手術室人文護理在危重癥患者中的優勢

王榮欣 趙敏 武雅瓊 許媛媛 王寧

摘要：目的：分析手術室人文護理在危重癥患者中的優勢。方法：選擇2019年1月～2020年1月在我院接受手術治療的危重癥患者130例做為對照組;選擇2020年3月～2021年3月在我院接受手術治療的危重癥患者130例做為人文組。分別開展常規手術室護理和人文護理。觀察兩組的心理狀況和滿意度。結果：兩組患者對比手術期間的SDS、SAS評分人文組均低于對照組，P<0.05。兩組患者對比手術期間的SDS、SAS評分人文組均低于對照組，P<0.05。結論：手術室人文護理實施于危重癥患者可以提高手術室服務質量，幫助患者以良好心理狀態面對手術，讓患者有更高的滿意度和安全感。

關鍵詞：手術室;人文護理;滿意度;心理狀態

手術室具有特殊的環境和治療手段，是救治危重癥患者的重要場所。因此病情、心理、認知等因素影響，會讓手術的順利性存在隱患，新形勢下的手術室護理，不僅注重高效率的手術配合，對患者的需求、感受同樣予以了更多的關注，常規的護理手段以難以滿足以上情況，患者的滿意度也不高[1]。人文護理是基于人文關懷理念的護理手段，也是醫療領域提倡的熱點。研究分析了手術室人文護理在危重癥患者中的優勢，報道如下。

1資料、方法

1.1基本信息

研究對象選擇2019年1月～2020年1月在我院接受手術治療的危重癥患者130例做為對照組;選擇2020年3月～2021年3月在我院接受手術治療的危重癥患者130例做為人文組。對照組中有75例男性、55例女性;年齡33～70歲，平均年齡（47.28±4.77）歲;其中骨科10例，普外科35例，肝膽外科46例，泌尿科24例，婦產科15例。人文組中有73例男性、57例女性;年齡31～70歲，平均年齡（48.94±5.43）歲;其中骨科9例，普外科36例，肝膽外科49例，泌尿科22例，婦產科14例。兩組相互對比基礎信息，存在可比性，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

將常規形式的手術護理用于對照組，主要為術前掌握患者基本情況，和患者進行溝通，給給予相應指導，配合醫生完成操作，進行多方面觀察，對并發癥進行預防等。基于常規護理，人文組貫徹人文護理，具體內容：

1.2.1術前人文護理 在術前要注意收集患者基礎資料，發現能夠影響患者心理狀況和不利于手術開展的因素，參考手術方案施行個體化護理。巡回護士對患者進行術前探視，充分表達對患者的關心、關懷，通過積極的服務和細節上的重視，讓患者有護理人員陪伴在身邊的感覺和安全感，因為病情嚴重，訪視內容盡量直擊重點，不影響患者休息。對患者進行個性化宣教，對患者關心的問題予以解答，告知患者應該做哪些方面準備。進行個性化心理干預，結合患者病情資料分析可能影響術前情緒變化的原因，對患者進行針對性的疏導。

1.2.2術中人文護理 手術當天，以預見性理念進行準備工作，完成預見性準備工作，檢查儀器、器械是否完備，提前調控手術室溫濕度，準備保溫毯、輸液加溫裝置、熱水袋，提前對沖洗液進行加溫和保溫處理，提高患者的舒適度。準備一些相對舒緩的背景音樂，在施術過程播放，促進患者放松身心。對患者進行過訪視的護理人員影響患者進入手術室，予以引導和指導，為患者介紹手術環境和參與手術的人員，減輕患者的緊張感;再次講解手術過程和需要注意的事項，麻醉操作時予以陪伴，高效率配合麻醉以上，幫助患者正確擺放體位，保持各項操作動作沉穩、準確、輕柔，盡可能不發出較大聲響，及時的安撫患者，并注意遮擋患者的隱私部位，最大程度減少患者的不適感。麻醉完成后，協助患者擺放手術體位、妥善的固定肢體，重視保暖工作。對于非全麻的患者，予以非語言行的人文關懷，可以用表情、眼神、動作等形式幫助患者穩定心神。手術完成為患者細心處理手術切口、包扎，仔細清理身體，考慮患者的自尊需求盡量幫助其穿上并整理好衣物，注意對各類引流管和手術切口的保護，護送患者回到復蘇室或病房。

