手術(shù)細節(jié)管理在手術(shù)室患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用研究

朱禮偉

摘要：體溫是生命體征的重要表現(xiàn)，如人體體溫處于恒溫狀態(tài)，說明該個體各項生理機能處于正常范圍內(nèi)，如其體溫過高或過低，說明其生理機能出現(xiàn)問題。而在手術(shù)過程中，因手術(shù)操作、患者身體狀況、麻醉等原因，均會對患者術(shù)后恢復(fù)等造成影響。因此，如何在手術(shù)細節(jié)管理中對手術(shù)室患者采取低溫預(yù)防，則成為手術(shù)室管理中所需考慮的問題。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細節(jié)管理;手術(shù)室低溫預(yù)防;應(yīng)用研究

前言

手術(shù)室管理中所涉及內(nèi)容較為繁雜，不但對護理人員工作要求較高，且對技術(shù)性方面有嚴(yán)格要求。但是，手術(shù)室是進行搶救和手術(shù)的地方，很多細節(jié)在護理工作中還是難以完善。如手術(shù)室患者低體溫的表現(xiàn)，還是很難在手術(shù)管理中予以重視。但是，如患者在手術(shù)室治療中體溫出現(xiàn)波動，則患者血液循環(huán)則會逐漸減緩，自身免疫水平也會降低，非常容易造成術(shù)后切口部位的感染幾率。因此，在手術(shù)室低體溫預(yù)防中實施手術(shù)細節(jié)管理，則能對手術(shù)室低體溫患者具有一定的保護作用[1]。而在本文研究中，就手術(shù)細節(jié)管理在手術(shù)室患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用情況展開相關(guān)研究，如下所示。

1.手術(shù)室患者低體溫發(fā)生的因素分析

1.1環(huán)境因素

很多意識清醒的患者進入手術(shù)室后體感都會感到清冷，這是因為手術(shù)室常年保持在22-25℃左右，對于手術(shù)中需要露出皮膚的患者而言則會感到略微不適。但對于醫(yī)護人員而言，則會因為手術(shù)中要集中精力則非常容易造成精神緊張，出現(xiàn)身體出汗，而出汗過多則會影響到手術(shù)實施效果。因此，手術(shù)室中處于恒溫環(huán)境中。但進入手術(shù)室患者因身體病癥或者手術(shù)切口等原因，身體熱量散失較快，所以手術(shù)室患者非常容易出現(xiàn)低體溫情況。

1.2患者因素

因患者因素也會造成其在手術(shù)室中出現(xiàn)低溫情況。如其在手術(shù)之前要進食進水，那么其因缺乏能量也會降低產(chǎn)熱，其體溫自然也會逐漸降低;對于手術(shù)之前意識清醒的患者，其對于手術(shù)室本身有一定焦慮、恐懼心理，而這些不良情緒下也會對血液循環(huán)造成一定影響，導(dǎo)致其體溫降低;如急救患者進入手術(shù)室，其因病癥因素也會出現(xiàn)熱量降低情況，身體自然反應(yīng)中也會出現(xiàn)低溫問題;對于老年患者及小孩患者，本身體溫調(diào)節(jié)能力就差，或者新陳代謝較為緩慢，也會出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。

1.3麻醉劑因素

手術(shù)室對患者實施手術(shù)一般會使用麻醉劑，通過麻醉會對患者腦部神經(jīng)產(chǎn)生影響，使得患者體溫調(diào)節(jié)功能受到限制，也會影響患者機體維持正常體溫，其機體也會感到體溫降低。與此同時，在對患者注入麻醉劑時，麻醉劑會在較短時間內(nèi)對患者中樞神經(jīng)產(chǎn)生影響，也會對機體能力產(chǎn)生調(diào)節(jié)。尤其是全麻，對患者的影響更為嚴(yán)重。而部分麻醉劑是通過口吸方式實施，則呼吸機內(nèi)氣體未加溫，進入患者體內(nèi)的冷氣體，但排出熱氣，也會造成體溫逐步降低[2]。

