出院隨訪在泌尿外科雙J管放置后延續護理中的作用及效果分析

柳琳

摘要：目的：觀察出院隨訪在泌尿外科雙J管放置患者延續護理中的應用效果。方法：選擇2020年4月到2021年2月期間在泌尿外科進行雙J管放置的60例患者，以便利抽樣法分組，對照組30例，研究組30例。對照組僅采取傳統護理，研究組加行出院隨訪。組間對比遵醫行為優良率、患者再入院率、并發癥發生率。結果：研究組的遵醫行為優良率高于對照組，患者再入院率、并發癥發生率低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。結論：在泌尿外科雙J管放置患者的延續護理中應用出院隨訪可以顯著提高其遵醫行為率，降低其再入院率和并發癥發生率。

關鍵詞：出院隨訪;泌尿外科;雙J管放置;延續護理;作用

泌尿外科通常在術后為患者放置雙J管，以達到引流的目的，但放置雙J管患者發生雙J管移位或血尿等并發癥的風險也會顯著升高，若患者住院期間，尚可通過醫護人員積極的護理來預防并發癥的發生，但在患者出院后，患者便有可能因為未掌握護理知識、遵醫狀況差等原因而更容易發生雙J管留置相關并發癥，進而引發嚴重結果[1-2]。對此，本文選擇2020年4月到2021年2月期間在泌尿外科進行雙J管放置的60例患者，試觀察出院隨訪在泌尿外科雙J管放置患者延續護理中的應用效果。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年4月到2021年2月期間在泌尿外科進行雙J管放置的60例患者，以便利抽樣法分組，對照組30例，研究組30例。研究組：男、女分別有18例、12例;年齡37歲～67歲，平均（52.38±11.14）歲。對照組：男、女分別有19例、11例;年齡36歲～68歲，平均（52.32±11.19）歲。將平均年齡、男女分布等納入組間對比，P>0.05，兩組之間可作統計學對比。

1.2 方法

對照組僅采取傳統護理：術前做好常規檢查和準備工作、為患者開展健康宣教，術中做好醫護配合，術后做好病室環境護理和皮膚清潔護理，給予用藥指導和合理飲食安排，并在患者出院前給予出院指導。

研究組在其基礎上加行出院隨訪：①在患者出院前，告知其雙J管重要作用，指導患者在置管期間做好導管護理，并告知其拔管時間，使患者在準確的時間來醫院拔管。②在患者出院后，利用QQ、微信、E-mail、電話等通訊方法繼續與患者保持聯系，通過經常交流了解患者出院后的遵醫行為狀況，了解患者出現的癥狀表現，以便及時發現異常，及時指導患者進行處理，或督促患者盡快回院處理。同時，可以利用QQ群和微信群定期推送雙J管留置注意事項、疾病知識，以提高患者的自我護理能力。

1.3 觀察指標

組間對比遵醫行為優良率、患者再入院率、并發癥發生率。遵醫行為共有8項，分別為：（1）按時拔管;（2）飲食與營養搭配合理;（3）正確處理并發癥;（4）按時服藥;（5）避免腹壓升高;（6）勤排尿、（7）每日飲水量不少于2.5L;（8）避免劇烈活動。若在30日內能夠全部做到則為遵醫行為狀況優秀，若在30日內能夠做到4～7項則為遵醫行為狀況良好，若在30日內能夠做到不足3項則為遵醫行為狀況較差，總優良率=（優秀例數+良好例數）÷總例數*100%[3]。

1.4 數據分析方法

數據資料的處理均使用軟件SPSS（19.0版），數據類型分為計數資料、計量資料兩類，表現形式分別為n（%）和（x-±s），檢驗分別使用卡方值（χ2）和t值。若P值在統計學計算后為<0.05，則組間對比有顯著性差異。

2 結果

2.1 遵醫行為優良率、患者再入院率

研究組的遵醫行為優良率高于對照組，患者再入院率低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。見下表。

2.2 并發癥發生率

研究組的并發癥發生率低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。見下表。

3 討論

雙J管是一種內引流裝置，其可以解決泌尿外科術后存在的輸尿管粘連等問題，在泌尿外科有著非常廣泛的應用，但雙J管留置時間過長會增加感染、雙J管移位等并發癥的風險[4]。傳統護理過于簡單，無法延續到院外，患者出院后很容易發生一系列并發癥，而出院隨訪可以將護理延伸到院外，其可以利用微信或QQ等平臺進行隨時交流，既可以推送消息給患者，使其對相關疾病更加了解;也可以通過實時的交流了解患者的當前情況，進而制定合理的護理計劃[5]。可以說，出院隨訪可以為泌尿外科雙J管放置患者帶來更加積極的影響，結果中研究組的遵醫行為優良率高于對照組，患者再入院率、并發癥發生率低于對照組（P<0.05），無疑可以證明以上論點。

結語：

出院隨訪應用于泌尿外科雙J管放置后的延續護理，可以對患者的遵醫狀況、再入院率、并發癥發生率都帶來積極影響，故應為患者積極應用。

參考文獻：

[1]王艷艷，董芳妮.互聯網+護理醫療服務在泌尿外科手術留置雙J管患者延續護理中的應用效果評價[J].中國數字醫學，2020，15（12）：120-122+80.

[2]王云華.延續護理模式對尿路結石術后留置雙J管出院患者并發癥及護理滿意度的影響[J].河南外科學雜志，2020，26（06）：172-174.

[3]司曉娜，陳鵬，彭玉華，等.微信群在泌尿外科術后留置雙J管患者延續護理中的應用效果[J].臨床研究，2019，27（06）：163-164.

[4]劉麗芳，吳婷婷.微信群干預性措施在泌尿外科術后留置雙J管出院患者延續護理中的作用[J].白求恩醫學雜志，2019，17（01）：93-94.

[5]張立娟，畢清泉.微信群在泌尿外科術后留置雙J管患者延續護理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2018，15（10）：165-168.