mALB/uCREA、NAG和β2-MG聯(lián)合檢測(cè)傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒早期腎損傷的價(jià)值分析

張?jiān)疲S玉丹，蔣志健

（南陽(yáng)市中醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

傳染性單核細(xì)胞增多癥（infectious mononucleosis,IM）是由于EB 病毒感染導(dǎo)致的急性單核巨噬細(xì)胞增生性疾病，病變累及全身多個(gè)器官，其中腎損傷是最常見(jiàn)的并發(fā)癥［1］。對(duì)早期腎損傷的識(shí)別極為重要，能夠避免腎臟病變進(jìn)展為不可逆狀態(tài)，病理學(xué)檢查為有創(chuàng)檢查，可能會(huì)造成腎臟損傷等，因此實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)志物的選擇成為早期腎損傷診斷的首選要素。微量白蛋白/尿肌酐（mALB/uCREA）普遍應(yīng)用于高血壓、糖尿病患者腎臟靶器官損害的評(píng)估，但是敏感性低［2］；N-α-乙酰基-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）能夠反映腎小球高濾過(guò)以及腎小管壞死的情況，β2-微球蛋白（β2-MG）也與腎小球?yàn)V過(guò)功能相關(guān)［3］，因此上述三種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可能會(huì)提高IM 患者早期腎損害的診斷效果。為探究mALB/uCREA、NAG 和β2-MG 聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值進(jìn)行本研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018 年7 月至2020 年7 月于南陽(yáng)市中醫(yī)院住院治療的IM 患兒135 例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《EB 病毒感染實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床應(yīng)用專家共識(shí)》［4］中對(duì)IM 的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②生命體征穩(wěn)定；③不伴有其它嚴(yán)重器官功能障礙；④行病理學(xué)檢查確診其腎臟早期病變程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未檢測(cè)尿常規(guī)者；②合并支原體、衣原體等感染者；③合并其它免疫系統(tǒng)疾病造成腎功能異常者。根據(jù)病理分析結(jié)果將患兒分為早期腎損傷組和無(wú)腎損傷組。其中早期腎損傷組55 例，男37 例，女18 例；年 齡3～12 歲，平均（6.8±2.2）歲。無(wú)腎損傷組80 例，男55 例，女25 例；年齡3～13 歲，平均（6.9±2.1）歲。兩組在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。……