現代醫院財務核算與風險控制

魏桂云 濰坊市人民醫院財務部

引言

醫院財務風險指的是醫院財務活動開展的過程中因為各種不可控因素導致財務收益和預期收益偏離的情況，這也會導致醫院管理出現嚴重的經濟損失。隨著新會計制度的實施，醫院進行財務管理的時候，也面臨著新的機遇和挑戰。這種情況下，醫院財務管理人員必須對醫院財務核算以及財務風險有一個正確的認知，并從問題出發找到解決策略，從而幫助現代醫院做好財務管理工作，給其更好的發展奠定基礎。

一、醫院財務核算作用分析

（一）能夠幫助醫院提高綜合服務的質量

隨著醫療改革的進行，醫院想要更好發展必須提高經營管理的質量。為了切實提高綜合服務的質量，醫院必須認識到財務核算的重要性，采取有效的措施進行財務核算，確保醫院資金利用的合理性，避免出現資金浪費的情況，這樣也能夠切實提高資金利用的效率[1]。做好財務核算工作是醫院資金高效利用的重要前提，能夠讓醫院經營管理活動進行得更加有效，切實提高醫院服務的質量。比如，對那些表現比較出色的員工進行獎勵，可以將其工作積極性更好地激發出來，也能夠在一定程度上幫助醫院樹立良好的形象，切實提高醫療服務開展的質量。

（二）能夠讓會計信息更加的準確

（三）能夠幫助醫院提高其資金利用的效率

醫院進行財務核算時，資金管理是非常重要的組成部分，財務部門需要根據實際情況和需要進行較為完善的財務核算體系的建設，將資金管理和其結合在一起，對其進行統一的管理，這也能夠切實提高醫院資金使用的效率。醫院的統一安排和部署，能夠幫助醫院切實提高其資金利用的效率，盡量避免資金浪費的情況出現。醫院資金利用率若是能夠提高，資金使用也會比較恰當，這也能夠幫助醫院更好地進行管理工作。

（四）能夠幫助醫院提高其預算管理的水平

醫院做好財務核算工作，能夠從整體上提高醫院預算管理工作開展的水平和質量，通過全面地了解醫院各個部門資金使用情況，財務部門也能夠進行合理預算方案的制訂，給預算方案的落實奠定基礎，這也能夠幫助醫院提高其財務核算的質量。財務核算時，受到的影響因素也比較多，其會直接影響核算的整體質量，所以，必須重視預算方案質量的提高，這也能夠給資金使用效率的提高奠定基礎。醫院完善落實財務核算工作，也能夠給醫院預算管理質量的提高奠定基礎[2]。

（五）能夠幫助醫院提高其會計人員的綜合素質

醫院進行財務核算工作對于會計人員的要求比較高，這便要求會計人員工作開展的時候，必須認識到財務核算的重要性，切實提高財務核算本身的質量，這也能夠幫助會計人員采取有效的措施提高其綜合素質，提高其工作本身的獨立性，給醫院財務管理更好地進行奠定基礎。

二、醫院財務風險的類型及出現的必然性

（一）醫院財務風險類型分析

1.合同風險

醫院出現合同風險的原因在于醫院的合同不夠明確、不夠細致，與法律不相符，這種情況的存在也會導致合同無法順利地執行。若是醫院購買醫療設備、采購藥品和醫藥費用結算合同不夠合理，那么會導致醫院的醫療服務管理出現較大的風險。在進行合同簽訂的時候，若是相關工作人員沒有能夠明確規定藥品的質量、數量、資金使用情況以及違約的責任，那么合同失效問題便會出現，從而導致醫院財務風險的出現。

2.政策性風險

醫院出現政策性風險的原因在于國家政策與當地政策出現了變動。比如，進行收費標準制定和變更的時候，沒有很好地考慮到醫院設備本身的價格以及投資回收期等一系列的因素，這也會導致醫院出現較為嚴重的損失。

魚粉中咸味的評價主要是對其中含鹽量進行感官評價，咸味是由鹽類離解出的正負離子共同作用的結果，以食鹽為例，產生咸味的閾值一般在0.2%。因此，可以依據咸味的濃烈程度大致判定魚粉中鹽分的含量。

