急診外科創傷救治實施整體護理干預的臨床效果觀察

馮昕

摘要：目的：研究分析外科創傷救治過程中四十整體護理干預的作用效果。方法：研究樣本為2019年7月～2021年5月期間我院急診外科收治的96例創傷患者，根據患者接受治療時間分為對照及研究組，對照組實施一般性護理，研究組實施整體護理，對比兩組的護理效果。結果：對照組及研究組的不良事件發生率分別為17.4%及4.3%;研究組的病情控制時間以及住院治療時間均短于對照組。結論：急診外科創傷救治過程中加入整體護理干預可快速控制患者病情，更加利于預后，值得推薦使用。

關鍵詞：急診外科;創傷救治;整體護理;護理效果

創傷是一種導致人類死亡率比較高的情況，而手術指治療和搶救創傷的主要模式，外科手術包括了引流、清創術以及縫合術等。創傷性疾病具有起病快、死亡率高等特點，如果不及時采取對應的治療可危及患者生命安全。相關的報道指出[1]，對于嚴重創傷的患者提供及時有效的護理干預可提升生存率。根據以上情況本次重點分析整體護理干預在急診外科救治創傷患者中的作用價值。

1.資料與方法

1.1基礎資料來源

本次所研究的樣本為2019年7月～2021年5月期間我院急診外科收治的96例創傷患者;所有患者或者家屬均同意本次的護理干預方案，排除生命衰竭無法開展溝通的患者。按照患者接受治療時間先后評分分為對照及研究組，對照組48例患者中男女比為28/20，年齡23～67歲，中位年齡45.6歲，創傷時間1～7h，平均（2.9±1.0）h;研究組48例患者中男女比為25/23，年齡22～66歲，中位年齡44.1歲，創傷時間1～9h，平均（3.1±0.7）h，兩組患者的基礎資料經過對比分析后P>0.05，提示結果具有可比性。

1.2護理干預方法

對照組：采取一般性的護理干預，接收患者后評估其情況，協助其完成相應的檢查，按照醫囑給予用藥以及做好其他的手術準備。

研究組：采取整體性護理：（1）建立患者信息檔案。患者入院后急診科的護士需要快速了解患者的病情、疾病原因，并作出系統性的評估，記錄患者臟器受損情況、傷口情況以及流血情況等，并配合醫生完成相應的檢查，做好急救措施的相應護理。將患者信息錄入系統，便于后續管理。（2）建立氣道護理。為保證患者可以正常呼吸，護理人員需要快速進行氣管插管，并做好體位護理，避免口鼻分泌物堵塞造成窒息。此外還需要提前將血液受檢，為接下來的手術做準備。（3）成立應急小組。對于急診科的所有人員定期進行培訓，制定合理的排班制度，確保搶救的順利性，縮短救治時間，進一步提升臨床救治成功率。（4）建立綠色通道。為了縮短救治的時間，可讓急診可醫護人員以及各個部門全面配合，建立綠色通道，應急小組與ICU直接取得聯系后做好交接工作，減少內耗時間。（5）術后護理。搶救成功后，根據患者的情況進行細節化護理，做好預見性護理，避免術后不良事件發生。注意觀察患者的心理狀態，調節患者飲食習慣，開展健康教育計劃，幫助患者盡快恢復。

1.3觀察項目

（1）記錄兩組應激性潰瘍、休克等不良事件發生情況。

（2）記錄兩組的病情控制時間以及住院治療時間。

1.4統計分析

相應的數據納入辦公軟件SPSS20.0中進行分析，計量和計數資料分別使用t檢驗以及卡方檢驗，數據對比分析后P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1不良事件發生率對比

對照組46例患者中，應激性潰瘍患者3例，休克患者2例，感染患者3例，不良事件發生率為17.4%;研究組應激性潰瘍1例，感染1例，不良事件發生率為4.3%，兩組不良事件發生率差異具有統計學意義（X2=10.169 P<0.001）。

2.2住院時間及病情控制時間對比

研究組的住院治療時間以及病情控制所需時間均短于對照組，結果見表1。

3.討論

創傷多是由于外界因素誘導的直接性、集體組織或者器官性損傷，嚴重的創傷可以誘發局部或者全身性的反應，可直接損傷患者的臟腑，甚至導致患者絲 [2，3]。急診外科是救治創傷的第一場所，該處的救治以及護理效果直接影響患者的預后，因此需要重視。

現如今，隨著我國急診護理逐步完善、發展成熟，大量的優質護理模式出現，并且在急診外科中獲得應用。整體護理是急診外科常見的一種護理模式，其要求在護理過程中，護理人員需要具備專業護理能力和護理技巧，要求護理人員根據創傷類型開展針對性工作[4]。在本次的臨床護理中，我們給予研究組的患者整體護理干預，首先需要了解患者具體情況，通過收集信息、錄入信息等將患者信息歸檔，全面了解患者狀況為后續救治和護理提供依據。快速開展氣道護理，保證患者呼吸道通暢;成立相應的應急小組，小組成員跟蹤自身工作內容開展救治及護理工作，使得救治工作有條不紊開展;建立綠色通道可縮短救治時間;救治成功后還給予患者相應護理，為后續康復治療做準備。經過以上整體護理干預后，研究組不良事件發生率僅為4.3%，明顯低于對照組的17.4%，說明整體護理可有效提升救治效果;此外研究組的疾病控制時間以及患者住院治療時間均短于對照組，說明整體護理可加速患者康復進程。

綜上所述，急診外科創傷救治過程中加入整體護理干預可快速控制患者病情，更加利于預后，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]劉琪， 劉穎. 整體護理干預在急診嚴重創傷患者搶救中的實施價值觀察[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（17）：178-179.

[2]劉芳. 探討整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：63-64.

[3]陳美芳. 整體護理干預在急診嚴重創傷患者搶救中的實施價值分析[J]. 心理月刊，2018，11（13）：55-57.

[4]張莉菠，胡惠梅，陸 飛.急診外科創傷救治實施整體護理干預的臨床效果研究[J].特別健康，2020，（22）：125