罕見B(A)亞型的血清學特征及基因序列分析

陳靜思，林甲進，張瑛，游維，江明華

溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院，浙江 溫州 325027，1.輸血科；2.醫學檢驗中心

AB0血型系統是輸血醫學中最具重要臨床意義的紅細胞血型系統，血型的準確鑒定在臨床輸血、法醫學、器官移植、親子鑒定中具有重要作用。B(A)亞型是一種罕見的ABO表型，是B等位基因發生突變導致，在血清學表現上既有B抗原的特點，又有A抗原的特性，在血型鑒定時易誤判為B型或AB型，給臨床血型鑒定和臨床輸血造成一定的困難和安全風險[1-3]。鑒于其血清學特征的特殊性，近年來引起臨床的廣泛關注[4-5]。現將我們積累的8例B(A)型標本檢測的血清學特征及基因測序結果總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2021年6月溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院的8例ABO血型正反定型不一致或抗原減弱的血樣，分別記為標本1～8，其中男2例，女6例，年齡7～69歲，均無血緣關系。入選標準依據《ABO亞型的檢測》要求[6]，排除標準為標本紅細胞與抗-A1凝集素反應陽性者。抽取外周靜脈EDTA抗凝血5 mL待檢。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 主要試劑與儀器 單克隆抗-A和抗-B、抗-A1凝集素、單克隆抗-H血型定型試劑（上海血液生物醫藥有限公司）；A、B、O細胞由本科室制備；聚凝胺試劑（武漢貝索有限公司）；基因組DNA試劑盒、人類紅細胞ABO血型-B(A)基因分型試劑盒（天津秀鵬生物技術有限公司）。ID-Centrifuge-12S II型離心機；ID-Incubator-37SI型孵育器(瑞士達亞美有限公司)；PCR擴增儀；3730基因測序儀（美國ABI公司)。

1.3 方法

1.3.1 檢測方法：采用單克隆抗-A、抗-B、抗-H、抗-A1凝集素、ABO標準紅細胞采用試管凝集法進行血型檢測；……