3.信用風險

醫院出現信用風險的原因在于交易雙方沒有按時進行合約的履行而導致風險的出現。比如，醫院的債權沒有被按時回收便無法給醫院的正常經營活動提供資金方面的支撐。

4.資本市場風險

資本市場風險包含了債務資本風險以及權益資本風險兩種，其中權益資本指的是醫院凈資產，這種凈資產受到上級撥款以及醫院經營業務收入的影響比較大，醫院要想更好地發展便必須得到權益資本的支撐，權益資本的擴大也能夠給醫院業務更好地發展提供保證[3]。

5.實物資產風險

隨著社會科技的發展，科技含量不斷增加，也會導致實物資產出現一定的貶值，醫院為了盡量避免實物資產貶值的情況出現，必須科學合理地評估醫院的資產情況，通過對當前的資產進行有效的評估來做好資產的管理。

（二）醫院財務風險出現的必然性分析

醫院財務風險主要指的是財務管理過程中因為各個影響因素的存在而導致醫院財務管理收益和實際收益存在差別，導致醫院出現經濟受損的情況[4]。通過分析醫院管理情況可以發現，醫院財務活動組織管理的時候，若是某個環節出現問題，很容易導致醫院財務管理風險增加，導致醫院償債能力的下降，影響醫院的正常經營。隨著市場經濟的發展，醫院進行經濟管理的時候也呈現出多樣化和復雜化的特點，籌資渠道也呈現出多元化的特點，這在一定程度上提高了對醫院財務管理的相關要求。這種情況下，醫院必須在考慮到自身經營管理特點的情況下，采取有效措施讓醫院財務管理更加有效，給醫院更好的經營和發展奠定基礎。

三、醫院財務核算導致財務風險的原因分析

（一）固定資產核算的時候很容易出現財務風險

首先，在核算固定資產的時候，沒有進行累計折舊科目的設置，這也導致管理的過程中沒有能夠較為精準地把握資產的實際新舊程度，這會導致醫院的資產管理很難將醫院凈資產很好地反映出來。其次，對于入賬固定資產，沒有做好計提折舊工作。有些醫療機械公司為了進行產品的促銷，往往會讓醫院先進行設備的使用，然后再進行合同的簽訂，約定使用一段時間后醫院付設備款。在這個過程中因為合同問題無法及時進行固定資產的計提折舊，這也會導致收益科室收入出現增加的情況。

（二）接受投資核算的時候容易出現財務風險

首先，內部投資時容易出現財務風險。醫院進行固定資產更新的時候，沒有能夠做好固定資產項目的效益評估工作，這也會導致資產的購買以及資產的更新流于形式，最終會導致購買的資產被閑置，從而浪費大量的資金，導致醫院出現財務風險。其次，外部投資的時候也容易導致財務風險的出現[5]。當前醫院籌資的方式也呈現出多樣化的特點，但是很多醫院會計制度實施的過程中沒有設置接收投資會計核算項目的制定，對于相關的業務，會計也沒有進行規定的制定，這也會導致醫院接收投資的時候，存在會計處理不一致的情況，從而導致醫院財務風險的出現。

（三）成本核算不夠精確

醫院若是成本消耗分攤不夠合理，管理費用比較廣泛，那么必然會給醫院的藥品銷售成本、醫院服務成本以及藥品制作成本造成影響。當前很多醫院往往都把管理費用通過分攤比例分攤到醫療以及藥品成本中去，這也很難精確地將醫療所消耗成本和藥物使用所需要的成本體現出來。

（四）醫院財務核算信息系統不夠完善

會計電算化的發展也很好地提高了會計工作開展的效率，降低了其他流程給財務核算造成的影響。但是就當前而言，醫院計算機設備的作用沒有得到很好地發揮，有些醫院沒有能夠及時地適應當前的變化，并且沒有針對性地對會計信息崗位、會計檔案管理以及系統操作管理等進行合理措施的制定，這不但會影響財務核算的正常進行，也會很容易導致會計數據丟失，不法人員入侵醫院計算機系統的情況出現[6]。

