無水乙醇在彩超引導下治療腎囊腫的臨床護理效果分析

孟珍

【摘要】目的：探析患有腎囊腫患者實施彩超引導下利用無水乙醇時護理情況。方法：擇取2016年08月至2020年11月100例因腎囊腫入院患者，分組以干預方式不同為標準，得到以下同等人數兩組，觀察組與對照組。前者50例全部予以綜合護理，后者80例全部予以基礎護理，對兩組患者臨床護理情況比對。結果：干預后與對照組比較，觀察組總并發癥發生率顯著偏低，總有效率顯著偏高，（P<0.05）。結論：患有腎囊腫患者實施彩超引導下利用無水乙醇時，開展綜合性護理干預措施至關重要，可顯著降低或減少患者并發癥發生率，提升整體臨床治療效果。

【關鍵詞】腎囊腫;彩超;無水乙醇;并發癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.056

目前臨床最常見良性病變之一是腎囊腫，病程較為漫長以及生長緩慢是該疾病主要臨床表現特點，主要由多發以及單發所構成，然而在體積上差異較大，可存在于任何年齡階段的人群中[1-2]。以往臨床針對該疾病患者主要采用治療方式為手術治療，然而手術治療對患者造成的創傷較大，導致患者痛苦增加[3]。現今，隨著國內醫療技術的持續改進，臨床開始推行采用微創術治療該疾病患者，特別是超聲引導下，酒精硬化治療以及囊腫抽吸成為大部分患者首選治療方式，并且在治療過程中予以患者綜合護理干預至關重要，可顯著提升整體臨床治療效果，抑制并發癥的發生[4-5]。本研究擇取2016年08月至2020年11月100例因腎囊腫入院患者，探析患有腎囊腫患者實施彩超引導下利用無水乙醇時護理情況，內容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年08月至2020年11月100例因腎囊腫入院患者，分組以干預方式不同為標準，得到以下同等人數兩組，觀察組與對照組。前者50例全部予以綜合護理，后者80例全部予以基礎護理，比對對照組與觀察組患者各項基線資料，（P>0.05），見表1。

1.2方法

叮囑患者保持側臥位，隨后選擇穿刺點，以囊腫距離皮膚最近位子實施穿刺，常規消毒鋪巾。測量穿刺深度，局部浸潤麻醉選擇2.0%利多卡因，當穿刺點到達囊腫1/2位置以后，將其針芯拔出，隨后將注射器連接好，檢查囊液。在無水乙醇內放置3～5ml囊液，將20ml生理鹽水注入患者囊腔中。控制注入量鹽水以及抽出量鹽水的劑量，以上反復三次左右。若腎集合系統以及囊腫之間不相通，將無水乙醇小心注入，其注入量控制為抽出囊液的1/4左右。拔針過程中將2～3毫升2.0%利多卡因進行注入，防止殘留無水乙醇露出，導致患者疼痛。對照組實施基礎護理，而觀察組則開展綜合護理：（1）術前，由于手術治療帶有一定創傷性，因此患者內心會出現恐懼或者是焦慮等負面情緒。此時護理人員需告知患者及家屬手術治療效果以及價值等，同時叮囑術后相關注意事項，增強患者治療配合度。同時對患者心理情況作出評估，實施針對性心理受到工作，消除患者內心不安情緒以及恐懼情緒，增強患者治療信心，讓整個手術能夠順利完成。與此同時，明確掌握患者有無存在家族史或者是藥物過敏史，陪同患者完成所有檢查查，若在檢查過程中出現異常，及時上報并進行糾正。若患者存在高血壓疾病，則對其血壓進行控制，術前停止使用抗凝藥物或者是活血藥物。告知患者術前練習屏氣以及睡眠充足，養成床上大小便習慣，能夠在一定程度上降低術后尿潴留并發癥發生，術前確保膀胱處于排空狀態。（2）術中，密切觀察患者生命體征變化，指導患者配合手術醫生指令呼、吸及憋氣，注入無水酒精后觀察、詢問患者的反應，及時做好解釋、安撫工作。（3）術后，指導患者保持平臥六小時，減少穿刺部位出血量，禁止翻身，六小時后根據具體情況適當進行翻身，術后一天可下床活動。若患者出現肉眼血尿或者是腰痛癥狀，則需保持長時間臥床休息，直到癥狀消除為止。增強患者各項生命體征監察力度，查看患者尿液性質、量、顏色等，日常多飲水，防止血塊堵塞尿路，確保穿刺位置整潔度以及干燥度。（4）出院后，根據患者術后康復情況，為其制定有效運動計劃及飲食指導，增強患者免疫力，加快病情康復。

1.3觀察指標

對比兩組護理后患者并發癥發生情況，包括：出血、感染和尿潴留。

1.4療效判定

根據患者并發癥及囊腔情況進行評判，分為以下三個等級：治療后患者未出現出血、感染和尿潴留等并發癥，并且囊腔徹底消失視為痊愈;治療后患者偶有出現出血、感染和尿潴留等并發癥，并且囊腔縮小至三分之一或者是三分之二視為好轉;治療后患者出血、感染和尿潴留等并發癥未得到改善且惡化，并且囊腔縮小至三分之一以下視為無效。總有效率=總痊愈率+總好轉率。

1.5統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 對比兩組護理后患者并發癥發生情況

如表2所示，干預后對照組比較，觀察組總并發癥發生率顯著偏低，（P<0.05）。

2.2 對比兩組護理后患者臨床治療效果對比

如表3所示，干預后對照組比較，觀察組總有效率顯著偏高，（P<0.05）。

3? 討論

將無水乙醇應用在腎囊腫疾病患者當中，患者腎囊壁會出現組織變形以及細胞脫水等癥狀，導致囊壁上皮細胞分泌功能出現異常[6]。注射無水乙醇不需要經過囊結締組織膜，因此四周組織不會受到影響。通過超聲指導下予以患者無水乙醇，能夠減輕患者痛苦，加快患者手術康復時間，然而可能會引起穿刺位置發生風險。因此，在進行治療過程中必須予以綜合性護理干預措施[7]。

本研究結果顯示，干預后對照組比較，觀察組總并發癥發生率顯著偏低，（P<0.05）。干預后對照組比較，觀察組總有效率顯著偏高，（P<0.05）。綜合護理干預是一種新型護理模式，對患者進行術前、術中、術后護理干預，對每一環節進行不斷優化，根據實際情況予以針對性護理措施，分別包括心理干預、手術配合、并發癥護理等。能夠顯著改善患者心理狀態，使其保持積極樂觀心態配合治療，并且還能降低或是減少并發癥的發生，讓手術能夠順利完成[8]。

總之，將綜合護理干預措施應用在實施超聲引導無水乙醇囊治療腎囊腫疾病患者中是可行的，可顯著提升整體治療效果及治療安全性，減少或者是降低出血、感染和尿潴留等并發癥的發生，值得臨床持續推廣并采用。

參考文獻：

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[3]馬文斌， 熊軒， 郭順華. 彩超引導下穿刺置（多側孔軟）管引流加無水乙醇注射治療單純性腎囊腫的療效[J]. 現代診斷與治療， 2017， 11（28）：17-19.

[4]郭媛. 超聲引導下傳統無水乙醇硬化治療腎囊腫的價值分析[J]. 醫藥前沿， 2020， 10（1）：37-38.

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