1.4用藥因素

手術(shù)室中經(jīng)常要搶救急癥病人，要對病人實施輸血或者需要給患者輸液。無論是哪種情況，因用藥不會進行加溫，均會使大量低溫藥液進入到患者體能，也會帶著患者身體溫度逐步降低。再有，對患者進行緊急輸血用的血袋也是低溫保存，而這些均會造成患者出現(xiàn)低體溫情況。

1.5醫(yī)護人員因素

手術(shù)進行中如缺乏細節(jié)管理或?qū)颊唧w溫低重視度不夠，患者體溫也會較低。再者，如患者手術(shù)中實施全麻，而患者手術(shù)需要裸露大面積皮膚，而醫(yī)護人員缺乏對患者保暖的護理。再如患者手術(shù)部位需要大面積消毒等等，在手術(shù)進行中未能給予患者保暖護理，均會造成患者出現(xiàn)手術(shù)低體溫現(xiàn)象[3]。

2.手術(shù)室細節(jié)在手術(shù)室患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用

2.1在手術(shù)之前進行綜合評估

在手術(shù)之前要對患者手術(shù)情況進行綜合性評估，如對患者年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時間、麻醉方式等等有切實了解，對手術(shù)進行中發(fā)生低體溫的可能性提前預(yù)防，以提前做好保暖護理措施。與此同時，針對進入手術(shù)室之后出現(xiàn)恐慌、焦慮的患者，也要做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，以此降低其手術(shù)前和手術(shù)中的恐懼心理，均可以緩解患者低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2采取保溫裝置降低熱量散出

現(xiàn)今，很多醫(yī)院手術(shù)室管理中對患者術(shù)中出現(xiàn)的低體溫現(xiàn)象給予一定重視，也會使用循環(huán)式保溫毯預(yù)防患者低體溫。因循環(huán)式保溫毯可以在較短時間產(chǎn)生熱量，作用到患者上身部位或者下肢部位等都較為方便，患者可以通過保溫毯汲取熱量，以達到保溫效果。除此之外，還可以使用保溫加濕過濾器，將其作用到患者呼吸機中，能對產(chǎn)生的氣體進行加溫，使患者吸入的氣體具有一定溫度，減少患者吸入冷氣體，都可以使患者使手術(shù)過程中預(yù)防低體溫[4]。

2.3調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度

正常情況下手術(shù)室溫度在22-25℃左右，但因患者個體因素及麻醉方式等的客觀因素，可以在手術(shù)室室內(nèi)溫度方面適當(dāng)調(diào)整。再比如老年人和小孩，其自身熱量較低，在熱量循環(huán)能力方面較差，那么就要予以適當(dāng)?shù)恼{(diào)高溫度，以提高其溫度適應(yīng)性。

2.4手術(shù)中實施動態(tài)體溫監(jiān)測

手術(shù)過程中要實施對患者體溫情況進行動態(tài)監(jiān)測，以能實時了解到患者體溫變化。如監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者體溫降低，則要及時采取手段提高患者體溫。尤其是對于老年人和小孩，以及重癥患者，在術(shù)中一定要密切關(guān)注其動態(tài)體溫，確保其術(shù)中機體指標(biāo)在正常范圍內(nèi)[5]。

3.結(jié)束語

手術(shù)室細節(jié)管理在手術(shù)室患者低體溫預(yù)防中具有重要應(yīng)用效果，能夠?qū)颊邍中g(shù)期治療及恢復(fù)有著直接影響。但現(xiàn)今手術(shù)室細節(jié)管理中對患者低體溫預(yù)防重視度不夠，且手段單一，應(yīng)提高重視度，為手術(shù)室患者提供人性化的護理服務(wù)。

參考文獻：

[1]劉秀芝，雷春芳，唐素君.低體溫護理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中對低體溫患者的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（09）：2278-2280.

[2]楊麗.手術(shù)室保溫措施對老年全髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)中低體溫、應(yīng)激反應(yīng)及凝血功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2021，44（04）：175-176.

[3]鄧珍.手術(shù)室綜合保溫措施在老年全身麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：41-42.

[4]王佳.手術(shù)室低體溫全程前瞻性管理在胃腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：133+135.

[5]鄭一.手術(shù)室細節(jié)管理在手術(shù)室患者低體溫預(yù)防中的應(yīng)用研究進展[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（20）：186-187.