舒適護理在永久性造口護理中的應用效果分析

盧燕英

【摘要】目的：分析舒適護理在永久性造口護理中的應用效果。方法：選取我院收治的永久性造口患者76例，隨機分為對照組（38例，常規護理）和觀察組（38例，舒適護理）。結果：觀察組舒適度評分、生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理，可提高永久性造口患者生活質量，提高其舒適度，獲得了高度認可。

【關鍵詞】永久性造口;生活質量;舒適護理;自護能力;舒適度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.075

在當今臨床治療中，對于直腸癌的治療是以手術治療為主要干預方式，術后患者需要利用造口進行排便，從而使患者的排便方式有了很大的變化，易導致患者心理和生理出現很大的不適應感，同時術后還有可能出現攣縮、出血、切口周圍紅腫等并發癥，降低了生活質量[1]。鑒于此，本研究分析了舒適護理的實施效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取76例我院收治的永久性造口患者（納入時間：2020年3月至2021年5月），隨機分為觀察組和對照組，均38例。對照組：男20例，女18例，平均年齡（52.36±0.23）歲;觀察組：男21例，女17例，平均年齡（53.04±0.19）歲，組間資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理。觀察組應用舒適護理，包括：（1）造口護理。造口袋的內襯為棉布類制品，結合造口性狀確定袋口的大小，剪裁完成后將袋口磨平，避免袋口不平對永久性造口產生刺激。將造口附近的皮膚用生理鹽水進行清洗處理，待其干后涂抹氧化鋅軟膏。術后14天實施擴肛干預，2次/周，有效避免了造口發生狹窄。（2）飲食指導。告知患者主要飲食為少渣、易消化、高維生素、高蛋白、高熱量。新鮮水果和蔬菜要合理增加;叮囑患者要注意平日的飲食衛生，避免發生腹瀉;多餐少食，防止不當飲食而導致不適感。（3）心理舒適護理。患者不但要承受疾病痛苦，也要承受造口后在工作以及生活中的不便，從而導致患者發生自卑、羞愧、抑郁以及焦慮等負面情緒。首先告訴患者永久性造口只是由肛門排便變成了經腹部排便，對消化功能并不會產生影響，適當的護理即可保證日常的生活。幫助患者漸漸接受人工造口。同時將治療成功案例積極為患者介紹，也可讓此類患者現身說法，講解經驗，從而鼓勵患者，建立治療疾病信心[2]。（4）社會舒適護理。永久性造口患者，特別是年輕患者，因為改變了排泄方式加之會有異味，在人際交往時會存在恐懼心理，擔心會遭到他人的嫌棄，從而使其思想負擔加重。護理人員要教會患者如何對造口護理，盡可能做到生活自理，同時多同病友交流，將心得體會和不悅訴說出來。護理人員告訴家屬對患者多理解和關心，給予精神上的支持和鼓勵，從而使患者的顧慮盡量減輕甚至消除，讓其感受到來自社會的溫暖和關愛，讓患者盡快回歸到家庭和社會。

1.3 統計學處理

SPSS20.0分析數據，計量（舒適度、SF-36評分）用（x±s）和t檢驗，（%）和X2檢驗表計數，P<0.05統計學成立。

2 結果

舒適度評分，生活質量評分，觀察組均高于對照組（P<0.05）。見表1，2。

3 討論

對于直腸癌患者來說，采取永久性造口治療是一種重要有效的治療方式。但同時會對患者生活帶來不便，也會加重其心理壓力。所以，針對該類患者，在基礎治療的前提下，對其采取相應的護理干預措施是非常重要的。舒適護理為一種有效的、創造性的、個體化的、整體的護理模式，也是一種從人的精神、社會、心理以及生理層面出發干預措施。采取舒適護理需要多方參與其中，即醫生、護士、家屬以及患者[3]。在護理期間，鼓勵患者勇敢的將自己的感受訴說出來，在能力范圍內讓患者得到需要的關懷和鼓勵。舒適護理中的人文護理也得到了充分體現，包括心理護理、社會舒適護理等方面，對患者實施心理護理，使患者負面情緒得到有效改善;造口護理更是保證了患者造口位置的舒適性，減輕了患者的不適感以及自卑感;飲食指導則可使患者術后得到充足的營養，避免便秘以及腹瀉的發生;社會護理則是讓患者恢復自護能力，加上患者家屬的關心以及鼓勵，讓其感受到來自親情的溫暖和關愛，促使其盡早回歸社會。

綜上所述，對永久性造口患者而言，實施舒適護理可有效改善其自我護理能力，提升舒適度，改善生活質量，盡早回歸社會，應用價值較高。

參考文獻：

[1]許燕紅.全程連續性護理促進永久性結腸造口患者身心康復的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（53）：99+109.

[2]馮芝華.舒適護理在永久性造口護理中的應用及影響[J].繼續醫學教育，2021，35（03）：133-135.

[3]仲英雄.舒適護理在低位直腸癌結腸造口術后患者中的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：219-220.