟停的情況，則應當及時進行心肺復蘇，建立有效循環，迅速對患者的休克狀態進行糾正，并為患者建立靜脈通道。（3）對患者體位進行合理調整。使患者保持絕對臥床狀態，若其胸腹腔中存在開放性大出血，則需采用無菌紗布進行填塞。若患者存在四肢大血管出血的情況，則應采用無菌棉墊加壓包扎。（4）轉運中護理。在轉運過程中注意患者狀態，準備好各種急救器械與藥物。在搬運患者中注意動作輕柔，以免二次受傷，并及時與院內溝通患者情況，以便入院后能第一時間為患者開展搶救。

1.3觀察標準

對比兩組搶救成功率。對比兩組現場處置時間。

1.4統計學方法

對比數據用spss23.0軟件處理，用t檢驗（n，x±s），用x2檢驗（%），P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1搶救成功率對比

觀察組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2現場處置時間對比

觀察組的現場處置時間明顯比對照組短（P<0.05），見表2。

3討論

在社會經濟的快速發展下，人們的生活水平也得到了不斷的提升，交通事故的發生率也呈現出逐年上升的趨勢[4]。車禍外傷的類型較多，包括腹部外傷、胸外傷、頭部外傷、四肢外傷等，該疾病的病情較為復雜，且患者的病情程度不同。對于那些受傷較嚴重的患者，有效的急救措施對于患者的恢復顯得尤為重要。在近年來，醫療技術的不斷進步下，對于護理模式的研究也不斷深入，臨床研究許多新的護理方式[5]。其中一種新型的護理模式就是集束化護理管理。在該護理中，是幾何系列中具有循證基礎的護理措施，專門用于難治疾病的處理，達到理想的治療效果。在車禍外傷患者的院前急救工作中，通過集束化護理的應用能為患者爭取更多的搶救時間，縮短了患者的急救時間，且能及時將患者的信息傳遞至院內，能實現院內外的無縫銜接，從最大程度上縮短各環節搶救時間，從而促進搶救成功率的有效提升。

本次研究結果顯示，觀察組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組現場處置時間短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在車禍外傷的院前急救中，通過集束化護理的應用能縮短患者的急救時間，提升搶救成功率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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*通訊作者：雷婷，九江學院附屬醫院感染性疾病科。