程序化全程護理對癲癇患者認知功能和治療依從性的影響

王消消 姜超

摘要：目的：研究分析對癲癇患者采取程序化全程護理對認知功能和治療依從性的影響。方法：選擇在我院接受治療的100例癲癇患者展開分析，患者的入院時間在2020年1月到2021年1月，將其根據隨機抽簽法分為2組，各50例。實驗組采取程序化全程護理，參照組采取常規護理。觀察兩組的認知功能和治療依從性情況。結果：兩組的治療依從性和認知功能比較差異明顯，實驗組都要優于參照組（P<0.05）。結論：程序化全程護理在癲癇患者的護理中取得了良好效果，能夠使患者對治療依從性提高，并且能夠有效改善其認知功能。

關鍵詞：癲癇;治療依從性;程序化全程護理;認知功能

癲癇是一種神經內科中常見的疾病，由于大腦神經元出現了反復異常同步化放電引起的短暫中樞神經系統功能發生失常現象，對患者的生活質量和工作帶來了巨大影響[1]。患者常會出現焦慮，抑郁等不良情緒，導致其治療依從性差，對治療效果產生不利影響。因此，常采取有效的護理措施來改善預后，使患者的治療依從性提高，有利于患者的身體康復。本次研究選擇100例癲癇患者采取護理干預，觀察應用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇在在2020年1月到2021年1月我院接受治療的100例癲癇患者展開分析，將其根據隨機抽簽法分為2組，各50例。實驗組男女占比30：20;年齡22-60（40.36±2.51）歲;病程4個月-5年（2.15±0.84）年。參照組男女占比29：21;年齡23-59（40.47±2.44）歲;病程5個月-6年（2.29±0.98）年。兩組基本資料比較沒有明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采取常規護理，指導患者遵醫囑按時用藥，保持室內空氣流通，勤換床單等。

1.2.2實驗組

實驗組采取程序化全程護理。具體如下：（1）護理評估。組建一支專業小組，小組成員需要接受專業的疾病相關知識培訓，提高自身的專業素養;查找癲癇的相關資料，制定調查表，對患者的情況進行綜合評估，其中包括患者的基本情況，用藥情況，身體情況以及對癲癇知識的了解程度等。（2）制定護理方案。根據對患者的綜合評估結果來制定針對性的護理方案。①對患者進行疾病健康知識講解，可以通過健康手冊，視頻等形式來對患者進行健康宣教，宣教內容包括了癲癇的病因，臨床表現，發作期間的注意事項以及用藥的重要性等，提高患者對疾病的了解;發放自我管理手冊，指導患者進行正確的自我護理以及對應的處理措施等;叮囑患者形成良好的生活習慣，健康飲食，多食用新鮮果蔬，避免使用刺激辛辣等食物;根據其身體情況，指導患者進行適當的鍛煉，切忌劇烈運動，保持良好的心態，積極面對治療。②對患者的病情發作時間，意識喪失程度進行全面評估，指導患者采取正確的自我護理，在癲癇發作征兆前，立即平臥，松開衣領，避免摔傷和呼吸不暢，禁止患者獨自外出，需要由專人看護，病房內保持通風，且病床兩側設置防護欄，預防患者跌倒。③安排治療成功的患者進行經驗交流，幫助患者樹立對抗疾病的信心，鼓勵患者多參與集體活動，分享疾病康復心得。④對于生活自理能力不足的患者，需要定期為患者擦拭身體，幫助患者更換衣物和床單等，讓患者盡量穿著寬松衣物。

1.3觀察指標

治療依從性：依從：嚴格按照醫囑用藥;部分依從：能夠按時用藥，但會有漏服藥物等情況發生;不依從：不遵醫囑用藥。依從率=依從率+部分依從率。

認知功能：使用認知功能評定量表（LOTCA）進行評估，包括定向力，知覺和思維運作，采取5級評分法，得分與認知功能呈正比。

1.4統計學方法

將數據輸入SPSS221.0系統軟件中進行計算，以（）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗和x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組的治療依從性

兩組的治療依從性比較差異明顯，實驗組96.00%高于參照組80.00%（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組的認知功能

兩組的認知功能比較差異明顯，實驗組高于參照組（P<0.05），見表2。

3.討論

癲癇屬于神經系統疾病的一種，這種疾病具有反復發作，病程長等特點，通常情況下在進行藥物治療后能夠控制病情，但是在受到外界刺激后容易再次發作，因此，癲癇患者需要長時間規律用藥[2]。但是多數患者的自控能力較差，常會在癥狀緩解后停藥，導致治療效果不佳。因此，臨床常采取有效護理干預，以此來提高患者的治療依從性。

本次研究結果發現，采取程序化全程護理的實驗組和采取常規護理的參照組比較，前者治療依從性更高，且患者的認知功能更好，差異較大（P<0.05）。表明，程序化全程護理能夠提高患者的治療依從性，改善其認知功能。分析原因可能是，程序化全程護理模式通過對患者的病情評估，制定針對性的護理方案，通過健康講解，自我護理，飲食干預等方面，使患者對疾病的的掌握程度和自我管理能力提高，有利于患者身體康復[3]。

綜上所述，對癲癇患者的護理采取程序化全程護理具有良好的應用效果，改善了患者的認知功能，提高其治療依從性，有利于疾病的控制，值得推廣。

參考文獻：

[1]邢玉平. 綜合性程序化護理對癲癇患者疾病不確定感及認知功能的影響[J]. 慢性病學雜志， 2019， 20（02）：73-74+77.

[2]黃坤蓮，鄭純金，陳秋萍. 程序化全程護理對癲癇患者認知功能和治療依從性的影響[J]. 內科，2020，15（3）：367-369.

[3]楊亞娟. 對癲癇患兒進行綜合護理對其認知功能及生活質量的影響分析[J]. 現代診斷與治療， 2019， 030（009）：1573-1574.