1.3觀察指標

利用SDS、SAS評價工具對患者在手術期間的心理狀況進行評估，分值越高表明抑郁和焦慮情緒越嚴重。出院時調查兩組患者對手術環境、服務、安全感等方面的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件對研究所得數據資料進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術期間的SDS、SAS評分

兩組患者對比手術期間的SDS、SAS評分人文組均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對手術室護理各方面的滿意度

兩組患者對比對手術室護理環境、服務、安全感等方面的滿意度人文組均高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

手術室也是醫院中重要科室，不管接受哪種術式，都會讓患者承受一定創傷，尤其是危重癥患者，本身患者因為傷情或病情嚴重，會承受很大痛苦和心理負擔，同時又因為認知缺乏，對麻醉和手術專業知識認識相對片面，擔心手術效果和預后，會更容易影響心理狀態和應激性反應，容易因此產生不良心理問題，甚至可能影響配合度或者反映在生理方面，比如明顯的情緒波動和應激情緒會作用于下丘腦，影響內分泌系統、植物神經，進而降低手術安全性[2-3]。手術室護理是手術室工作開展的重要環節，對于危重癥患者，護理工作無疑有更高的要求，近年來臨床護理對人文關懷、以人為本的理念給予了更多的關注，也促進手術室護理也要與時俱進，根據患者和臨床需求進行優化，保障手術效果的同時，也要最大程度幫助患者減輕生理、心理等多方面的不適[4]。

人文護理是充分體現人文關懷的施護手段，是結合人性化服務、以人為本理念和循證理念衍生出的高效護理模式，注重服務的細節化，重視護理人員業務能力、責任意識的同步提高，需要將優質服務和積極服務態度充分運用在護理工作中，維護良好手術環境，加強對患者隱私、自尊需求的保護[5]。研究中人文組開展人文護理。加強手術室管理，術前通過探視進行個性化的健康教育和心理干預，幫助患者充分進行手術準備，做好心理建設，讓患者保持更平穩的心理狀態和相對良好的生理狀態;手術中體現出細節護理促進服務質量提高，及時安撫患者，多用非語言的溝通技巧，讓患者減輕焦慮和恐懼。研究結果：兩組患者對比手術期間的SDS、SAS評分人文組均低于對照組，P<0.05。兩組患者對比手術期間的SDS、SAS評分人文組均低于對照組，P<0.05。結果充分體現了人文護理的優勢。

綜上所述，手術室人文護理實施于危重癥患者可以提高手術室服務質量，幫助患者以良好心理狀態面對手術，讓患者有更高的滿意度和安全感。

參考文獻：

[1]李瑛敏.手術室護理安全要素分析及防范措施解析[J].湖南中醫藥大學學報，2020（S02）：0237-0239.

[2]李曉蓉，趙翠萍.手術室細節護理干預對護理安全的影響[J].內蒙古醫科大學學報，2020（S01）：61-63.

[3]馬瓊，錢萍，李莎，張曉芳，郜曉雨，柯曉珊.手術室護理質量評價標準現狀研究[J].華南國防醫學雜志，2020（8）：598-600.

[4]馬瓊，高興蓮，張曉芳，周婷婷，柯曉珊.手術室護理質量過程指標應用的現狀調查與對策探討[J].護士進修雜志，2021，36（18）：1657-1660.

[5]趙慧霞.手術室護理結合疼痛干預對創傷骨折患者術后恢復及睡眠的影響[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（7）：771-774.