預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的價值觀察

劉丁丁 王佳美

【摘要】目的：研究預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的意義。方法：從我院急性心肌梗死并發心律失常患者抽取100例，選在2019年10月—2020年10月，將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別給予常規護理和預見性護理，對比效果。結果：觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05。結論：急性心肌梗死并發心律失常患者給予預見性護理可加速患者恢復健康，提高睡眠和生活質量。

【關鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.018

前言

急性心肌梗死是心血管內科常見疾病之一，多伴有心律失常。該疾病多由于暴飲暴食、寒冷刺激及激動等誘發。造成患者胸骨后疼痛，易引起機體心臟發生不良事件，對患者身心健康造成威脅。該病發展迅速，需要給予及時的治療。預見性護理提前預知病情的發展變化及可能誘發嚴重的并發癥發生，以便提前采取相應護理措施，進而預防不良事件的發生[1]。本文研究預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的意義，內容如下文所示：

1? 資料和方法

1.1 資料

從我院急性心肌梗死并發心律失常患者中選取100例作為研究對象，選取時間均為2019年10月至2020年10月，所有患者均簽署知情同意書，其中對照組中男性患者21例，女性患者29例;年齡從31～78歲，年齡均值：（47.15±2.02）歲，病程從（0.5～6）年，平均病程（2.39±0.19）年。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡從32～80歲，年齡均值：（48.13±2.21）歲，病程從（0.6～7）年，平均病程（2.41±0.21）年，本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。兩組資料比較，P>0.05。

納入標準：所有患者符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中急性心肌梗死診斷標準[2]，且伴有心律失常，經心電圖檢查相鄰聯ST提高。

排除標準：合并嚴重免疫性疾病;合并肝腎不全患者;缺血傾向患者;精神疾病或者意識障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規護理，如基礎護理和用藥指導。

1.2.2 觀察組：給予預見性護理，包括以下幾方面：

（1）組建預見護理小組：組長由護士長擔任，成員由經驗豐富臨床經驗的護理人員組成，結合患者實際疾病情況，綜合評估患者的病情，并制定相應的護理措施。

（2）心理護理：由于該疾病是突發疾病，且在發病過程中，患者需要承受巨大的疼痛感，臨床需要較長的治療周期，患者在承受病痛折磨時，易出現焦慮抑郁等情緒。護理人員應加強觀察患者心理狀態，與患者進行積極溝通，積極宣教疾病知識和治療措施，有助患者建立信心治愈疾病。同時科室內定期組織健康講座，加強患者間交流，并指導日常生活中的注意事項。

（3）藥物護理：注意患者用藥情況，并定時提醒患者用藥，根據患者病情變化，及時更改患者藥物用量，在患者用藥過程中，密切關注患者生命體征等情況，在用藥過程進行消毒和安全處理。根據實際情況，應給予采取提前準備好急救藥物和設備。

（4）基礎護理：在早期治療時，應進行持續性心電監護。密切監測患者心率變化情況，對于心律失常癥狀及早發現。在患者出現病情變化時，應及時通知醫生進行會診。

（5）環境護理：為患者保持舒適適宜的病房環境，定期通風，保持舒適的溫度和濕度，并進行好日常消毒處理，預防并發癥感染的發生。

1.3 觀察指標

恢復情況，包括臥床時間、住院時間、睡眠質量和生活質量。睡眠質量應用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）評價[3]，分數與睡眠質量成反比。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，兩樣本均數比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，用均數±標準差表示計量資料。當P<0.05時，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1恢復情況比較

觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05，見表1。

3? 討論

急性心肌梗死主要誘因是由于動脈粥樣硬化、吸煙、慢性疾病、飲食習慣及肥胖等引起。心律失常是心肌梗死常見的并發疾病之一，患者會出現緊張、焦慮、心絞痛等不良情緒，會進一步加重患者病情，臨床病死率較高。急性心肌梗死并發心律失常對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，對患者的心理產生不良影響。預見性護理可提前做好相應的預防措施，屬于一種新型護理理念，通過及時監測患者的生命體征，對患者的情況進行及時的掌握，盡早發現并發癥的，并采取應對措施，改善患者臨床癥狀，避免不良事件的發生。心理護理可最大限度消除患者不良情緒，提高對疾病的認知和治療依從性，通過對藥物的護理，可有效控制患者病情，避免進一步惡化。環境護理提升患者的治療過程中的舒適感。

本研究結果顯示觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05。

綜上所述，預見性護理應用在急性心肌梗死并發心律失常患者有顯著效果，加速患者恢復健康進程，提高生活質量。

參考文獻：

[1]衛曉靜.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（A3）：291-292.

[2]蘇紅梅，周云，曹靜，等.循證護理與常規護理對老年急性心肌梗死后并發心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（9）：1106-1107.

[3]付梅英，呂巒，張玉霞，等.延續性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后服藥依從性、生活質量及并發癥的影響[J].廣西醫科大學學報，2018，35（3）：415-418.