普外科腹腔鏡手術患者應用手術室護理干預對改善患者低體溫的影響

李小林

摘要：目的：分析手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者體溫的影響。方法：研究所納入的腹腔鏡手術患者70例為我院2019.7～2020.7月收治。根據護理干預方式不同進行分組，分為對照組（n=35，常規護理）和實驗組（n=35，手術室護理）。對比觀察兩組護理效果差異。結果：與對照組相比，實驗組手術30min、手術結束時體表溫度較高，術中寒顫、躁動例數發生少（P<0.05）。結論：為保持腹腔手術患者術中體溫恒定，減少不良事件發生，保障手術安全性，行手術室護理具有積極意義，值得推廣。

關鍵詞：低體溫;腹腔鏡手術;手術室護理;不良事件

在腹腔鏡手術治療過程中，體溫過低是圍術期常見并發癥，體溫降低，會影響患者腎臟及凝血功能，易出現一系列應激反應，會影響手術效果，延緩患者術后康復進程[1]。為此，加強手術室護理干預十分重要，本次研究分析手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者體溫的影響，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究所納入的腹腔鏡手術患者70例為我院2019.7～2020.7月收治，根據護理干預方式進行分組。對照組：男性、女性各有患者20例和15例VS實驗組男性、女性各有患者21例和14例，對照組平均年齡為（42.26±2.23）歲VS實驗組平均年齡為（42.24±2.27）歲。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受包括術前相關手術講解、手術知情同意書簽署、常規術前準備、術中生命體征監測、遵醫囑使用藥物等常規護理內容。

實驗組患者接受手術室護理，主要有：①術前訪視：手術前，結合患者的相關檢查結果、用藥情況等，告知患者手術流程及注意事項，耐心解答患者疑惑并展示相關手術成功案例增強患者治療信心。此外還需叮囑患者保持術區皮膚干凈整潔，預防術中感染。②術中：于手術開始前，將手術室溫度控制在24～26℃，準備好保暖用品，患者需穿戴好保溫衣物和腳套，頭部用保溫帽進行保護，對非手術區域用巾單及時加蓋;保持膀胱截石位，配合麻醉醫生完成麻醉誘導，于患者骶尾部、肩胛骨等部位置入啫喱墊，減輕術后并發癥發生概率;術中需要根據患者的具體情況使用呼吸機調節患者的吸氧量，能維持體溫恒定;定時測量鼻咽溫度，及時調節手術室溫度;術中需要用輸液、輸血加溫儀對液體進行加溫;術中所使用的消毒液、沖洗液以及抗感染液體等均需要在加溫處理后應用。③手術結束后，及時清點手術物品，觀察患者皮膚情況，過床時要及時將空調進行關閉，觀察手術室外溫度，及時使用加熱毯、棉被等保暖物品，妥善對患者頭部、四肢、腳部進行保暖干預，減少機體暴露，維持患者的正常。術后低體溫干預需持續1d，需與病房護士做好交接工作，每隔一段時間記錄患者的生命指標變化，發現異常情況及時報告給主治醫生進行處理

1.3觀察指標

觀察兩組護理效果差異，包括體表溫度變化，寒顫、躁動不良反應發生例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2. 結果

2.1兩組護理方式護理效果差異比較

與對照組相比，實驗組手術30min、手術結束時體表溫度較高，術中寒顫、躁動例數發生少（P<0.05），詳見表1。

3.討論

腹腔鏡手術治療過程中患者體溫降低的原因主要與麻醉方式、手術時間、心理應激、手術室溫度低等因素有關，一旦有該現象的出現，會延長患者清醒時間，增加不良反應發生例數，為此行針對性的手術室護理具有積極意義，注重術前心理指導和健康教育，減少患者不良情緒波動，能有效配合手術順利進行，術中維持手術恒溫環境，通過為患者穿戴手套、腳套、保暖頭套、應用電熱毯等方式進行保溫，術中所輸注的液體用輸液輸血加溫儀以及消毒液、沖洗液等均應使用恒溫水溫箱進行加溫，能減少對血管產生的刺激，降低手術風險，利于促進患者康復[2-3]。

綜上所述，為保持腹腔手術患者術中體溫恒定，減少不良事件發生，保障手術安全性，行手術室護理具有積極意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳超萍. 手術室優質護理結合輸液加溫器對腹腔鏡直腸癌根治術患者生命體征及低體溫的影響[J]. 醫療裝備， 2020， 033（005）：164-166.

[2]張榮. 術中低體溫的影響因素分析與護理干預[J]. 護理實踐與研究， 2020， 017（001）：125-126.

[3]希仁古麗·亞森. 手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的影響[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 01（25）：88-89.