研究舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用小兒急性哮喘急診護(hù)理效果

楊桂花 李斌斌

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：80例急性哮喘患兒采用摸球法分兩組（對(duì)照組和觀察組，各40例），基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于對(duì)照組和觀察組，舒適護(hù)理干預(yù)實(shí)施于觀察組，分析護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組相較對(duì)照組，患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分更高且患兒護(hù)理效果更加理想（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)可提高患兒家屬護(hù)理滿意度和護(hù)理效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù);急性哮喘患兒;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.053

小兒急性哮喘是一類臨床高危疾病，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育甚至危及其生命，霧化吸入治療為主要方案且需依靠臨床護(hù)理工作提高治療效果[1]。隨著現(xiàn)代家長(zhǎng)對(duì)孩子健康情況越來越關(guān)注，對(duì)患兒醫(yī)療服務(wù)工作的要求亦越來越高甚至非常苛刻，故如何解決傳統(tǒng)護(hù)理模式的短板便成為提高醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量的核心和關(guān)鍵[2]。目前，舒適護(hù)理干預(yù)的落實(shí)和推進(jìn)正是以提高患兒治療舒適度為核心，聯(lián)合科學(xué)措施提高護(hù)理效果，繼而提高患兒家長(zhǎng)滿意度。

1 資料和方法

1.1基本資料

在2018年-2019年選擇符合小兒急性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒，患兒家屬對(duì)本次試驗(yàn)知情且自愿簽署知情同意書。經(jīng)過篩選留下的80例患兒通過摸球分組，奇數(shù)號(hào)劃分到對(duì)照組，共40例，男女比例近1：1;平均（3.12±0.56）歲。偶數(shù)號(hào)劃分到觀察組，共40例，男女比例近似1：1，平均（3.05±0.52）歲。患兒家屬根據(jù)患兒分組情況進(jìn)行分組，每組80名，平均（26.54±5.19）歲，均為大專以上學(xué)歷，組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患兒均接受霧化吸入治療。

對(duì)對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患兒進(jìn)行輸液護(hù)理和心電圖監(jiān)測(cè)，進(jìn)行環(huán)境消毒、通風(fēng)，嚴(yán)格按照無(wú)菌進(jìn)行藥物霧化吸入治療操作。

對(duì)觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：采用通俗易懂的語(yǔ)言向患兒家長(zhǎng)講解急性哮喘治療和護(hù)理方法，重點(diǎn)講解護(hù)理患兒的正確方法，現(xiàn)場(chǎng)演示并答疑，提高患兒家長(zhǎng)護(hù)理能力。（2）心理疏導(dǎo)：保持較高的護(hù)理耐心，當(dāng)患兒表現(xiàn)出哭鬧、不配合情況時(shí)可采用玩玩具、聽兒歌、講故事方式轉(zhuǎn)移其注意力，同時(shí)多贊美和鼓勵(lì)患兒，提高其自信心。（3）霧化治療護(hù)理：執(zhí)行無(wú)菌操作，合理選擇藥物劑量，穿刺期間可通過聊天、肢體動(dòng)作轉(zhuǎn)移患兒注意力，保證穿刺一次成功，叮囑患兒家長(zhǎng)不得隨意調(diào)速，密切監(jiān)測(cè)患兒穿刺部位，若有異常情況及時(shí)告知護(hù)理人員。（4）環(huán)境優(yōu)化：病房?jī)?nèi)保持溫度、濕度恒定，保障空氣流通，定時(shí)采光、消毒。（5）飲食指導(dǎo)：為患兒制作健康食譜，以清淡食物為主，搭配蔬菜、水果、牛奶，食物由患兒家長(zhǎng)親選親做，確保健康衛(wèi)生。

1.3觀察指標(biāo)

以護(hù)理滿意度評(píng)分記錄表、護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)表具體展示護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理效果，有關(guān)護(hù)理滿意度評(píng)分使用醫(yī)院自制表，由患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的用藥指導(dǎo)、護(hù)理能力、情感交流以及溝通能力進(jìn)行評(píng)分，百分制，分值越高表示患兒家長(zhǎng)越滿意;有關(guān)護(hù)理效果評(píng)價(jià)應(yīng)具有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效、無(wú)效，若患兒臨床癥狀消失，則視為顯效;若患兒臨床癥狀明顯緩解，則視為有效;其他情況患兒均視為無(wú)效。篩除無(wú)效患兒外其余患兒均計(jì)入有效率計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)和計(jì)量，分別x2和t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），其余判定為數(shù)據(jù)無(wú)差異。

2 結(jié)果分析

2.1護(hù)理滿意度評(píng)分

表1數(shù)據(jù)表明：觀察組用藥指導(dǎo)、護(hù)理能力、情感交流以及溝通能力評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。

2.2護(hù)理效果

表2數(shù)據(jù)表明：觀察組護(hù)理有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）。

3 討論

在以人為本思想指導(dǎo)下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷推陳出新，在此大背景下，舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生且成為患兒護(hù)理工作中最為常用的護(hù)理模式。該護(hù)理模式立足心理、生理兩個(gè)層面提高患兒舒適度。具體來說：健康宣教可通過提高患兒家長(zhǎng)護(hù)理能力提高患兒舒適度;心理疏導(dǎo)可時(shí)患兒情緒更加穩(wěn)定，獲得安全感，提高心理舒適度;霧化治療護(hù)理可規(guī)范治療操作流程，降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，提高其治療舒適度;環(huán)境優(yōu)化和飲食指導(dǎo)均可提高患兒生活質(zhì)量，繼而提高舒適度[3-4]。

表1和表2數(shù)據(jù)表明，觀察組在患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度和患兒護(hù)理效果方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明舒適護(hù)理干預(yù)可在很大程度上優(yōu)化臨床護(hù)理方法和內(nèi)容，各項(xiàng)臨床護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用，即可有效提高患兒舒適度，與常規(guī)護(hù)理模式相比較，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更高，服務(wù)質(zhì)量更高，患兒對(duì)護(hù)理工作反饋情況亦更好[5]。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)始終以人本思想貫徹落實(shí)“高標(biāo)準(zhǔn)、高服務(wù)”護(hù)理工作，始終站在患兒角度考慮問題，以患兒舒適，家長(zhǎng)滿意為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過多種科學(xué)護(hù)理措施體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)懷和照顧，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許玉涼.小兒急性哮喘急診護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，016（033）：111-113.

[2]藍(lán)偵艦，李文靜，邱美嬌.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，005（007）：P.60-60，73.

[3]謝燕，潘秀霞，李敏.以舒適理念的護(hù)理干預(yù)在小兒急性哮喘急診中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，040（012）：2933-2934.

[4]海文嘉.小兒急性哮喘急診護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，030（006）：297.

[5]馮永娟.舒適護(hù)理干預(yù)在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，011（002）：152-153.

*通訊作者：李斌斌，重慶市涪陵中心醫(yī)院。