四、醫院做好財務核算控制財務風險的策略分析

新時期，醫院想要更好地發展，便必須認識到財務核算以及風險控制的重要性，這種情況下，醫院必須提高財務核算的力度，提高本身的經濟效益。

（一）重視財務核算人員綜合素質的提高

醫院為了提高自身的經濟效益，便必須重視醫院財務核算工作的進行，而要想醫院財務核算工作進行得比較順利，便必須重視醫院財務核算人員專業素質和水平的提高，在考慮到醫院經營管理的情況下來對醫院財務核算工作進行優化。醫院成本管理工作本身便涉及多個方面，這便要求財務核算的時候，必須有專業素質較強的員工作為支撐，從而切實提高核算工作開展的質量[7]。醫院想要提高財務人員的素質，便必須重視每一個環節，做好人才的選拔，并采取有效的措施對人才進行培訓，進行完善計劃的制訂，確保醫院人才選拔和培訓與新醫改的需要相符，符合醫院當前財務會計管理工作開展的需要，只有這樣才能夠給醫院財務核算更好地進行奠定人才基礎。

（二）重視財務核算理念的更新

醫院想要做好財務核算工作，降低財務風險出現的概率，必須及時地進行思想觀念的更新，認識到醫院財務核算對于醫院經濟效益提高的重要性。在核算管理的過程中，醫院財務人員必須對財務核算管理的理念進行明確，及時地更新觀念，確保財務核算人員的觀念和新醫改的要求相符，確保其真正地認識到醫院財務核算的重要性，進而采取有效的措施進行財務核算。醫院各個部門也應該認識到財務核算的重要性，配合財務部門更好地開展相關的工作，保證財務核算工作能夠真正落到實處。醫院管理人員也必須真正地認識到醫院財務核算的重要性，在核算管理的時候，需要確保各個部門之間能夠相互配合，從而推動醫院財務核算工作更好進行，幫助醫院降低經營風險。

（三）重視財務核算體系的完善

醫院想要做好財務核算工作，就必須有健全完善的核算體系作為支撐，只有將制度體系的作用發揮出來，才能夠幫助醫院提高其財務核算的質量和水平，幫助醫院切實提高其經濟效益。對醫院而言，財務核算的質量會影響整體服務水平的提高。這種情況下，醫院管理人員必須認識到財務核算體系建設完善的重要性，從而給財務核算工作更好地進行奠定基礎。各個科室也必須重視數據資源的共享，打破信息孤島，集中化管理數據，減少手工處理的頻率，這樣也能夠確保管理和財務核算兩者的一致性，幫助醫院切實提高財務管理的水平，給醫院財務決策能力的提高奠定基礎。在這個過程中，各個科室也需要科學地設置財務支出預算，確保成本核算系統真正的合理，保證福利基金科目設置真正的科學，將以往基金和福利基金科目專用轉變為負債項目，這樣也能夠更好地做好負債的計算[8]。只有財務核算體系真正的完善，才能夠給財務核算更好地進行奠定基礎。

（四）采取有效措施強化全面成本核算控制力度

醫院開展財務核算工作的時候，必須認識到經濟效益提高的重要性。醫院本身便是醫療服務產業的重要組成部分，在醫院財務管理中，成本管理也是其核心。在新的形勢下，醫院想要更好地發展，必須重視經濟效益的提高，這便要求醫院必須認識到財務核算的重要性，從整體出發做好成本核算控制，切實提高財務會計工作開展的質量，利用成本核算來幫助醫院更好地控制醫院的財務，這也能夠幫助醫院更好地配置其內部資源。此外，醫院進行財務核算的過程中還必須重視分析能力和投資決策能力的提高，確保醫院經濟決策真正的合理，只有這樣才能夠將財務核算的作用發揮出來，更好地控制醫院的經營風險。

（五）通過信息化建設切實提高醫院財務核算的質量

信息化建設對于醫院財務核算非常重要，想要做好財務核算必須認識到信息技術的重要性，加快醫院信息化建設的速度，將信息技術和財務核算更好地結合在一起，只有這樣才能夠幫助醫院切實提高其財務核算的水平，不斷地提高醫院經濟效益。此外，還必須將數據分析的作用發揮出來，保證數據分析真正的準確，這樣也能夠從整體出發切實提高成本核算的質量，降低醫院風險出現的概率。

結語

隨著社會經濟的發展，醫院面臨的市場競爭不斷加劇，經營過程中面臨的財務風險也在不斷地增加。這種情況下，必須對醫院財務核算和財務風險有一個正確的認知，認識到財務核算對于財務風險控制的重要性和意義，從實際需要出發采取有效的措施做好財務風險控制，幫助醫院降低經營風險，不斷地提高醫院的經濟效益。